「またお酒。あれだけやめると約束したのに」「これ以上飲んだら体を壊すよって、何度言えばわかるの」。台所に隠された空き缶を見つけるたび、怒りと情けなさとあきらめが入り混じって、もう自分の感情がどこにあるのかわからなくなる——。アルコールの問題を抱える家族と暮らす方から、私たちはこうした言葉を何度も聞いてきました。お酒をやめさせようと説得し、職場には嘘の欠勤連絡を入れ、借金を肩代わりし、それでも飲酒が止まらない。気づけば、本人より家族のほうがぼろぼろになっている。そんな状態は決して珍しいものではありません。この記事は、お酒をやめさせる方法そのものよりも、「家族が何をどう変えれば、自分が壊れずに、本人を回復に近づけられるか」に焦点を当てます。アルコール依存症は意志の弱さではなく、脳に変化が起きて飲酒をコントロールできなくなる病気だと、国立精神・神経医療研究センターも明記しています（出典：国立精神・神経医療研究センター「こころの情報サイト 依存症」）。本人の人格や愛情の問題ではないからこそ、家族の関わり方には変えられる余地があります。読み終わるころには、今日から手放せる関わりと、今日かけられる一本の電話が見えているはずです。この記事でわかることアルコール依存症が「家族の病」とも呼ばれる理由と、家族が巻き込まれていく仕組み共依存とイネイブリング（尻拭い）の正体と、よかれと思った行動がなぜ飲酒を支えてしまうのか責めない・尻拭いをやめる・安全を守るという、関わり方の具体的な切り替え方受診や相談を考える目安（AUDIT）と、放っておけない危険なサイン家族だけで相談できる窓口、本人向け・家族向けの自助グループの使い分け、医療費の軽減制度町田市・相模原市で訪問看護が本人と家族の両面をどう支えるかなぜアルコール依存症は「家族の病」とも呼ばれるのか｜まず知ってほしいことアルコール依存症の相談で、私たちが最初にお伝えするのは「あなたの育て方や接し方が原因で、こうなったわけではありません」という一言です。多くのご家族が、本人の飲酒を自分のせいだと感じ、誰にも言えないまま抱え込んでいます。けれど依存症は病気であり、家族が背負うべき罪ではありません。「お酒をやめられない」のは意志の問題ではない家族から見ると、アルコール依存症の本人は不可解に映ります。あれだけ約束したのに、体を壊すとわかっているのに、家族が泣いて頼んでも飲んでしまう。「意志が弱い」「家族をなめている」と感じても無理はありません。けれど、これは性格の問題ではなく、脳の変化によって起きている現象です。国立精神・神経医療研究センターは、依存症を「特定の物質や行動を続けることにより脳に変化が起きることにより症状が引き起こされる病気で、本人のこころの弱さのために起きている現象ではありません」と説明しています（出典：国立精神・神経医療研究センター「こころの情報サイト 依存症」）。飲酒を繰り返すうちに、脳の「報酬系」と呼ばれる回路が変化し、お酒のことが頭から離れず、自分の意志ではブレーキが効かなくなっていく。これが依存症という状態です。「やめる気がない」のではなく、「やめたくてもやめられない病気の中にいる」と捉え直すと、本人への見方が少し変わってきます。この理解は、「私の関わりが足りないから」という家族の思い込みから少しだけ自由になり、感情的な消耗を減らす視点でもあります。家族が巻き込まれて疲れていく仕組みアルコール依存症が「家族の病」とも呼ばれるのは、本人だけでなく家族の生活そのものが、飲酒問題を中心に回り始めてしまうからです。国立精神・神経医療研究センターは、家族が「依存症者に注意する一方、借金の肩代わりを行う等の目の前の問題解決に奔走し、身体面・心身面・金銭面で疲弊していく」と説明しています（出典：国立精神・神経医療研究センター「こころの情報サイト 依存症」）。怒り、心配、後始末、また怒り。その繰り返しの中で、家族の心と体はすり減っていきます。最初は「たまに飲みすぎる」程度だったものが、やがて家族が酒量を管理し、隠れて飲む本人を見張り、トラブルの後始末に追われるようになります。