前頭側頭型認知症とは｜家族がまず知っておきたい特徴前頭側頭型認知症は、もの忘れより先に人柄や行動が変わりやすい病気で、特徴を知ると家族の受け止め方と負担が変わります。「会計をせずに店の商品を持って出てしまった」「葬儀の席で先に食事を始めた」。もの忘れは目立たないのに、ある時期から人が変わったような行動が増えて、戸惑っているご家族もいるのではないでしょうか。その背景に隠れているのが、前頭側頭型認知症かもしれません。本人に悪気はないことが多く、叱っても繰り返されるため、家族は周囲への謝罪と本人への対応で疲れてしまいがちです。すでに万引きが起きて困っているなら、本人を人前で責めず、店の方に事情を伝えて代金を支払うことが先決です。日時と場面をメモして主治医に伝える流れは、「万引きが起きたときの対応」で紹介します。この記事では、町田市・相模原市で訪問看護を提供する立場から、病気の特徴と対応、地域の相談先を順に整理します。この記事でわかること前頭側頭型認知症の特徴と、発症しやすい年齢・遺伝の考え方アルツハイマー型認知症との違いと、気づくのが遅れやすい理由万引きや脱抑制行動が起こる理由と、叱っても直らない背景常同行動を生かす関わり方と、家族が今日からできる工夫訪問看護の支援内容と、町田市・相模原市の相談先・使える制度前頭側頭型認知症は「人柄が変わった」ように見える病気前頭側頭型認知症では、家族から見ると「性格が変わった」と感じる症状が中心になります。主な症状家族が気づきやすい場面脱抑制・反社会的行動礼儀を欠く、周りの目を気にしない、万引きをする常同行動毎日同じ道を散歩する、同じ時刻に同じことをする食行動の変化食べすぎる、甘い物や濃い味を好むようになる自発性の低下身の回りや周囲への関心が薄れる共感の低下家族が寝込んでいても気づかう様子がない前頭側頭型認知症は、前頭側頭葉変性症と呼ばれる病気の一つです。大脳の前頭葉や側頭葉を中心に神経の変性が起こり、人格の変化や行動の障害などがゆっくり進みます（出典：難病情報センター「前頭側頭葉変性症（指定難病127）」）。前頭葉は、場面に合わせて行動を選び、してはいけないことにブレーキをかける働きを担うとされています。そのため前頭側頭型認知症では、もの忘れより先に行動や人柄の変化が表れやすいのです。表の症状は難病情報センターが挙げる行動障害の一部で、どれが出るかは人によって異なります。「わがままになった」「だらしなくなった」と感じていた変化も、症状として見直すと理由が見えてきます。前頭側頭葉変性症は、行動の変化が中心の行動障害型前頭側頭型認知症、言葉の意味がわからなくなる意味性認知症、発話がたどたどしくなる進行性非流暢性失語の3つに分けられます（出典：日本神経学会「認知症疾患診療ガイドライン2017」）。この記事の前頭側頭型認知症は主に行動障害型を指し、年齢や家族歴の数字は前頭側頭葉変性症全体のものです。前頭側頭型認知症の発症年齢と遺伝項目わかっていること発症しやすい年齢主に初老期に発症する高齢での発症70歳以上で発症する例はまれ家族歴（血縁者に同じ病気の人がいること）欧米では30〜50%、日本ではほとんどない遺伝子の変異家族性の場合、タウなどの遺伝子に変異が見つかっている前頭側頭葉変性症は主に初老期に発症し、70歳以上で発症する例はまれとされています（出典：難病情報センター「前頭側頭葉変性症（指定難病127）」）。働き盛りで発症することも多く、仕事や家計への影響が大きくなりがちです。65歳未満で発症する認知症は若年性認知症と呼ばれます（出典：相模原市「若年性認知症について」）。仕事や家族の備えは若年性認知症の仕事と家族の備えにまとめています。家族歴のある人の割合は欧米で30〜50%と報告される一方、日本ではほとんど見られないとされています（出典：日本神経学会「認知症疾患診療ガイドライン2017」）。家族性の場合はタウ遺伝子やプログラニュリン遺伝子などに変異が見つかっています（出典：難病情報センター「前頭側頭葉変性症（指定難病127）」）。とはいえ、親が発症したから子も必ず発症するという病気ではありません。遺伝が心配なときは主治医に相談し、遺伝子の検査を受けるかどうかは専門の医師とよく話し合って決めましょう。アルツハイマー型認知症との違い｜もの忘れより先に現れる変化アルツハイマー型との大きな違いは、前頭側頭型認知症では記憶が比較的保たれたまま、行動の変化が先に現れる点です。