「訪問看護を頼みたいのに、本人が『いらない』『家に人を入れたくない』と言って話が進まない」。精神科訪問看護を本人が拒否しているとき、家族はどう伝え、どう進めればよいのか迷っていませんか。結論から言うと、精神科訪問看護は本人の同意がなければ始められませんが、一度断られたら終わりというわけではありません。家族が説得を急がず、主治医や訪問看護ステーションに先に相談し、使うかどうかを本人が選べる形で伝えることで、受け入れにつながることがあります。この記事では、本人が訪問看護を嫌がる理由、否定しない伝え方、導入までの進め方、断られたときの相談先を、町田市・相模原市で訪問看護を提供する立場から解説します。今すぐの対応だけ知りたい方へ「いらない」と言われたら、その場では説得せず「分かった、気が変わったら言ってね」と話題を閉じる本人が同意していなくても、家族だけで主治医や訪問看護ステーションに相談できる受診自体を拒んでいるなら、保健所や市の精神保健相談に家族から相談する理由や具体的な進め方は、この先で順に解説します。この記事でわかること精神科訪問看護を本人の同意なしに利用できるかどうかと、家族だけでできること本人が訪問看護を拒否する主な理由と、その背景にある気持ち説得しないで伝えるための声かけと、言い換えの例初回訪問の内容と、少しずつ慣らしていく導入のコツ断られたとき、受診自体を拒否しているときの相談先精神科訪問看護を本人が拒否するときの基本｜同意のルールと家族が先にできること精神科訪問看護は本人の同意なしには始められませんが、同意の前でも家族が主治医やステーションに相談しておくことはでき、その準備が本人の気持ちが動いたときの近道になります。本人の同意がないまま訪問看護は始められない項目制度上の決まり家族にとっての意味利用の開始提供を始める前に重要事項を文書で説明し、利用申込者の同意を得る本人に知らせずに訪問を始めることはできない説明を受ける人利用申込者またはその家族に説明する家族が同席して説明を聞くことはできる訪問の根拠精神科の主治医が交付する精神科訪問看護指示書に基づく主治医とつながっていることが前提になる支援の対象精神障害のある方またはその家族等家族への関わりも制度の中に位置づけられている精神科訪問看護は、看護師や作業療法士などが自宅を訪ね、暮らしの困りごとや気分の波などを本人と一緒に確認し、生活を支えるサービスです。利用開始の手続きは、厚生省令「指定訪問看護の事業の人員及び運営に関する基準」の第5条に定められています。事業者は提供の開始に際し、重要事項説明（サービス内容や料金などを文書で説明すること）を行い、利用申込者の同意を得なければなりません。家族の判断だけで、本人に内緒のまま訪問を始めることはできないのです。一方で、説明の相手は「利用申込者又はその家族」とされています。家族が同席して説明を聞き、質問することは可能です。訪問は、精神科の主治医が交付する精神科訪問看護指示書（主治医が訪問看護の内容を指示する書類）に基づいて行います。費用の算定方法では、対象が「精神障害を有する者又はその家族等」とされています。医療保険で算定できる日数は、ほかの区分の訪問看護基本療養費を算定する日と合わせて原則週3日まで、退院後3月以内は週5日までです（出典：厚生労働省「訪問看護療養費に係る指定訪問看護の費用の額の算定方法」）。家族への関わり方は主治医の指示や状況で変わるので、事前に確認しておくと安心でしょう。「説得しない」ほうが導入の近道になる理由本人が「いらない」と言っているときに訪問看護の良さを並べて説得すると、本人は「自分の意見は聞いてもらえない」と感じやすくなります。説得を重ねるほど、訪問看護の話題そのものが家族との衝突を思い出させ、かえって遠ざかってしまいます。家族の関わり方本人の受け止め方起こりやすいこと何度も説得する責められている、追い詰められている話題を出すだけで拒否が強まる本人に黙って申し込むだまされた、信用できない家族や医療者への不信が長引く本人の困りごとから話す話を聞いてもらえた相談を受ける余地が生まれる選択肢として置いておく自分で決められる気持ちが変わったときに動きやすい統合失調症の薬物治療ガイドラインは、本人と医療者が情報を共有して一緒に治療を決める共同意思決定（SDM）を重視しています。