アルコール依存症からの断酒を自宅で続けるための具体策「明日こそ飲まない」と決めても、夜になると缶のプルタブを開けてしまう。退院して数か月は続いた断酒が、ストレスの強い一日であっさり崩れた——町田市・相模原市・多摩市のご自宅を訪問していると、本人だけが知っている断酒の難しさに何度も出会います。アルコール依存症は意思の弱さでも性格の問題でもなく、長年の飲酒で脳の報酬系・抑制系が変化し、自分でコントロールできなくなった「慢性的な脳の病気」だと国際的に位置づけられています。だからこそ自宅という最も油断しやすい場所で、どう環境を整え、どう仲間や医療と繋がり続けるかが回復の鍵を握ります。本記事では、政府が2026年度から始動した第3期「アルコール健康障害対策推進基本計画」、日本アルコール・アディクション医学会と日本アルコール関連問題学会による「新アルコール・薬物使用障害の診断治療ガイドライン」、厚生労働省e-ヘルスネット、国立病院機構久里浜医療センターなど一次情報を踏まえ、自宅で断酒を続けるための具体策を、ピース訪問看護ステーションの現場視点から整理します。読み終わる頃には、今夜から始められる小さな一手が見つかっているはずです。アルコール依存症と断酒の基本を知るアルコール依存症とはどんな病気か項目内容定義アルコールの使用に対するコントロールを失った状態（ICD-11）中核症状渇望・耐性・離脱・コントロール障害・優先順位の変化国内推計生活習慣病のリスクを高める飲酒者は男性14.9%・女性9.1%主な治療断酒または飲酒量低減＋心理社会的治療＋薬物療法経過適切な治療と継続支援で回復しうる慢性疾患アルコール依存症は「飲み方を自分で決められなくなる病気」であり、意思や根性の問題ではなく脳の機能変化として理解する必要があります。厚生労働省のe-ヘルスネットも「飲酒のコントロールができなくなった状態」と定義し、慢性で進行性の経過をたどると説明しています（出典：厚生労働省e-ヘルスネット「アルコール依存症」 https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/alcohol/ya-016.html ）。生涯にわたって治療を続ける糖尿病や高血圧と同じ慢性疾患モデルで捉えると、「再飲酒＝失敗」ではなく「症状の再燃に対する再介入が必要なサイン」と前向きに考え直せます。町田市・相模原市・多摩市の在宅でも、「今度こそゼロにする」と気合だけで取り組むより、医療と仲間に繋がり続けた方が確実に再飲酒の回数が減っていきます。治療目標は「断酒」だけではない治療目標適応の目安断酒重症依存・身体合併症あり・離脱重篤・社会的影響が大きい飲酒量低減軽症〜中等症依存で身体合併症が軽度・本人が断酒を望まないハームリダクション治療継続のためにまず害を減らす完全節酒治療開始期の選択肢段階的断酒低減から段階的に断酒へ移行2018年に公表された「新アルコール・薬物使用障害の診断治療ガイドライン」では、これまで「治療目標＝断酒一択」だった枠組みが見直され、軽症者には飲酒量低減も妥当な治療目標として位置づけられました（出典：日本アルコール関連問題学会「新アルコール・薬物使用障害の診断治療ガイドラインに基づいたアルコール依存症の診断治療の手引き」 https://www.j-arukanren.com/pdf/20190104_shin_al_yakubutsu_guide_tebiki.pdf ）。重症の方や肝硬変・膵炎などの合併症がある方は依然として断酒が原則ですが、本人の意思を尊重し、まず治療と繋がり続けることを優先する考え方が広がっています。自分はどちらの目標が現実的かを、必ず主治医と相談して決めてください。断酒が続かない仕組み（再飲酒のメカニズム）引き金内容の例内的トリガー不安・抑うつ・退屈・怒り・孤独・身体疲労外的トリガー飲酒場面・酒の広告・酒類が見える場所対人トリガー飲み会の誘い・家族との口論・職場のストレス報酬系の渇望「あの一杯が欲しい」という強い衝動思考のスリップ「今日だけは大丈夫」と自分を許す思考再飲酒は意思の弱さではなく、脳の報酬系が学習した条件反射として起こります。