前頭側頭型認知症とアルツハイマー型を比べる比較のポイント前頭側頭型認知症アルツハイマー型認知症初期に目立つ変化礼儀を欠く、同じ行動を繰り返すなどの行動の変化置き忘れや同じ質問の繰り返しなどのもの忘れ記憶比較的保たれる記憶の障害が中心になる家族が戸惑いやすい点もの忘れがないので病気と気づきにくい同じことを何度も聞かれる認知症で最も多いのはアルツハイマー型で、認知症の中核症状として記憶や見当識（日時や場所がわかる力）、判断力の障害が挙げられています（出典：国立精神・神経医療研究センター「こころの情報サイト 認知症」）。前頭側頭型認知症では、記憶や視空間認知（物の位置や形をとらえる力）が比較的保たれる一方、遂行機能障害（段取りを立てて物事を進める力の低下）が見られることが診断のポイントです（出典：難病情報センター「前頭側頭葉変性症（指定難病127）」）。行動の症状は発症初期から見られることが多く、「もの忘れがないから認知症ではない」とは言い切れません。指定難病の診断基準でも、アルツハイマー型などで見られる怒りっぽさ（易怒性）と脱抑制は、混同しないよう注意が促されています。幻視が特徴のレビー小体型認知症との違いは、レビー小体型認知症の在宅対応で紹介しています。もの忘れが目立たないため気づくのが遅れやすいよくある受け止め方実際に考えたいこと年のせいで頑固になった行動の変化が病気の症状の可能性がある仕事の疲れでだらしなくなった段取りの力の低下が隠れていることがあるうつ病や性格の問題だと思っていた精神疾患と見分ける診察が必要になるもの忘れがないから大丈夫記憶が保たれていても認知症のことがある指定難病の診断基準では、ほかの認知症や、統合失調症、うつ病などの精神疾患と見分けることが条件です。「おかしいな」と感じたら、変化に気づいた時期や場面をメモし、かかりつけ医に相談してください。鑑別診断（似た病気と見分ける診断）は、認知症疾患医療センターなどで受けられます。万引き・脱抑制行動が起こる理由｜叱っても直らないのはなぜか万引きや脱抑制は「わざと」ではなく、前頭側頭型認知症で行動のブレーキが弱まって起こる症状です。脱抑制行動とは｜行動のブレーキが効きにくくなる状態脱抑制の表れ方具体的な例社会的に不適切な行動列に割り込む、人前で失礼な言葉を口にする礼儀やマナーの欠如葬儀の場で先に食事を始める衝動的で無分別な行動目についた物を手に取り、そのまま持ち帰る周りの目を気にしない注意されても悪びれた様子がない脱抑制とは、「ここでこれをしてはいけない」という行動のブレーキが効きにくくなる状態です。診断基準では、社会的に不適切な行動、礼儀やマナーの欠如、衝動的で無分別な行動が挙げられています（出典：難病情報センター「前頭側頭葉変性症（指定難病127）」）。前頭側頭型認知症では他人の目を気にしにくくなるため、恥ずかしさや迷惑をかけている実感も薄れがちです。こうした行動は人前で起きやすく、周囲の視線にさらされるのは家族です。人格が悪くなったのではなく、行動を抑える力が病気で弱まっている。そう理解することが対応の土台になります。なぜ万引きしてしまうのか背景にある変化万引きにつながりやすい理由行動のブレーキが効きにくい欲しいと思った物にすぐ手が伸びる周りの目を気にしなくなる人に見られても行動を止めにくい目の前の刺激に反応しやすい並んでいる商品を反射的に手に取る同じ行動を繰り返しやすい決まった店で同じことが起きやすい難病情報センターは、脱抑制・反社会的行動の例として万引きや盗食（他人の食べ物を取って食べること）を挙げ、診断基準の例にも、指摘されても悪びれない様子が示されています（出典：難病情報センター「前頭側頭葉変性症（指定難病127）」）。お金に困っているわけでも計画しているわけでもなく、目についた物を手に取り、そのまま店を出てしまう形で起こりがちです。周りの刺激に反射的に反応しやすくなる「被影響性の亢進」も症状の一つです。棚に並んだ商品が目に入ったことが、手が伸びるきっかけになりえます。決まった店に毎日通う常同行動と重なると、同じ店で何度も起きやすくなります。