家族に起きやすい変化具体的な状態感情の疲弊飲んでいないか常に気にして休まらない、怒りと罪悪感を繰り返す役割の肥大本人の仕事・お金・人間関係の後始末を家族が引き受ける社会的な孤立世間体を気にして親戚や友人に相談できず、抱え込む心身の不調不眠・頭痛・食欲不振・抑うつなど家族自身に症状が出るこの表のような状態に思い当たるほど、それは「家族が頑張りすぎてきた証拠」です。だからこそ、次の章で扱う「関わり方の見直し」は、本人のためであると同時に、家族が自分を守るための作業でもあります。共依存とイネイブリング——よかれと思った行動が飲酒を支えるここからは、アルコール依存症 家族の対応で欠かせない二つの言葉、「共依存」と「イネイブリング」を扱います。どちらも家族を責める言葉ではなく、むしろ「愛情ゆえに誰もが自然とやってしまう関わり」だからこそ、知っておく価値があります。仕組みがわかれば、力の抜きどころが見えてきます。共依存とは共依存（きょういぞん）とは、本人の世話を焼くことに自分を犠牲にして没入し、「自分が支えていないとこの人はダメになる」という関係に、家族自身がはまり込んでいく状態です。本人がお酒に依存する一方で、家族は「本人の世話をする自分」に依存していく。これは家族が悪いという話ではなく、長く本人を支え続けるうちに、誰にでも起こりうる心の動きです。気づけば生活のすべてが本人中心になり、本人が飲めば落ち込み、飲まなければ束の間ほっとする。その繰り返しの中で、家族は自分の人生の手綱を少しずつ手放していきます。厄介なのは、この献身が周囲から「良い家族」と見られやすく、問題が見えにくいことです。まずは「私は今、共依存的な関わりに入っているかもしれない」と気づくことが、出口の入り口になります。イネイブリング（尻拭い）の具体例と逆効果イネイブリングとは、家族の「よかれ」と思った手助けが、結果的に本人の飲酒を続けさせてしまう関わりのことです。英語の enable（可能にする）が語源で、依存症の世界では「尻拭い」と訳されます。飲酒によって本来なら本人が直面するはずだった困りごとを家族が先回りして消すと、本人は「飲んでも何とかなる」と学習し、飲酒を見直す動機を失っていきます。具体的には、次のような行動がイネイブリングにあたります。どれも「家族として当然のこと」に見えるからこそ、止めるのが難しいものばかりです。やってしまいがちな尻拭いなぜ逆効果になるのか本人に代わり職場へ「体調不良で休む」と嘘の欠勤連絡を入れる欠勤の責任を本人が負わず、飲酒の結果に直面しないまま仕事を続けられる飲酒でつくった借金を家族が肩代わりして返済する「お金は何とかなる」と学習し、金銭的な歯止めがかからなくなる暴れるのが怖くて、本人に頼まれるまま酒を買ってくる家族が飲酒の供給源になり、その場の平穏と引き換えに依存を支える酔って割った物や起こしたトラブルを、家族が黙って後始末する本人が自分の行動の結果を知らず、問題の深刻さに気づけないこれらをやめるのは、冷たくすることではなく、本人が本来引き受けるべき結果を本人に返していく作業です。とはいえ、長年続けた関わりを急にすべて手放すのは現実的ではなく、安全面の配慮も要ります。次の項で、どこから始めればいいかを整理します。まず「尻拭いをやめる」すべての尻拭いを一度にやめる必要はありません。むしろ、暴力のリスクがある場面で急に突き放すのは危険です。現実的なのは、「家族が無理なくやめられる一つ」から手放していくことです。たとえば、職場への嘘の欠勤連絡を「自分で連絡してね」と本人に返す。これは家族の安全を脅かさずに始めやすい一歩です。やめるときは、こっそりではなく、しらふのときに穏やかに伝えてください。「あなたが心配だから、会社への連絡は自分でしてもらうね」と、責める口調ではなく淡々と事実として伝えます。本人が反発しても、想定内のこととして受け止めて構いません。私たちが町田・相模原の現場でご家族に必ずお伝えするのは、「尻拭いをやめることに罪悪感を持たなくていい」ということです。