長年の飲酒で脳は「不安があれば酒で対処する」回路を強固に作ってしまっており、ストレスがかかるとほぼ自動的に渇望が立ち上がります。だからこそ「やめよう」と決意するだけでなく、引き金から距離を置く環境調整、渇望に振り回されない対処法（コーピング）の練習、医療や仲間との継続的なつながりがセットで必要になります。再飲酒してしまったときに「もうダメだ」と治療から離れてしまうのが最悪のパターンであり、できるだけ早く主治医や訪問看護に連絡して仕切り直すことが回復の本道です。自宅で断酒を続けるための環境調整物理的に酒との距離を作る工夫具体例家の中の在庫処分缶・瓶・料理酒もすべて処分買い物動線の変更酒類コーナーを通らない経路配達・ネット注文の制限酒類定期購入の停止酒器を片付けるグラス・栓抜きを目に入れない飲酒場面の回避居酒屋・宴席・コンビニのレジ前断酒の最初の数か月は、家の中に酒を一滴も置かないことが最大の防波堤になります。「飲まない自信があるから一本くらい」と残しておいた酒が、不眠や仕事の疲労が重なった夜に手を伸ばす対象になります。料理酒・みりん風調味料・ノンアルコール飲料の中にも、ごく微量のアルコールや「飲酒の文脈」を呼び戻すきっかけが含まれることがあります。家族と相談し、当面はキッチンからすべて撤去するくらいの徹底さが現実的です。買い物の動線も酒類コーナーを通らないルートに変更し、ネットスーパーを活用する方も多くいらっしゃいます。1日の生活リズムを整える時間帯工夫朝同じ時刻に起床・日光を浴びる・朝食をとる日中軽い運動・散歩・家事や仕事への取り組み夕方「飲みたくなる時間帯」に予定を入れる夜入浴・読書・温かい飲み物で就寝準備就寝前カフェイン・スマホ・ニュースを控える飲酒は多くの場合「夕方から夜」に集中する習慣的行動です。断酒初期は、夕方〜夜の時間帯にいかに別の行動を埋めるかが勝負になります。お風呂に長めに浸かる、ノンアルコールの炭酸水で口を満たす、犬の散歩を日課にする、家族と一緒にテレビを観るなど、一見地味でも「酒以外で一日を終える型」を作ることが再飲酒予防に直結します。睡眠も重要で、飲酒で眠っていた方は断酒初期に不眠を訴えることが多いですが、安易に酒に戻るのではなく主治医に相談しましょう。家族との関わり方を見直す場面望ましい関わり飲酒の発覚責めずに事実だけ確認・主治医へ報告言い訳の応酬議論せず「主治医と話そう」で切り上げる借金・失敗肩代わりせず本人に責任を取らせる自助グループ家族も家族会・アラノンへ参加家族の心身自分の睡眠・食事・受診を最優先家族が善意で行う行動が結果として飲酒を維持してしまう「イネイブリング」（依存的行動の手助け）は、現場で最も多く見るパターンです。借金の肩代わり・欠勤の電話・酒の代買いなどは、本人を守っているように見えて、本人が自分の行動の結果と向き合う機会を奪っています（出典：厚生労働省e-ヘルスネット「共依存」 https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/alcohol/ya-058.html ）。家族は本人の世話を一手に引き受けるのではなく、自分の生活と健康を守りながら、適切な距離を保つことが回復の出発点です。家族自身が家族会やアラノン（家族・友人の自助グループ）で支えを得ることを強くおすすめします。医療機関での治療を継続する主治医とのつながり方受診のタイミング内容通常の外来月1〜2回の定期受診再飲酒した直後数日以内に予約変更してでも受診離脱症状が強いとき当日電話して指示を仰ぐ抑うつ・希死念慮即日受診または救急身体症状の悪化内科併診も検討断酒治療の主役は主治医との継続した関係です。月1回の外来で血液検査・服薬調整・日常の振り返りを行い、再飲酒があれば隠さず正直に話します。