なぜ叱っても直らないのか叱ったときに起こりやすいこと背景にある理由同じことが繰り返される行動を抑える力そのものが弱まっている反省した様子を見せない悪いことをしたという実感を持ちにくい言い争いになる叱られた理由が伝わらず、不快さだけが残る家族が疲れ果てる努力しても変わらず、無力感が積み重なる叱っても直らないのは、心がけや反省が足りないからではありません。前頭側頭型認知症によって、行動を抑える脳の働きが弱まっているためです。その場ではうなずいても、同じ場面に出会うとまた同じ行動が出ます。叱られた理由と次の行動が結びつきにくいのです。強く責めても不快さだけが残り、言い争いの火種になりがちです。暴言や暴力が続くときは認知症の暴言・暴力への対応も参考になります。日本神経学会のガイドラインは、家族が病態を理解すると本人への接し方が変わり、介護者の負担が大幅に軽くなることも多いとしています（出典：日本神経学会「認知症疾患診療ガイドライン2017」）。叱る代わりに、行動が起きにくい環境を整え、別の行動に置き換える。これが対応の基本です。万引きが起きたときの対応場面家族ができることその場で気づいたとき本人を責めず、店の方に事情を伝えて代金を支払うよく行く店がある事前に病気のことを伝え、連絡をもらえるよう相談する繰り返しそうなとき買い物に同行する、一人で出かける時間帯を見直すトラブルが続くとき主治医や地域包括支援センター（高齢者の総合相談窓口）に相談する行きつけの店に事情を伝えておく方法もあります。ご家族からよく聞かれるのが「お店にどこまで話せばいいのか」という質問です。本人の尊厳に関わるため、訪問の場では病名を伝えるかどうかより、何かあれば連絡をもらえる関係づくりを優先して一緒に考えます。受診の際は、起きた日時や場面、前後の様子を具体的に伝えると、主治医が対応を考えやすくなります。診断基準の例には交通違反の繰り返しも示されているため、車の運転も早めに主治医と話し合っておきたいところです。SSRI（抗うつ薬の一種）などが行動異常の緩和に有効だという報告がありますが、根本的な治療薬はまだありません（出典：難病情報センター「前頭側頭葉変性症（指定難病127）」）。BPSD（行動・心理症状）に薬を使う際の考え方は、日本認知症学会など6学会監修「かかりつけ医・認知症サポート医のためのBPSDに対応する向精神薬使用ガイドライン（第3版）」にまとめられています。薬は自己判断で増減しないでください。常同行動・こだわり行動への向き合い方前頭側頭型認知症の常同行動は、無理にやめさせるより生活の中で生かすほうが、本人も家族も穏やかに過ごしやすくなります。常同行動とは｜毎日同じことを繰り返す常同行動の種類よく見られる例常同的周遊（同じ道を歩き回ること）毎日決まったコースを散歩する時刻表的生活毎日同じ時刻に同じ行為をする単純な動作の反復膝をさする、手をたたくなどを繰り返す常同言語同じ言葉やフレーズを繰り返す食事へのこだわり同じメニューばかり食べたがる常同行動とは、同じ行動を同じ形で繰り返すことです。難病情報センターは、決まったコースを散歩する常同的周遊や、同じ時間に同じ行為をする時刻表的生活を挙げています（出典：難病情報センター「前頭側頭葉変性症（指定難病127）」）。同じページでは、甘い物を何個も食べるといった食行動の変化や、合併症として食べ物の誤嚥（気管に入ること）による窒息も挙げられています。決まった行動の間は落ち着いていることが多い反面、途中で止めると不機嫌になり、振り切って出かけようとする姿につながりがちです。交通量の多い道を毎日通る、大雨でも同じ時刻に出かける。こうした安全面の心配は、止めるより道順や時間の調整で減らしていきます。訪問で伺うと、散歩の道順や出かける時刻など、診察室では見えにくい手がかりに気づけます。「出ていく行動」への工夫は、夕暮れ症候群・帰宅願望への対応でも紹介しています。止めるより「生かす」関わり方常同行動生かし方の例毎日同じ時刻に同じことをする着替えや歯みがきを、その流れに組み込む決まったコースを散歩する安全なコースを一緒に決め、見守りの目を増やす同じ作業を続けたがる洗濯物たたみなど、役割になる作業に置き換える同じ店に通いたがる家族と一緒に行く時間を習慣にする日本神経学会のガイドラインは、薬を使わないケアが中心であり、残っている機能や特徴的な症状、これまでの生活スタイルを生かすことで、行動の問題や介護負担を減らせる可能性があるとしています（出典：日本神経学会「認知症疾患診療ガイドライン2017」）。