後始末をやめるのは見捨てることではなく、本人が自分の問題と向き合う機会を返すこと。手を引くことが、長い目で見れば本人のためになる——この発想の転換が、関わり方を変える土台になります。家族の関わり方をこう変える｜責めない・尻拭いをやめる・安全を守る「尻拭いをやめる」と聞くと、昔よく言われた「底をつかせるために突き放す」という考え方を思い浮かべる方がいます。けれど現在の依存症支援は、突き放して本人が破滅するのを待つのではなく、温かく関わりながら治療につなげる方向に変わってきました。ここでは、責めない・尻拭いをやめる・安全を守るという三つの柱を、具体的な行動に落とし込みます。「底つき」を待つより、今できる関わりかつては「本人がどん底まで落ちないと回復しない。だから家族は手を出さず、底をつかせるべきだ」という考え方が主流でした。けれど、底をつくのを待つ間に、本人は仕事も健康も人間関係も失い、命に関わる事態に至ることもあります。今は、本人が大きく崩れる前に、家族が温かく関わりながら治療や相談につなげていく現代的なアプローチが大切にされています。この関わりの核心は、「飲酒という行動は支えないが、本人という人は見捨てない」という線引きです。尻拭い（飲酒の後始末）はやめる。けれど、本人を人格ごと否定したり、家を追い出して孤立させたりはしない。飲んでいないときには普通に会話し、一緒に食事をとり、本人が治療に向かおうとする小さな動きを支える。突き放すのでも、すべてを引き受けるのでもない、その中間の関わりを目指します。つまり家族の役割は、「お酒をやめさせる人」ではなく、「本人が回復に向かいたくなったときに、つながれる場所を用意しておく人」へと変わります。責める・説教の悪循環を抜ける飲んでいる本人を目の前にすると、つい責めたくなります。「また飲んで」「いい加減にして」「あなたのせいで家族がどれだけ苦しんでいるか」。気持ちはもっともです。けれど、酔っているときの説教はほとんど届きません。それどころか、本人は責められた記憶だけを残し、「家族には話せない」と心を閉ざし、隠れて飲むようになります。責める・反発する・また飲むという悪循環が回り始めるのです。この循環を抜けるコツは、伝えるタイミングと中身を変えることです。酔っているときは議論を避けて安全確保を優先し、困りごとを伝えるのは本人がしらふで落ち着いているときに。「あなたはダメな人だ」という人格への非難ではなく、「先週、玄関で倒れていて本当に怖かった」というように、家族自身が何に困りどう感じたかを具体的な事実として伝えます。よくある関わり切り替えた関わり酔っている最中に「いい加減にして」と責める酔っているときは深刻な話を避け、しらふのときに伝える「あなたは意志が弱い」と人格を非難する「私はこの前のことが怖かった」と自分の気持ちを主語にして話す「もう知らない」と突き放す/「全部やってあげる」と抱え込む飲酒の後始末はやめるが、本人との関係は保ち治療につなぐ飲まない約束をさせて守れないと責める約束より、相談先や受診という具体的な次の一歩を一緒に探す責めるのをやめるのは、本人を甘やかすためではありません。家族が消耗せず、本人が心を閉ざさず治療につながる可能性を残すためです。とはいえ、感情が爆発した日があっても自分を責めないでください。暴力や危険があるときの安全確保ここだけは、はっきりお伝えします。本人の飲酒よりも、家族の安全が優先です。アルコールは理性のブレーキを外し、気が大きくなったり攻撃的にさせたりします。暴力をふるう、物を壊す、暴言で家族を支配する、酔って車を運転しようとする——こうした場面では、「説得」より「その場から離れる」「助けを呼ぶ」が正解です。危険を感じたら、まずは別の部屋や家の外など安全な場所に避難してください。暴力がふるわれている、あるいはふるわれそうなときは、ためらわずに110番通報を。「家族のことで警察を呼ぶなんて」と迷う方は多いのですが、命と安全を守るための通報は決して大げさではありません。飲酒運転をしようとしているときも、止められないなら通報が選択肢になります。