隠して通院を続けても治療は前進しません。再飲酒を打ち明けても主治医は責めません。むしろ「次の手」を一緒に考える時間です。アルコール依存症の専門外来は、町田市・相模原市・多摩市の周辺にも複数あり、必要に応じて日本最大規模のアルコール依存症治療施設である国立病院機構久里浜医療センターへの紹介ルートもあります（出典：国立病院機構久里浜医療センター「アルコール科」 https://kurihama.hosp.go.jp/hospital/section/alcohol.html ）。抗酒薬・断酒補助薬・飲酒量低減薬の特徴薬剤分類一般名（商品名）主な働き抗酒薬シアナミド（シアナマイド）飲酒で不快反応を起こす飲酒量低減薬ナルメフェン（セリンクロ）飲酒前服用で量を抑える国内で承認されているアルコール依存症治療薬は4種類あり、目的に応じて使い分けられます（出典：日本アルコール関連問題学会「飲酒量低減治療マニュアル ポケット版」 https://www.j-arukanren.com/pdf/201911_inshuryouteigen_chiryou_poket.pdf ）。抗酒薬は「飲んだら気分が悪くなる」という抑止力として、アカンプロサートは断酒中の渇望を軽減する補助として、ナルメフェンは飲酒量低減を目指す方に飲酒の1〜2時間前に服用する形で使われます。いずれも単独で断酒を実現する魔法の薬ではなく、心理社会的治療・自助グループ・家族支援と組み合わせて初めて効果を発揮します。副作用や肝機能への影響も含め、必ず主治医と相談しながら使用してください。離脱症状と振戦せん妄に注意する時期主な症状断酒6〜24時間手指の震え・発汗・不眠・不安・吐き気断酒24〜48時間痙攣発作のリスク断酒48〜72時間振戦せん妄（幻覚・見当識障害・自律神経症状）1週間以降倦怠感・抑うつ・睡眠障害が遷延数か月後渇望が周期的に出現することがある長期・大量飲酒者が突然飲酒を止めると、6〜24時間以内に手指振戦・発汗・不安などの離脱症状が現れ、48〜72時間でピークを迎える「振戦せん妄」（幻覚や見当識障害を伴う重篤な離脱）のリスクがあります。自己判断で急に飲酒を止めるのは命に関わる危険があります。連日多量に飲んでいた方が断酒を始める場合は、必ず医療機関で離脱予防の薬物治療（ベンゾジアゼピン系薬剤の漸減投与など）を受けながら進めてください。在宅での断酒継続中も、強い震え・発汗・不眠が出たらすぐに主治医・訪問看護・救急に連絡しましょう（出典：厚生労働省e-ヘルスネット「アルコール依存症の薬物療法」 https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/alcohol/a-05-005.html ）。自助グループと心理社会的治療を活用する断酒会・AA・集団療法の役割グループ特徴断酒会実名・家族同伴・全国組織AA（アルコホーリクス・アノニマス）匿名・本人のみ・12ステップアラノン家族・友人のための自助グループ病院の集団療法医療スタッフが進行する院内プログラムオンラインミーティング遠隔で参加できる新しい形自助グループは断酒継続の最強のセーフティネットとして機能します。厚生労働省e-ヘルスネットも「自助グループへの参加が断酒継続や社会復帰に欠かせない」と明記しています（出典：厚生労働省e-ヘルスネット「アルコール依存症者の自助グループ」 https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/alcohol/a-05-006.html ）。断酒会は1958年に日本で生まれた組織で実名・家族同伴を特徴とし、AAは匿名・本人のみで世界的に展開する集団です。どちらが合うかは人によるので、まずは見学から始めて自分に合う場所を選んでください。