心理教育（病気や対処法の知識を、本人の気持ちに配慮しながら共有する支援）の進め方として示されているのは、まず本人の困りごとを聞き、これまでの苦労をねぎらい、対処を一緒に考えるという順番です（出典：日本神経精神薬理学会・日本臨床精神神経薬理学会「統合失調症薬物治療ガイドライン2022」）。ただし、このガイドラインは統合失調症の治療を対象にしたものです。うつ病や依存症など、ほかの病気の方にそのまま当てはまるとは限らないため、病気に合わせた進め方は主治医に確認してください。そのうえで、「説得して納得させる」より「困っていることに役立つなら使ってみる」という順番で話す。訪問看護の導入でも、結果としてそれが近道になります。家族だけでも先に相談・準備できること家族だけでできること相談先本人の同意が必要になる場面家での様子や困りごとを伝える主治医、訪問看護ステーション訪問看護の契約と利用開始訪問看護の内容や費用を聞く訪問看護ステーション自宅への訪問受診や治療についての相談保健所、精神保健福祉センター受診そのもの家族の接し方の相談家族会、家族教室、保健所なし（家族自身の相談）本人が拒否していても、家族が相談を始めることはできます。主治医がいる場合は、手紙や電話で家での様子を伝え、精神科訪問看護を考えていることを先に共有しておきます。ステーションにも、訪問の内容や費用を家族から問い合わせられます。主治医がいない場合や受診自体を拒んでいる場合は、保健所や精神保健福祉センター（都道府県などに置かれる、こころの健康の専門相談機関）が家族の相談を受けています。国立精神・神経医療研究センターの情報サイトでも、保健所が未治療や医療中断の方の受診相談を受けていると紹介されています（出典：国立精神・神経医療研究センター「こころの情報サイト」相談しあう・支えあう）。家族が先に動いておけば、本人の気持ちが変わったときにすぐ次に進めます。相談の流れは家族が精神疾患のとき訪問看護に相談していい？依頼の流れと家族が受けられる支援でも解説しています。なぜ本人は精神科訪問看護を嫌がるのか｜拒否の背景にある気持ちと主な理由精神科訪問看護への「いらない」の裏には、病気と認めたくない気持ちや家に人を入れる恥ずかしさ、症状による警戒心などが重なっていることが多く、理由の見当がつくと声のかけ方を変えられます。「いらない」の裏にある主な理由本人の言葉背景にありやすい気持ち家族が意識したいこと「病気じゃないから必要ない」病気と認めたくない、自覚しにくい病名ではなく困りごとで話す「家に人を入れたくない」生活や部屋を見られる恥ずかしさ訪問の場所や時間を選べると伝える「監視されたくない」管理される、入院させられるという不安目的を正直に、具体的に伝える「近所に知られたくない」周囲の目や偏見への心配訪問時の配慮を事前に確認する嫌がる理由は一人ひとり違い、いくつも重なることがあります。「いらない」という短い言葉は頑固に見えますが、その裏には不安や恥ずかしさ、自尊心を守りたい気持ちが隠れていることが少なくありません。よく聞かれるのは、家という自分の領域に他人が入ることへの抵抗です。片付いていない部屋や乱れた生活リズムを見られることは、本人にとって大きな負担でしょう。訪問看護を「見張り」や「入院の準備」と受け止めている場合は、目的が生活の困りごとを一緒に考えることにあると、正直に具体的に伝えます。理由の見当がつくと、声かけも「説得」から「不安を減らす説明」に変えやすくなります。症状や体調が拒否に影響していることもある拒否の背景に、症状や体調が関わっていることもあります。周囲への警戒心が強い時期には、知らない人が家に来ること自体が大きな恐怖です。家族が「会えば分かる」と押し切ると、不安をさらに強めてしまいます。気力が落ちているときは、訪問看護が嫌というより、人と話す元気が残っていないのかもしれません。生活リズムが乱れ、午前の約束に応じられないという事情が隠れていることもあります。以前の治療や入院でつらい思いをした方なら、医療者に身構えるのも自然な反応です。家族が症状を見極める必要はありません。「人と会うのを怖がっている」「昼夜が逆転している」といった具体的な様子を主治医に伝えれば、導入の時期や進め方を相談する材料になります。家族との関係が影響している場合拒否が、家族との関係のこじれを映していることもあります。