特に、なじみの関係をつくったうえで常同行動を利用し、日常生活の動作を習慣にしていくことが介護のポイントとされています。毎朝同じ時刻に起きるなら、その直後に着替えと洗面を組み込みます。流れができると、それが「いつもの行動」になります。同ガイドラインでは、困る行動を受け入れられやすい別の行動に置き換えた1例の報告も紹介されています。「やめさせる」より「置き換える」と考えると、家族も少し楽になるはずです。薬を使わない支援については、認知症と軽度認知障害の人および家族介護者への支援・非薬物的介入ガイドライン2022も作成されています。家族が今日からできる対応のポイント叱らない、環境を整える、家族だけで抱えない。この3つを意識すると、前頭側頭型認知症の家族の対応は続けやすくなります。接し方の基本避けたい関わり方代わりにできる関わり方人前で強く叱るその場を離れ、落ち着いてから短く伝える長い説明で説得する「こっちに行きましょう」と行動で誘う習慣を急に変えるいつもの流れに一つずつ新しいことを加えるお金を自由に使える状態にしておく使う分を小分けにし、カードの管理を見直す一つの行為を続けにくい注意の障害も症状の一つとされています（出典：難病情報センター「前頭側頭葉変性症（指定難病127）」）。長い説明より、短い言葉と具体的な行動で伝えるほうが届きやすくなります。うまくいった声かけや場面はメモに残し、家族や支援者と共有すると対応がそろいます。家族自身の負担を減らす家族に起こりやすいこと負担を減らすための工夫周囲への謝罪が続き、外出がつらくなる事情を知る人を少しずつ増やす介護者が気分の落ち込みを抱える自分の体調の変化にも目を向ける仕事や家計への影響が大きい使える制度やサービスを早めに調べる相談できる相手がいない相談窓口や支援者とつながる日本神経学会のガイドラインは、前頭側頭葉変性症の介護負担がアルツハイマー型の介護者より大きいという報告を紹介し、介護者のうつや社会的孤立も特有の問題に挙げています（出典：日本神経学会「認知症疾患診療ガイドライン2017」）。そのうえで、家族や介護者への教育・支援が推奨されています。病気を知ることは、家族自身を守ることでもあります。訪問の場では、介護者の方が「自分の接し方が悪いのでは」と打ち明けてくださることも少なくありません。眠れない、気分の落ち込みが続くといった状態なら、介護者ご自身も医療機関へ。在宅介護が限界に近づいたときのサインは、BPSDで在宅介護が限界になる前にで紹介しています。休む時間を確保することも、介護の大切な一部です。訪問看護でできること｜在宅生活を続けるための支援訪問看護を使うと、前頭側頭型認知症の行動が起きる場面を自宅で一緒に見立て、暮らしの工夫を専門職と考えられます。訪問看護の支援内容支援の内容前頭側頭型認知症の方・家族への関わり健康状態の観察体重や食事量、睡眠、服薬の様子を確かめる生活リズムの支援常同行動を生かした1日の流れを一緒に組み立てる主治医との連携行動の変化や薬の効き方を主治医に伝える家族の相談接し方や困りごとを一緒に整理する訪問看護は、主治医の指示のもとで看護師などが自宅を訪れ、健康状態の観察や療養生活の支援を行うサービスです。内容は精神科訪問看護とはで詳しく紹介しています。前頭側頭型認知症の行動の変化は生活の場で起きるため、自宅に伺うことで、行動が起きる時間帯やきっかけを一緒に見つけやすくなります。気づいた変化は主治医に伝え、薬の調整や受診の判断材料にします。食べすぎや誤嚥、転倒などの見守りも役割です。始めるには主治医の訪問看護指示書が必要です。医療保険と介護保険のどちらを使うかは、年齢や要介護認定の有無、主治医の指示などで変わるため、ケアマネジャーや訪問看護ステーションで確認できます。費用が心配な方は、精神科訪問看護の費用と自立支援医療の使い方をご覧ください。町田市・相模原市の訪問の現場からご家族からの相談一緒に考える工夫の例毎日同じ時間に出かけてしまう出かける前の水分補給と身支度を習慣にする近所の店で商品を持ち帰ってしまう家族が同行できる時間帯へ買い物を移す甘い物を次々に食べてしまう決まった時刻に決まった量を出す流れをつくる家族が疲れて眠れない相談できる窓口とサービスを整理する町田市・相模原市で訪問看護を提供する中で、前頭側頭型認知症のご家庭から寄せられやすいのは、「何度言っても同じことをする」「人前で困ったことをするので外に出るのが怖い」というご相談です。