第3期アルコール健康障害対策推進基本計画でも、当事者・家族支援と自助グループ紹介が重点課題として明確に位置づけられました（出典：厚生労働省「アルコール健康障害対策推進基本計画（案）」 https://www.mhlw.go.jp/content/10601000/001617513.pdf ）。家族会とアラノンで家族が回復する家族会の効果内容経験の共有「うちだけじゃない」と知る病気の理解心理教育を体系的に学ぶ適切な距離イネイブリングを手放す方法自己ケア家族自身の生活を立て直す情報源専門病院・制度・相談先の口コミ家族会・アラノンは、家族自身の回復を目的とした場です。本人が自助グループに行ってくれなくても、家族だけで先に参加できます。実際、家族が変わると本人の飲酒行動も変わることが現場では繰り返し観察されており、「本人を変えようとせず自分の生活を取り戻す」という発想転換が、本人の治療動機にも繋がります。町田市・相模原市・多摩市にもアラノングループや家族会の例会が定期開催されており、見学・問い合わせは精神保健福祉センターから紹介を受けられます。認知行動療法と心理社会的治療治療法内容動機づけ面接法（MI）本人の変わりたい気持ちを引き出す対話認知行動療法（CBT）引き金・思考パターンへの対処練習再発予防プログラム（RP）高リスク場面の対処を体系的に学ぶマインドフルネス渇望をやり過ごすスキル心理教育病気の構造を学ぶ新ガイドラインは断酒・飲酒量低減のいずれを目指す場合も、心理社会的治療（特に認知行動療法）と自助グループの併用を強く推奨しています。認知行動療法では「どんな状況で飲みたくなるか（HALT：空腹・怒り・孤独・疲労）」を分析し、その場面ごとの対処カードを作る作業を行います。たとえば「金曜の夜は妻と外食に出る」「同僚から飲み会の誘いがあれば最初から不参加と返信する」など、具体的な代替行動を事前に決めておくのが現実的な再発予防です。経済・社会資源と公的制度を使い倒す自立支援医療（精神通院医療）項目内容対象精神通院医療を継続的に必要とする方自己負担原則1割（所得に応じた月額上限あり）対象範囲外来・薬代・精神科訪問看護を含む申請窓口お住まいの市区町村の障害福祉担当必要書類主治医の診断書・保険証などアルコール依存症の通院治療は数年単位の長期戦になります。自立支援医療（精神通院医療）を使えば、外来・薬代・精神科訪問看護の自己負担が原則1割に軽減され、世帯所得に応じて月額上限も設定されます（出典：厚生労働省「自立支援医療（精神通院医療）の概要」 https://www.mhlw.go.jp/bunya/shougaihoken/jiritsu/seishin.html ）。町田市・相模原市・多摩市いずれの市役所でも障害福祉担当窓口で申請でき、主治医の診断書が必要です。経済的不安が治療継続の壁になる前に、必ず利用検討してください。各自治体の精神保健福祉センター自治体主な相談窓口町田市・多摩市東京都立多摩総合精神保健福祉センター相模原市相模原市精神保健福祉センター共通各市の障害福祉課・保健所全国厚生労働省・依存症対策ポータルオンラインASK・全断連の情報サイト東京都立多摩総合精神保健福祉センターでは、町田市・多摩市の住民を対象に、アルコール・薬物・ギャンブル等の依存症に関する電話・来所相談を行っています（出典：東京都立多摩総合精神保健福祉センター「アルコール・薬物・ギャンブル等の問題についてのご相談」 https://www.fukushi.metro.tokyo.lg.jp/shisetsu/jigyosyo/tamasou/soudan/drug_al_ga ）。相模原市にも市の精神保健福祉センターがあり、アルコール特定相談を月1回開催しています（出典：相模原市「アルコール・薬物・ギャンブルについての相談」 https://www.city.sagamihara.kanagawa.jp/kosodate/kenko/1026631/seishin/1007605/index.html ）。