長く症状に向き合ってきた家族は疲れていて、つい口調が強くなったり、先回りして決めたりしがちです。本人の側では「また責められる」「自分の意見は聞かれない」という感覚が積み重なっていきます。前述のガイドラインは統合失調症の家族支援について、家族の感情の表れ方は病気に伴う困難を経験することで強くなるとし、まず家族の感情を受け止めることが家族支援の始まりになるとしています（出典：日本神経精神薬理学会・日本臨床精神神経薬理学会「統合失調症薬物治療ガイドライン2022」）。家族が疲れているのは、家族の落ち度ではありません。勧める前に、家族自身が話を聞いてもらえる場所を持つこと。それが本人との関係を和らげる一歩になります。家族の疲れについては精神疾患の家族に疲れたら｜共倒れを防ぐ休み方と相談先も参考にしてください。家族ができる伝え方｜否定せず信頼関係を壊さない声かけの工夫精神科訪問看護を勧めるときは、病名ではなく本人の困りごとから入り、「私が心配している」と家族を主語にして、使うかどうかの判断を本人に残すのが基本の形です。話す前に整えておきたいこと話す場面を整えるだけでも、受け止められ方は変わります。本人が比較的落ち着いている時間を選び、言い争いの直後や疲れている夜遅くは避けましょう。家族全員で取り囲むより、本人が話しやすい一人が伝えるほうが受け入れられやすくなります。話題は一度に一つに絞ります。通院や薬、生活態度への注文まで重ねると、全部を責められているように聞こえます。家族が訪問看護の内容を知らないまま勧めると、本人の質問に答えられず、不安を大きくしてしまいます。内容は精神科訪問看護とは？何をしてくれるのか・対象・利用の流れをわかりやすく解説で、費用は精神科訪問看護の費用と自立支援医療の使い方で事前に確認しておくと、本人の心配に答えやすくなります。否定しない声かけと言い換えの例声かけでは、本人の考えを否定せず、家族の気持ちとして伝えます。「あなたは病気だから」と本人を主語にすると責める響きになりますが、「私が心配している」と家族を主語にすると、本人も話を聞きやすくなります。避けたい言い方言い換えの例ポイント「病気なんだから来てもらいなさい」「最近眠れていないみたいで心配している」病名ではなく困りごとで話す「このままじゃどうにもならない」「私も一人だと不安だから、相談できる人がほしい」家族の気持ちを主語にする「もう申し込んだから」「こういうサービスがあるみたい。どう思う？」本人に選ぶ余地を残す「みんな使っているよ」「合わなければ、やめることもできるよ」断れる安心感を伝える病名を出すと強く反発する方は少なくありません。「眠れていない」「外に出るのがおっくう」など、本人も感じている困りごとから話すほうが、訪問看護を自分に関係のあるものとして考えてもらえます。「もう申し込んだ」「先生がそう言っている」という言い方は、話が早く進むように見えても「勝手に決められた」という感覚を残し、受け入れた後の訪問も続きにくくなります。「訪問看護はいらない」と言われたときの返し方本人の反応家族の返し方の例次の一手「いらない」とだけ言う「分かった。気が変わったらいつでも言ってね」話題をいったん閉じる理由を話してくれた「そう感じていたんだね。教えてくれてありがとう」理由をメモし、相談先に伝える怒り出す「嫌な気持ちにさせてごめん。今日はやめておくね」日を改め、伝え方を見直す条件をつける「短い時間だけならどう？」と一緒に考える条件を訪問看護ステーションに伝える「訪問看護はいらない」と言われたら、言い返したり理由を問い詰めたりせず、いったん受け止めます。一度で決めてもらう必要はなく、選択肢を残して話題を閉じるほうが次の機会につながります。理由を話してくれたら、それ自体が大切な情報です。「知らない人が怖い」「近所の目が気になる」といった理由が分かれば、ステーションに伝えて訪問の形を工夫してもらえます。「家族がいるときなら」「玄関だけなら」といった条件つきの答えは、受け入れに近づいているサイン。導入の足がかりとして大切に扱いましょう。本人が怒り出したときは、無理に続けず日を改めます。受診を拒むときの声かけは精神科の受診を本人が拒むとき家族ができる声かけと相談先で紹介しています。伝え方に迷うときは、ご家族だけで訪問看護ステーションに相談することもできます。