意識がない、けいれんしている、大量に吐血しているなど身体の異変があれば119番です。私たちが現場で感じるのは、暴力の被害を「自分さえ我慢すれば」と抱え込むご家族が少なくないことです。けれど、家族が傷つきながら支える関係は、本人の回復にもつながりません。日頃から避難先や連絡先を決めておく、配偶者からの暴力なら配偶者暴力相談支援センター（DV相談）も使えると知っておく——こうした備えが、いざというときに家族を守ります。安全が確保できて初めて、回復の話ができるのです。飲酒のサインと、医療につなぐタイミング「これってもう依存症なの? それとも、ただの飲みすぎ?」。この見極めに悩むご家族はとても多いです。線引きを家族が一人で判断するのは難しいものですが、目安を知っておくと、相談や受診に動くきっかけになります。気づきの目安と、放っておけないサイン、本人が受診を拒むときにできることを整理します。「どこからが依存症?」気づきの目安（AUDIT）飲酒問題の程度を測る目安として、AUDIT（オーディット）というスクリーニングテストがあります。世界保健機関（WHO）が開発した質問票で、飲酒の量や頻度、飲酒によって生じている問題などを点数化します。久里浜医療センターは、AUDITを「アルコール関連問題の評価に用いられる世界中で最もよく用いられているスクリーニングテスト」として紹介しています（出典：久里浜医療センター「依存症スクリーニングテスト（AUDIT）」）。AUDITはあくまで「目安」で、点数だけで依存症と確定診断するものではありません。本人に答えてもらうのが難しければ、家族が見ている範囲で飲酒状況を整理しておくだけでも、相談時の材料になります。大切なのは、点数の高低より「飲酒のせいで生活に支障が出ているか」です。仕事や家事に影響が出ている、飲まないと手が震える、約束しても飲酒をやめられない——こうした事実が一つでもあれば、点数に関わらず、専門の相談機関や医療機関に一度つながる段階だと考えてください。放っておけないサイン（離脱症状・連続飲酒）スクリーニングの目安とは別に、「これは放っておけない」という危険なサインがあります。代表的なのが離脱症状（りだつしょうじょう）で、お酒が体から抜けていくときに現れる、依存が進んでいるサインです。手の震えや発汗、吐き気、不安、不眠などから始まり、重い場合には幻覚やけいれん発作、意識の混乱を起こすこともあります。危険なサインどんな状態か離脱症状飲んでいないときに手が震える、汗が出る、吐き気・不安・不眠が出る連続飲酒朝から飲む、数日間ほぼ絶え間なく飲み続け、食事もとれていない身体合併症肝臓の数値の悪化、吐血・黒い便、強いむくみ、黄疸など精神面の危機「死にたい」と口にする、幻覚や強い混乱がある特に、連続飲酒の状態や離脱症状があるときは、自己流の断酒がかえって危険になることがあります。家族が良かれと思って酒を一気に取り上げ、自己判断で断酒させると、重い離脱（けいれんや意識障害）を招くことがあり、医療的な管理が必要です。こうしたサインがあるときは、「とりあえず様子を見よう」と待つのではなく、医療機関や相談機関に早めに連絡してください。「死にたい」という言葉や強い混乱があるときは、緊急の対応が必要な場面です。本人が受診を拒むとき「病院に行ってほしいけれど、本人がどうしても首を縦に振らない」。これは、アルコール依存症 家族の対応で最大の壁かもしれません。けれど、本人が動かなくても家族だけで先に相談に行けますし、むしろ家族が先につながることが、回復の現実的な第一歩になることがよくあります。精神保健福祉センターや保健所は、本人が来なくても、家族だけの相談を受け付けています。電話一本で「お酒の問題で家族が困っている」と話すだけでよく、そこから家族にできる関わり方の助言や、医療機関・家族教室・自助グループの情報を得られます。家族が関わり方を変えることで、本人が「自分も相談してみようか」と動き出すきっかけが生まれることもあります。「まず家族が支援とつながり、関わり方を整えながら、本人が動けるタイミングを待つ」ほうが、結果的に近道になることが少なくありません。