家族だけでも相談可能なので、本人がまだ受診を拒んでいる段階でも構わず連絡してください。障害者手帳・障害年金・休職制度制度概要精神障害者保健福祉手帳1〜3級・各種割引や雇用支援障害基礎/厚生年金生活・就労に大きな支障がある場合傷病手当金在職中の療養に最長1年6か月生活保護経済困窮時の最後のセーフティネットリワーク復職に向けた専門プログラム長期治療と就労継続を両立するには、使える制度はすべて使う姿勢が大切です。アルコール依存症でも生活・就労への支障が大きければ、精神障害者保健福祉手帳や障害年金の対象になり得ます。手続きは複雑なので、精神保健福祉士（PSW）・社会保険労務士・自治体の障害福祉課に相談しながら進めましょう。仕事を続けながら治療する場合は、産業医・人事と連携した配慮事項の調整、リワークプログラムの活用も視野に入ります。訪問看護による在宅伴走支援精神科訪問看護でできること支援内容具体例状態観察飲酒の有無・離脱・身体症状・気分の変化服薬支援抗酒薬・断酒補助薬の継続確認生活リズム支援起床・食事・活動・睡眠の整え家族支援家族の心理教育・イネイブリング解消主治医・多職種連携状態報告・受診調整・自助グループ紹介精神科訪問看護は、自宅で過ごす本人と家族に継続的に伴走する役割を担います。週1〜複数回の訪問で、本人の表情・部屋の様子・冷蔵庫の中身・家族の疲労感まで多角的にアセスメントし、主治医に正確に届けます。日本精神科看護協会が公表する精神科訪問看護の実践資料でも、観察・服薬支援・家族支援・危機介入が中核的な役割として位置づけられています（出典：一般社団法人 日本精神科看護協会 ホームページ https://jpna.jp/ ）。自立支援医療の対象に含まれるため、長期的な治療を経済面でも支えられます。再飲酒のサインを早めにキャッチするサイン内容表情・声目を合わせない・声に張りがない生活面食事の偏り・部屋の乱れ・身だしなみの低下身体面手指の震え・発汗・口臭・むくみ受診受診間隔が空く・服薬の自己中断対人家族との会話減少・電話に出ない再飲酒は突然起きるのではなく、数日〜数週間前から小さな兆候が現れることがほとんどです。訪問看護師は本人の「いつもとの違い」を最も早くキャッチできる立場にあり、「ここ最近、表情が硬い」「冷蔵庫の整理が止まっている」など、家族が見落としがちな変化を主治医にフィードバックします。本人が自分から「実は昨日少し飲んでしまった」と話せる関係性を作ることが、訪問看護の最大の役割です。責めずに聞き、医療に繋ぎ直すことが、再飲酒を「失敗」から「学び」に変えます。24時間オンコールと緊急時対応場面対応の例強い渇望電話で対処スキルを一緒に確認離脱症状主治医・救急との連絡調整自殺念慮即時の主治医連絡・緊急訪問家族の限界家族向けの心理的サポート身体合併症内科救急への搬送調整アルコール依存症は抑うつ・自殺リスクの合併が多い疾患であり、24時間対応窓口の有無が在宅生活の安心感を大きく左右します。「夜中に渇望が止まらない」「離脱症状が出てきた」「家族が限界」といった事態に、看護師が電話で初期対応し、必要なら緊急訪問・主治医連絡・救急搬送につなげます。ピース訪問看護ステーションでは町田市・相模原市・多摩市を中心に24時間オンコール体制を整えており、家族だけが夜を抱え込まない仕組みを大切にしています。再飲酒したときに立て直す方法スリップとラプスを区別する用語内容スリップ（lapse）一時的な再飲酒ラプス（relapse）元の飲酒パターンへの完全な再発アボートスリップスリップを早期に止めて立て直すこと再構築治療・自助・環境を再点検する作業振り返り引き金と対処の不足を分析する作業再飲酒はスリップ（一時的・短期）とラプス（完全再発）を分けて考えることが大切です。一杯飲んでしまった夜にすぐ気持ちを切り替えて翌朝主治医に連絡できれば、それは「アボートスリップ」として治療の前進材料になります。