精神科訪問看護ステーション ピースの問い合わせ窓口で、ご家族からのご相談も受け付けています。精神科訪問看護をスムーズに導入するための進め方｜初回訪問前の準備と慣らしていくステップ拒否がある方の導入は、家族・主治医・ステーションで嫌がる理由を先に共有し、あいさつだけの短い訪問から始めて、本人のペースで時間や内容を広げていく流れが基本です。導入までの流れと家族の役割段階家族がすること主治医・訪問看護側の動き主治医に相談家での様子と訪問看護を考えている理由を伝える訪問看護が合うかを判断するステーションに問い合わせ困りごと、本人の気持ち、希望の曜日を伝える訪問の形や頻度の案を示す指示書の交付主治医と訪問看護ステーションをつなぐ精神科訪問看護指示書を交付する契約と説明（初回訪問と同じ日のこともある）本人と一緒に説明を聞く重要事項を文書で説明し、本人の同意を得る初回訪問必要に応じて同席する自己紹介、困りごとの聞き取り導入は、主治医への相談と訪問看護ステーションへの問い合わせから始まります。順番は前後しても構いませんが、どちらにも家族が先に相談しておくと、本人の気持ちが整ったときにすぐ動けます。ステーションには、本人が嫌がっていることや、何なら受け入れられそうかを正直に伝えてください。拒否があると分かっていれば、スタッフは最初の訪問の進め方を準備できます。主治医が必要と判断すると指示書が交付され、契約時の説明と本人の同意を経て訪問が始まります。契約は、初回訪問と同じ日に行うこともあります。退院をきっかけに始める場合は、入院中から病院の相談員と準備できます。詳しくは精神科の退院準備｜家族が確認すること・訪問看護とデイケアの手配でまとめています。初回訪問で行うこと初回に行うこと主な内容家族ができる準備あいさつと自己紹介スタッフの職種や訪問の目的を伝える本人が落ち着ける部屋を用意する重要事項の説明と同意サービス内容、料金、連絡方法などを文書で説明するマイナ保険証または資格確認書、受給者証などを用意する困りごとの聞き取り本人が困っていること、望む生活を聞く本人が話しにくい点は事前に伝えておく生活の様子の確認睡眠、食事、日中の過ごし方などを確認する最近の変化をメモしておく次回の相談訪問の曜日や時間、長さを決める家族の都合も伝える初回訪問は、本人とスタッフが顔を合わせ、これからの訪問の形を一緒に決める場です。多くを確認しようとせず、あいさつと困りごとの聞き取りを中心に進めることが多くなります。契約が同じ日になる場合は、サービス内容や料金、緊急時の連絡方法などを記した重要事項の説明が行われます。運営基準では説明の相手に家族も含まれるため、本人が不安なときは家族が同席して構いません。本人の前では言いにくい家での困りごとは、事前に電話などでステーションに伝えておくと安心です。初回で話せることが少なくても失敗ではありません。「この人なら次も会ってもいい」と思えること、それが初回の目標です。少しずつ慣らしていく導入のコツ工夫具体的な例期待できること短い時間から始める最初はあいさつと次回の約束だけにする負担が少なく、続けやすい家族同席や場所の工夫家族のいる居間や玄関先で話す知らない人と二人きりの緊張をやわらげる本人の関心から入る趣味や好きな話題、困っている家事から話す話を聞いてくれる人と感じてもらう担当者をなるべく固定する同じスタッフが続けて訪問する顔なじみになり、警戒が解けやすい拒否があった方の導入では、最初から理想の形を目指さず、本人が受け入れられる小さな形から始めます。表のような工夫で、少しずつ慣れていく方は少なくありません。町田市・相模原市で訪問看護を提供する中でも、ご家族から「本人が会ってくれないなら申し込んでも意味がないのでは」と相談されることがあります。そうした場合は、まずご家族との打ち合わせを重ね、本人が嫌がる理由や会えそうな時間帯を一緒に整理します。本人が「少しだけなら」と応じたら、最初の何回かは玄関先や居間であいさつと次回の約束だけを済ませ、様子を見ながら滞在する時間や話す内容を少しずつ広げていきます。顔を合わせるうちに、本人のほうから困りごとを話してくれるようになる方もいます。薬の心配があっても、最初から薬の話をすると拒否が強まることがあります。