家族だけで抱えない｜相談先と自助グループの使い分け「関わり方は分かってきたけれど、結局どこに相談すればいいの?」と感じている方へ。家族だけでも使える相談窓口、本人向け・家族向けの自助グループの違い、医療費の不安をやわらげる制度を整理します。一つでも「ここに電話してみよう」という先が見つかれば十分です。どこに何を相談すればいいか（表）アルコール依存症の相談先は、役割によって少しずつ違います。「家族だけで相談できる場所」「治療を受ける場所」「家族同士でつながる場所」を目的に応じて使い分けると動きやすくなります。下の表で、それぞれの役割と特徴を整理しました。相談先主な役割家族だけでも相談できるか精神保健福祉センター依存症の専門相談、家族相談、医療機関・自助グループの紹介できる保健所身近な健康相談の窓口、地域の支援先への橋渡しできる専門医療機関（精神科・依存症外来）診断、離脱症状の管理、断酒治療、合併症への対応家族のみの相談可の機関も多い家族教室家族が依存症を学び、支援とつながり続ける場家族向けプログラム家族教室について補足すると、久里浜医療センターでは「家族が支援とつながり続ける工夫」を伝える家族教室や家族ミーティングが行われています（出典：久里浜医療センター「アルコール家族教室」）。知識を得るだけでなく、「自分だけではない」と実感できる場でもあります。まずは精神保健福祉センターか保健所に電話して、地域でどんな相談先や家族教室があるかを尋ねるところから始めてください。本人と家族、それぞれの自助グループ自助グループ（じじょグループ）とは、同じ問題を抱える当事者同士が集まり、体験や気持ちを語り合うことで回復を支え合う場です。アルコールの問題では本人向けと家族向けで別のグループがあり、本人向けは本人が回復を続ける場、家族向けは家族が自分を取り戻す場と、混同しないことが大切です。本人向けの代表が、断酒会（だんしゅかい）とAA（アルコホーリクス・アノニマス）です。どちらも、お酒をやめ続けることを目指す当事者が集まり、互いの体験を分かち合います。断酒会は家族も一緒に参加できることが多く、AAは匿名性を重視した集まりです。一方、家族向けには、アラノン（Al-Anon）など、アルコール依存症の本人を身近に持つ家族・友人のための会があり、自分の悩みを安心して話し、同じ立場の人から現実的な対応のヒントを得られます。家族が見落としがちなのは、「本人が行かないなら意味がない」と考えてしまうことです。けれど、本人がまだ動けなくても、家族が家族向けの会に参加する意味は大きい。家族が元気を取り戻すこと自体が、家庭の空気を変え、本人の回復環境を整えるからです。本人には命令せず、「こういう場所があるみたいだよ」と情報として手渡すくらいがちょうどいいでしょう。医療費の不安には自立支援医療「治療につなげたいけれど、お金が続くか心配」。これも切実な悩みです。アルコール依存症の治療は通院が長く続くことがあり、医療費の負担は家計に響きます。知っておきたいのが、自立支援医療（精神通院医療）という、精神疾患で通院治療を続ける必要がある方の通院医療費の自己負担を軽減する公的な仕組みです。厚生労働省は、自立支援医療（精神通院医療）について「精神疾患で通院による精神医療を続ける必要がある病状の方に、通院のための医療費の自己負担を軽減する制度」と説明しています（出典：厚生労働省「自立支援医療（精神通院医療）」）。アルコール依存症の通院治療も対象になり得ます。通常は医療費の自己負担が3割ですが、この制度を利用すると原則1割に軽減され、所得に応じて月ごとの負担上限も設けられます。申請の窓口はお住まいの市区町村の担当課で、主治医の診断書などが必要です。お金の心配を理由に治療をあきらめる前に、通院先や市区町村の窓口、精神保健福祉センターで使える制度を確認してください。町田・相模原の訪問看護でできること｜本人と家族の両面支援最後に、私たちピース訪問看護ステーションが、アルコールの問題を抱える方とご家族に在宅でどう関われるかをお伝えします。