たとえば毎日決まった時刻に近所の店へ出かける場合、出かけること自体は止めず、家族が同行できる時間帯へ少しずつずらす方法を一緒に考えます。表の工夫は一例で、合わなければ別の方法を探します。伺う中で感じるのは、ご家族が病気の特徴を知ると行動の受け止め方が変わり、叱る場面が少しずつ減っていくことです。前頭側頭型認知症の行動に家族だけで向き合うのがつらいと感じたら、専門職の手を借りるタイミングです。訪問看護の使い方に迷ったら、まずはお気軽にお問い合わせください。地域の相談先・使える制度｜町田市・相模原市の窓口前頭側頭型認知症で困ったときは、主治医と町田市・相模原市の相談窓口を早めに組み合わせると、家族だけで負担を抱えずに済みます。まず相談したい窓口窓口相談できることかかりつけ医・主治医症状の変化、薬、専門医への紹介地域包括支援センター介護保険の申請、介護や暮らしの相談認知症疾患医療センター専門的な相談、鑑別診断、行動・心理症状への対応若年性認知症コールセンター若年性認知症の本人や家族の電話相談最初の相談先は、本人をよく知るかかりつけ医です。必要に応じて専門の医療機関を紹介してもらいましょう。介護保険の申請やサービスの相談は地域包括支援センターが窓口で、町田市では「高齢者支援センター」という名称です（出典：町田市「高齢者支援センター（地域包括支援センター）」）。若年で発症した場合は、若年性認知症コールセンター（0800-100-2707）も利用できます。認知症介護研究・研修大府センターが運営する電話相談窓口です。町田市・相模原市の相談窓口市窓口内容・連絡先町田市認知症相談窓口電話相談、医師によるもの忘れ相談など町田市認知症疾患医療センター（鶴川サナトリウム病院）鑑別診断や専門医療相談など相模原市北里大学病院（認知症疾患医療センター）042-778-8229相模原市総合相模更生病院（認知症疾患医療センター）042-752-1810相模原市若年性認知症の相談窓口（北里大学病院）042-778-8658町田市の認知症相談窓口のページでは、認知症電話相談や医師によるもの忘れ相談、臨床心理士などによる介護者向けの相談、認知症初期集中支援チームが紹介されています（出典：町田市「認知症相談窓口」）。町田市には東京都が指定する認知症疾患医療センターがあり、鑑別診断や行動・心理症状への対応、専門医療相談などを担っています（出典：町田市「認知症疾患医療センター」）。相模原市では、地域包括支援センターが高齢者の健康や福祉、介護の相談を受けています（出典：相模原市「地域包括支援センター（高齢者の健康、福祉、介護の相談・支援）」）。相模原市認知症疾患医療センターは北里大学病院と総合相模更生病院の2か所で、受付は平日9時30分から16時30分です（出典：相模原市「相模原市認知症疾患医療センター」）。65歳未満で発症した方には、北里大学病院に若年性認知症の相談窓口もあります（出典：相模原市「若年性認知症について」）。電話番号や受付時間は変わることがあるため、相談前に各ページで確認してください。使える制度制度内容まず確認する相手指定難病の医療費助成条件を満たすと医療費の自己負担が軽くなる主治医介護保険40〜64歳でも初老期の認知症なら対象になる地域包括支援センター自立支援医療（精神通院医療）通院医療費の自己負担を軽くする公費の制度主治医・市の窓口前頭側頭葉変性症は指定難病で、助成の対象は行動異常型（行動障害型）前頭側頭型認知症と意味性認知症のうち、発症年齢が65歳以下で重症度分類が3以上の方です（出典：難病情報センター「前頭側頭葉変性症（指定難病127）」）。制度の概要は難病情報センター「指定難病患者への医療費助成制度のご案内」で確認できます。40〜64歳の方でも、初老期における認知症は介護保険の特定疾病（40歳から介護保険のサービスを受けられる病気）に含まれます（出典：厚生労働省「特定疾病の選定基準の考え方」）。精神科に通院している場合は、厚生労働省「自立支援医療」の精神通院医療の対象になるかも主治医に確かめておくと安心です。どの制度が使えるかは診断や年齢で変わります。受診の際に「使える制度を知りたい」と伝え、ケアマネジャーとも一緒に整理しましょう。よくある質問Q. 