逆に「もうダメだ」と諦めて連日の飲酒に戻ってしまうとラプスに至り、再度の入院・解毒が必要になることもあります。スリップを「終わり」ではなく「学びの機会」に変えるには、治療チームと自助グループとの繋がりを切らないことが最大の防御です。再飲酒後にすぐ取るべき行動時間軸行動当日中飲酒を止め水分摂取・家族に伝える翌日主治医・訪問看護・自助グループに連絡1週間以内引き金・防御策を振り返る1か月以内治療計画の修正・薬剤調整継続新たなコーピングスキルの習得再飲酒した直後にすべきは「隠さず・早く・正直に」連絡することです。家族・主治医・訪問看護師・自助グループ仲間の誰かに、できるだけ早く事実を伝えましょう。連絡できる相手をあらかじめ複数登録しておく「再飲酒対応カード」を作っておくと、慌てたときに役立ちます。1週間以内に治療チームと振り返りを行い、何が引き金だったか・どの対処が機能しなかったかを整理し、必要に応じて治療計画と薬剤を修正します。再飲酒は治療の一部だと位置づけ直すことで、本人も家族も罪悪感に押し潰されずに済みます。周囲との関係を再構築する場面工夫家族との会話責めず・感情的にならず・事実を共有職場との関係産業医・人事に必要な範囲で相談自助グループ仲間に正直に話す主治医隠さず報告し治療計画を再構築自分自身自責で潰れず「次の一手」に集中再飲酒の後は、家族・職場・仲間との関係に小さな亀裂が入りやすい時期です。信頼を一気に取り戻そうと焦らないことが大切で、「今日一日飲まないで過ごす」を積み重ねるしかありません。家族や職場が距離を取る選択をしたとしても、それは病気への当然の反応であり、治療を継続することでしか関係修復の土台はできません。一人で抱え込まず、訪問看護・主治医・自助グループの誰かに話を聞いてもらいましょう。まとめへの橋渡しアルコール依存症からの断酒は、意思の強さで成し遂げるものではなく、環境・医療・仲間・家族・制度を組み合わせた総合戦です。自宅という最も気の緩む場所だからこそ、酒との物理的距離・生活リズム・主治医や訪問看護との繋がり・自助グループへの参加が、再飲酒予防の重層的なセーフティネットになります。再飲酒があっても治療をやめない——その一点が回復の本道です。まとめアルコール依存症は意思の問題ではなく、脳の報酬系・抑制系が変化した慢性疾患です。2018年の「新アルコール・薬物使用障害の診断治療ガイドライン」では、重症者の断酒に加えて軽症者の飲酒量低減も妥当な治療目標として位置づけられ、2026年度から始まる第3期アルコール健康障害対策推進基本計画では当事者・家族支援が重点課題として強化されました。自宅で断酒を続けるためには、家から酒を撤去する物理的環境調整、夕方〜夜の生活リズムづくり、主治医との継続受診、抗酒薬・アカンプロサート・ナルメフェンなど治療薬の活用、断酒会・AA・アラノンなど自助グループへの参加、認知行動療法による引き金対処の練習、自立支援医療や精神保健福祉センターなど制度の活用、そして精神科訪問看護による在宅伴走を、重層的に組み合わせることが効果的です。長期・大量飲酒者は離脱症状や振戦せん妄のリスクがあるため、自己判断で急に酒を止めず必ず医療機関で進めてください。再飲酒があっても治療をやめないこと——スリップを学びの機会に変える姿勢が、長期的な回復を支えます。家族はイネイブリングを手放し、まず自分自身の生活と健康を守ることから始めましょう。ピース訪問看護ステーションにご相談くださいこんな方はぜひご相談ください：退院後の自宅で断酒を続けたいが、夕方になると渇望が強くなり一人では不安な方家族の飲酒行動にどう関わればよいか分からず、自分自身も疲弊しているご家族抗酒薬や断酒補助薬を処方されたが、毎日きちんと続けられるか自信がない方ピース訪問看護ステーションができること：精神科訪問看護に習熟した看護師による定期訪問・状態観察・服薬支援主治医や自助グループと連携した在宅伴走、再飲酒のサインを早期にキャッチして治療継続を支援24時間オンコール対応、家族の心のケア、自立支援医療など制度活用のご案内町田市・相模原市・多摩市など東京都南部・神奈川県北部を中心に対応しています。