服薬への関わり方は統合失調症の服薬管理を家族が支えるには｜飲み忘れ・拒薬への関わり方も参考にしてください。精神科訪問看護を断られたとき・拒否が続くときの選択肢｜相談先と町田市・相模原市の窓口断られ続けても、提案する人や訪問の形、時期を変えて機会を待つことはでき、受診自体を拒むなら保健所へ、家族の疲れには家族会や家族教室へと、相談先を使い分けられます。断られたときに見直せること何度も「いらない」と返されると、伝える側の気持ちも折れそうになるものです。断られたのは、家族の伝え方が悪かったからとは限りません。見直せる点はいくつもあります。見直せること具体的な方法相談する相手伝える人家族ではなく主治医から提案してもらう主治医訪問の形時間を短くする、曜日や時間帯、担当者を変える訪問看護ステーション支援の種類外来での相談、デイケア、相談支援事業所などを考える主治医、相談支援専門員時期本人が落ち着いている時期や生活の節目まで待つ家族、主治医本人が同意しない間は利用を始められませんが、それで終わりではありません。同じ提案でも、主治医から伝えてもらうと受け止め方が変わることがあります。訪問の時間や曜日、担当者を変えられないかをステーションに相談すると、本人の条件に合う形が見つかるかもしれません。以前に合わなかった経験があれば、ステーションを変えることも選択肢の一つです。外来での相談やデイケア、相談支援専門員（障害福祉サービスの利用計画をつくる専門職）がいる相談支援事業所など、本人が受け入れやすい入り口から支援につながれば十分です。拒否が続く間も、家族が相談を続けること自体に意味があります。受診自体を拒否しているときの相談先相談先相談できること利用のしかた町田市保健所のこころの相談医療中断・未治療の相談、家族として症状にどう対応するか町田市在住の方が対象、電話相談は随時、来所は予約制、無料相模原市の精神保健相談治療、社会復帰、生活上の問題などの相談各区の高齢・障害者相談課 精神保健福祉班、必要に応じて家庭訪問や精神科医の専門相談（予約制）精神保健福祉センターこころの健康、精神科医療、社会復帰などの専門相談電話または面接（予約制）精神科救急情報センターなど夜間・休日に急に具合が悪くなったときの相談かかりつけ医療機関が利用できないときに相談精神科訪問看護は主治医の指示書に基づいて行うため、本人が受診そのものを拒否して主治医がいない場合は、すぐには頼めません。まずは受診につなぐための相談から始めます。町田市の保健所では、市内に住む方を対象に保健師などが相談を受けています。医療中断や未治療で困っている方、家族として本人の症状にどう対応したらよいかといった相談が可能です。電話相談は随時、来所相談は予約制で、費用はかかりません（出典：町田市「保健所で行っている“こころの相談”について」）。相模原市では、各区の高齢・障害者相談課の精神保健福祉班で、ソーシャルワーカーや保健師が精神保健相談を受けています。必要に応じて家庭訪問や、精神科医による専門相談（予約制）も行われています（出典：相模原市「精神保健相談」）。夜間や休日に急に具合が悪くなったときは、まずかかりつけの医療機関に連絡します。利用できないときは、都道府県が設置している精神科救急情報センターなどに相談できます（出典：国立精神・神経医療研究センター「こころの情報サイト」相談しあう・支えあう）。けがをしている、命に危険が及ぶおそれがあるなど差し迫った場面では、救急要請をためらわないでください。依存症が関わる場合は依存症の治療拒否｜本人抜きで家族だけ相談できる窓口と対応法も参考にしてください。家族を支える相談先と、訪問看護でできること訪問看護を受け入れてもらえない期間も、家族が一人で抱え込まないための支援があります。相模原市では統合失調症家族教室が毎年開かれています。令和8年度は6〜7月に全3日で行われ、病気の基礎知識、先輩家族や当事者の話、本人への声のかけ方・接し方を学ぶ内容でした。対象は発病から10年以内の方の家族です（出典：相模原市「統合失調症家族教室」）。次回の日程は市のページや各区の精神保健福祉班で確認してください。家族会には、病院家族会、保健所の家族会・家族教室、地域家族会などがあります。同じこころの病を経験した仲間が相談にのるピアサポート（当事者同士の支え合い）も、前述の国立精神・神経医療研究センターの情報サイトで紹介されています。