前頭側頭型認知症とアルツハイマー型の違いは何ですか。A. アルツハイマー型はもの忘れが初期から目立ちます。前頭側頭型は記憶が比較的保たれたまま、脱抑制や常同行動など行動の変化が先に現れやすい点が違います。Q. 前頭側頭型認知症の人はなぜ万引きしてしまうのですか。A. 行動のブレーキが効きにくくなる脱抑制や、周りの刺激に反応しやすくなる症状が背景にあります。盗もうと計画しているわけではないことが多いです。Q. 脱抑制行動とは何ですか。A. 社会的に不適切な行動、礼儀やマナーの欠如、衝動的で無分別な行動などを指します。Q. 叱っても直らないのはなぜですか。A. 行動を抑える脳の働きが病気で弱まっているためです。叱るより、環境を整えて別の行動に置き換える関わり方が向いています。Q. 本人に病識（病気だという自覚）がなく、受診を嫌がります。A. 指摘されても悪びれない様子は症状の一つで、本人は困っていないこともあります。病名で説得せず「健康診断」など受け入れやすい理由で誘い、気づいた変化を事前に医療機関へ伝えておくと診察が進みやすくなります。Q. つい叱ってしまい、自分を責めています。A. 叱ってしまうのは、真剣に向き合っている証です。介護者のうつや孤立はこの病気で起こりやすい問題とされています。眠れない日が続くならご自身も受診し、サービスや家族の手を借りて休みましょう。Q. 前頭側頭型認知症は何歳で発症しやすいですか。A. 主に初老期に発症し、70歳以上での発症はまれとされています。65歳未満での発症は若年性認知症にあたります。Q. 前頭側頭型認知症は遺伝するのですか。A. 家族性の場合は遺伝子の変異が見つかっていますが、日本では家族歴のある人はほとんどいないとされています。心配なときは主治医に相談を。Q. 常同行動にはどう対応すればいいですか。A. 無理にやめさせず、安全に続けられる形に整えます。着替えなど生活の動作を同じ流れに組み込み、習慣にしていく方法が勧められています。Q. 万引きなど社会的なトラブル時の相談先はどこですか。A. まずは主治医と地域包括支援センター（町田市では高齢者支援センター）へ。専門的な相談は認知症疾患医療センター、若年の場合は若年性認知症コールセンターも使えます。まとめ前頭側頭型認知症の家族の対応は、万引きや脱抑制を病気の症状として受け止め、叱るより環境を整えることが基本です。常同行動は止めるより生かし、生活の動作を習慣にする足がかりにできます。介護の負担は大きくなりやすいため、主治医や地域の相談窓口、訪問看護を早めに頼ってください。まずは、困った行動が起きた日時と場面をメモすることから始めてみましょう。精神科訪問看護ステーション ピースにご相談ください「精神科」の名前ですが、前頭側頭型認知症など認知症の方の行動の変化や、ご家族の悩みのご相談も受けています。こんな方はぜひご相談ください：万引きや人前でのトラブルが続き、対応に悩んでいる方同じ行動の繰り返しや食べすぎが心配で、家族だけでは見守りきれない方若い年代で発症し、仕事や家庭との両立に不安がある方当てはまる方には、次の形でお手伝いします。訪問看護でできること：行動が起きる時間帯やきっかけを、ご家族と一緒に整理します主治医の指示のもと、健康状態の観察や服薬の支援を行います接し方や使える制度・サービスを、ケアマネジャーと一緒に考えます東京都町田市・多摩市、神奈川県相模原市・大和市・川崎市麻生区を中心に対応しています。まずはお気軽にお問い合わせください。関連記事BPSDで在宅介護が限界になる前に｜家族が訪問看護に相談すべきサインと使い方認知症の夕暮れ症候群・帰宅願望｜家族が玄関で止めない対応のコツ若年性認知症と診断されたら｜仕事と家族の備え方認知症の暴言・暴力で家族が限界を感じたときの対応と相談先レビー小体型認知症｜家族の在宅対応 実践ガイド｜幻視・薬剤過敏性まで解説精神科訪問看護とは？何をしてくれるのか・対象・利用の流れをわかりやすく解説参考文献一覧出典：難病情報センター「前頭側頭葉変性症（指定難病127）」https://www.nanbyou.or.jp/entry/4841出典：日本神経学会監修「認知症疾患診療ガイドライン2017」（2026年版は2026年5月に書籍で刊行。