訪問看護というと身体の病気のイメージが強いかもしれませんが、精神科訪問看護では依存症からの回復過程にある方も大切な支援対象です。本人の暮らしを支えながら家族の負担にも目を向けられるのが、在宅支援の強みです。訪問看護は、主治医の指示のもとで看護師などが定期的にご自宅を訪問します。そのため、本人がまず受診して主治医とつながってからの利用になり、断酒か節酒かといった治療方針も主治医の判断によります。本人に対しては在宅での体調や飲酒状況を観察し、その方針に沿った断酒を続ける工夫を一緒に考え、睡眠・食事・服薬といった生活リズムを整えます。同時にご家族の話をじっくり聴いて関わり方の相談に乗り、主治医や精神保健福祉センター、行政の窓口との橋渡しもします。町田市・相模原市の現場から町田市の住宅街にお住まいのあるご家庭で、私たちが関わらせていただいたときのことです（個人が特定されないよう、状況は一般化してお伝えします）。同居するご家族の飲酒が止まらず、相談に来られた方は、長年にわたって職場への欠勤連絡を代わりに入れ、隠した酒を探して捨て、夜中に帰ってこない本人を探し回る生活を続けていました。「私が見張っていないと、この人は死んでしまう」。そう話す表情には、深い疲れがにじんでいました。尻拭いと監視で、ご家族のほうが先に限界を迎えかけていたのです。私たちがまず行ったのは、ご家族の話を否定せずに聴くことでした。そのうえで、「これまで一人で本当によく支えてこられましたね」とお伝えし、職場への連絡は本人に返す、説教はしらふのときの困りごと共有に変える、危険時は別室に避難する、と一つずつ無理なくできる「尻拭いをやめる」関わりへ切り替えていきました。並行して本人の困りごとにも耳を傾け、ご本人が「このままではまずいかもしれない」と漏らしたタイミングを逃さず、専門医療機関と地域の家族教室につなぎました。すぐに飲酒がゼロになったわけではありません。けれど、ご家族が「全部を背負わなくていい」と思えるようになったこと、相談できる専門職と家族教室という居場所ができたことで、家庭の張りつめた空気は確実にやわらいでいきました。相模原市でも、同じように疲れ切ったご家族に出会います。共通してお伝えしているのは、「あなたが楽になることは、本人を見捨てることではない」ということ。家族が呼吸できるようになって初めて、本人の回復に向き合う余力が戻ってくるのです。訪問看護でできること訪問看護が本人とご家族に対してできることを整理すると、次の表のようになります。本人と家族の両面を同時に担えるのが、在宅ならではの特徴です。対象訪問看護でできる支援本人体調・飲酒状況の観察、断酒/節酒の継続支援、生活リズム（睡眠・食事・服薬）の安定本人離脱症状や身体合併症のサインの早期発見、受診・相談へのつなぎ家族関わり方の相談、尻拭いをやめる過程の伴走、家族自身の心身への気づかい本人・家族主治医・精神保健福祉センター・家族教室・自助グループとの連携週に1〜2回でも、自宅という生活の場に第三者の専門職が定期的に入ることで、「家族だけで抱え込む」状態から抜け出しやすくなります。本人を見守る目が増え、ご家族には相談相手ができ、いざというときの連携先も整う。治療法や支援制度、町田市の相談窓口をもっと詳しく知りたい方は、アルコール依存症の治療完全ガイドもあわせてご覧ください。治療の全体像を知ると、家族として何ができるかの次の一歩が見えやすくなります。まとめアルコール依存症は脳の病気であり、家族の育て方や愛情の問題ではありません。家族にできるのは、(1)病気として理解し自分を責めない、(2)共依存とイネイブリング（尻拭い）に気づいて手放す、(3)責めずに安全を守りながら相談先を用意する、(4)家族だけで抱えず相談機関や自助グループとつながる——この四つです。今日の小さな一歩として、「お酒の問題で家族が困っている」と精神保健福祉センターか保健所に電話してみてください。ピース訪問看護ステーションにご相談くださいお酒の問題は、支えるご家族の心と体もすり減らしていきます。