まずはお気軽にお問い合わせください。関連記事アルコール依存症の治療完全ガイド、治療方法・支援制度・町田市の相談窓口も紹介うつ病で悩むあなたに、訪問看護という安心のカタチ不安障害の原因と対処法まとめ、脳・性格・ストレスとの関係とは参考文献一覧出典：厚生労働省e-ヘルスネット「アルコール依存症」https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/alcohol/ya-016.html出典：厚生労働省e-ヘルスネット「共依存」https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/alcohol/ya-058.html出典：厚生労働省e-ヘルスネット「アルコール依存症者の自助グループ」https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/alcohol/a-05-006.html出典：厚生労働省e-ヘルスネット「アルコール依存症の薬物療法」https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/alcohol/a-05-005.html出典：厚生労働省「アルコール健康障害対策推進基本計画（第3期・案）」https://www.mhlw.go.jp/content/10601000/001617513.pdf出典：厚生労働省「自立支援医療（精神通院医療）の概要」https://www.mhlw.go.jp/bunya/shougaihoken/jiritsu/seishin.html出典：日本アルコール関連問題学会「新アルコール・薬物使用障害の診断治療ガイドラインに基づいたアルコール依存症の診断治療の手引き」https://www.j-arukanren.com/pdf/20190104_shin_al_yakubutsu_guide_tebiki.pdf出典：日本アルコール関連問題学会「飲酒量低減治療マニュアル ポケット版」https://www.j-arukanren.com/pdf/201911_inshuryouteigen_chiryou_poket.pdf出典：国立病院機構久里浜医療センター「アルコール科」https://kurihama.hosp.go.jp/hospital/section/alcohol.html出典：一般社団法人 日本精神科看護協会https://jpna.jp/出典：東京都立多摩総合精神保健福祉センター「アルコール・薬物・ギャンブル等の問題についてのご相談」https://www.fukushi.metro.tokyo.lg.jp/shisetsu/jigyosyo/tamasou/soudan/drug_al_ga出典：相模原市「アルコール・薬物・ギャンブルについての相談」https://www.city.sagamihara.kanagawa.jp/kosodate/kenko/1026631/seishin/1007605/index.html【執筆者】作業療法士都内の回復期リハビリテーション病院に7年間勤務し、その後東京都町田市内で訪問看護・訪問リハビリに携わり5年。AMPS認定評価者、CI療法外来の経験を持ち、またOBP（作業に基づく実践）を中心とした在宅支援の豊富な実践経験を有する。【監修者】看護師（訪問看護ステーション管理者）大学病院での急性期看護を経て、訪問看護ステーションの管理者を務める。終末期ケアや慢性疾患管理、地域医療連携、在宅看取り支援に積極的に取り組んでいる。island-piece.jp 株式会社isLand｜訪問看護・居宅介護支援・訪問介護｜町田市