本記事は学会サイトで公開されている2017年版を参照）https://www.neurology-jp.org/guidelinem/nintisyo_2017.html出典：日本認知症学会など6学会監修「かかりつけ医・認知症サポート医のためのBPSDに対応する向精神薬使用ガイドライン（第3版）」2025年7月https://www.jspn.or.jp/modules/advocacy/index.php?content_id=120出典：「認知症と軽度認知障害の人および家族介護者への支援・非薬物的介入ガイドライン2022」（日本医療機能評価機構のガイドライン情報サイトに掲載）https://minds.jcqhc.or.jp/summary/c00762/出典：国立精神・神経医療研究センター「こころの情報サイト 認知症」https://kokoro.ncnp.go.jp/disease.php?@uid=WwE9LLpYbVZTIDMI出典：難病情報センター「指定難病患者への医療費助成制度のご案内」https://www.nanbyou.or.jp/entry/5460出典：厚生労働省「特定疾病の選定基準の考え方」https://www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/gaiyo3.html出典：厚生労働省「自立支援医療」https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shougaishahukushi/jiritsu/index.html出典：若年性認知症コールセンターhttps://y-ninchisyotel.net/出典：町田市「高齢者支援センター（地域包括支援センター）」https://www.city.machida.tokyo.jp/iryo/old/shiminnokatae/mijikanasodan/koureisha_shien_center.html出典：町田市「認知症相談窓口」https://www.city.machida.tokyo.jp/iryo/old/shiminnokatae/ninchishojoho/ninchishomadoguchi/index.html出典：町田市「認知症疾患医療センター」https://www.city.machida.tokyo.jp/iryo/old/shiminnokatae/ninchishojoho/shikkaniryousenta.html出典：相模原市「地域包括支援センター（高齢者の健康、福祉、介護の相談・支援）」https://www.city.sagamihara.kanagawa.jp/kosodate/fukushi/1026635/korei_shien/1006373.html出典：相模原市「相模原市認知症疾患医療センター」https://www.city.sagamihara.kanagawa.jp/kosodate/1026646/kaigo/1007008/1007019.html出典：相模原市「若年性認知症について」https://www.city.sagamihara.kanagawa.jp/kosodate/1026646/kaigo/1007008/1025691.html【執筆者】作業療法士都内の回復期リハビリテーション病院に7年間勤務し、その後東京都町田市内で訪問看護・訪問リハビリに携わり5年。AMPS認定評価者、CI療法外来の経験を持ち、またOBP（作業に基づく実践）を中心とした在宅支援の豊富な実践経験を有する。【監修】看護師（訪問看護ステーション管理者）大学病院での急性期看護を経て、訪問看護ステーションの管理者を務める。終末期ケアや慢性疾患管理、地域医療連携、在宅看取り支援に積極的に取り組んでいる。【精神科訪問看護ステーション ピースについて】株式会社isLandは町田市で訪問看護を運営する3つの事業所を持ち、これまでも精神疾患のある方とそのご家族を多数支援してきました。2027年1月には、その経験を基に、精神科に特化した「精神科訪問看護ステーション ピース」を新たに開設します。開設までの期間も、既存3事業所でご相談・受入対応が可能です。お気軽にお寄せください。mental.island-piece.jp 精神科訪問看護ステーション ピース｜町田市