「もう一人では抱えきれない」——そう感じたら、ピース訪問看護ステーションが本人の在宅支援とご家族への相談支援の両面から伴走します。こんな方はぜひご相談ください：お酒をやめてくれない家族への関わり方に疲れ果てている尻拭いや監視をやめたいが、どうすればいいか分からない本人が受診を嫌がり、相談先に迷っているピース訪問看護ステーションができること：在宅での体調・飲酒状況の観察と、断酒・節酒の生活支援ご家族の話を聴き、関わり方を一緒に整理する家族支援主治医・精神保健福祉センター・自助グループとの連携町田市・相模原市・多摩市など東京都南部を中心に対応しています。まずはお気軽にお問い合わせください。関連記事アルコール依存症の治療完全ガイド、治療方法・支援制度・町田市の相談窓口も紹介介護者の心を守るために：介護ノイローゼの原因・対処法・相談窓口まとめ【町田市の福祉】地域で支える安心のしくみと相談方法まとめ参考文献国立精神・神経医療研究センター「こころの情報サイト 依存症」 https://kokoro.ncnp.go.jp/disease.php?%40uid=819yAWLAzXBx5XZ5久里浜医療センター「アルコール家族教室」 https://kurihama.hosp.go.jp/hospital/case/alcohol_family.html久里浜医療センター「依存症スクリーニングテスト（AUDIT）」 https://kurihama.hosp.go.jp/hospital/screening/厚生労働省「自立支援医療（精神通院医療）」 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shougaishahukushi/jiritsu/index.htmlよくある質問（FAQ）Q1. 何度頼んでもお酒をやめてくれません。頼み方が悪いの?A. 頼み方の問題ではありません。アルコール依存症は脳に変化が起きて飲酒をコントロールできなくなる病気で、意志だけでやめるのは難しいのが実情です。説得を繰り返すより、まず精神保健福祉センターへの相談が現実的です。Q2. 借金の肩代わりや欠勤連絡をやめたら、見捨てることに?A. なりません。それは「イネイブリング（尻拭い）」と呼ばれ、本人が飲酒の結果に直面する機会を奪う関わりで、やめるのは本人に向き合うきっかけを返すことです。急にやめると危険なこともあるので、無理のない一つから穏やかに伝えてください。Q3. 本人が病院に行きたがりません。家族にできることは?A. 本人が動かなくても、家族だけで先に相談できます。精神保健福祉センターや保健所は家族のみの相談を受け付け、関わり方の助言や支援先の情報を得られます。無理に連れて行くより、家族が先につながるのが近道です。Q4. 酔うと暴れたり暴言を吐いたりします。どうすればいいですか?A. 何よりもご家族の安全を最優先にしてください。暴力や暴言があるときは説得しようとせず、別室や屋外など安全な場所へ避難します。危険が差し迫るときや飲酒運転をしようとするときは、ためらわず110番通報を。Q5. 治療費が続くか心配で、受診に踏み切れません。A. 自立支援医療（精神通院医療）が使えます。精神疾患で通院治療を続ける方の医療費を軽減する仕組みで、アルコール依存症の通院も対象になり、通常3割の負担が原則1割に。申請窓口は市区町村なので、通院先などに相談してみてください。【執筆者】作業療法士都内の回復期リハビリテーション病院に7年間勤務し、その後東京都町田市内で訪問看護・訪問リハビリに携わり5年。AMPS認定評価者、CI療法外来の経験を持ち、またOBP（作業に基づく実践）を中心とした在宅支援の豊富な実践経験を有する。【監修者】看護師（訪問看護ステーション管理者）大学病院での急性期看護を経て、訪問看護ステーションの管理者を務める。終末期ケアや慢性疾患管理、地域医療連携、在宅看取り支援に積極的に取り組んでいる。island-piece.jp 株式会社isLand｜訪問看護・居宅介護支援・訪問介護｜町田市