精神科訪問看護は、導入後は本人の生活を支えるだけでなく、家族の相談にも応じます。前述の算定方法でも、対象に家族等が含まれています。私たちが町田市・相模原市で行っている訪問看護でも、本人が拒否している段階からご家族の相談を受け、主治医や保健所と連携しながら導入の時期を探っています。限界を感じたときの相談先は統合失調症の家族が限界を感じたときの相談先と支援の使い方でも紹介しています。よくある質問Q1. 精神科訪問看護は本人の同意がなくても利用できますか？本人の同意がないまま利用を始めることはできません。指定訪問看護の運営基準では、提供の開始にあたって重要事項を文書で説明し、利用申込者の同意を得ることが定められています。ただし、同意の前に家族が主治医や訪問看護ステーションに相談することはできます。Q2. 家族だけの判断で精神科訪問看護を申し込めますか？家族だけで問い合わせや相談をすることはできますが、契約と利用開始には本人の同意が必要です。重要事項の説明は家族も一緒に聞けるため、本人が不安なときは同席して支えてください。訪問には精神科の主治医が交付する指示書も必要です。Q3. 訪問看護師との面会を本人が拒否するときはどうすればいいですか？無理に会わせる必要はありません。家族のいる部屋や玄関先で短時間だけ話す、あいさつだけにするなど、本人が受け入れやすい形をステーションと相談してください。会いたくない理由が分かれば、訪問の工夫につなげられます。Q4. 本人に断られたら精神科訪問看護は利用開始できませんか？本人が同意しない間は利用を始められません。ただし、主治医から提案してもらう、訪問の時間や担当者を変える、時期を改めるといった工夫で受け入れられることがあります。その間も家族は相談を続けられます。Q5. 精神科の受診自体を拒否している場合でも訪問看護は頼めますか？精神科訪問看護には精神科の主治医の指示書が必要なため、受診していない段階ではすぐには頼めません。まずは保健所や精神保健福祉センターに、未治療のまま困っていることを家族から相談してください。家庭訪問に応じている相談窓口もあります。Q6. 訪問看護はいらないと言われたらどう対応すればいいですか？その場で説得や反論をせず、「分かった。気が変わったら言ってね」と受け止めて話題を閉じます。理由を話してくれたら記録しておき、主治医や訪問看護ステーションに伝えると、本人に合う進め方を考える材料になります。Q7. 精神科訪問看護の初回訪問では何をしますか？スタッフの自己紹介と訪問の目的の説明、重要事項の説明と同意、本人の困りごとや生活の様子の聞き取りが中心です。次回の曜日や時間もこのときに相談します。具体的な内容は、ステーションや本人の状態によって変わります。Q8. 拒否され続けたら他にどんな相談先がありますか？保健所や精神保健福祉センター、家族会や家族教室、相談支援事業所などがあります。町田市では保健所のこころの相談、相模原市では各区の精神保健福祉班が相談を受けています。夜間や休日の急な悪化は、かかりつけ医療機関か精神科救急情報センターなどに相談してください。まとめ精神科訪問看護は本人の同意がなければ始められませんが、本人が拒否していても、家族にできることはたくさんあります。説得を重ねるよりも、本人の困りごとに耳を傾け、使うかどうかを本人が選べる形で伝えることが、結果として受け入れへの近道になります。何から始めるか迷ったら、次の順で動いてみてください。本人が嫌がる理由や、最近の困りごとをメモしておく主治医と訪問看護ステーションに、家族から先に相談しておく本人には家族の気持ちを主語にして伝え、答えを急がない断られたら、伝える人や訪問の形、時期を変えて考え直す受診自体を拒んでいる、家族の疲れが限界に近いといったときは、保健所や精神保健福祉センター、家族会など、家族のための相談先も使ってください。精神科訪問看護ステーション ピースにご相談くださいこんな方はぜひご相談ください：家族が精神科訪問看護を嫌がり、どう伝えればよいか迷っている方本人の同意がないなかで、家族として何ができるのかを知りたい方受診や訪問看護への拒否が続き、家族だけで抱えるのがつらい方精神科訪問看護でできること：導入前のご家族からのご相談に応じ、進め方を一緒に考えますご自宅で睡眠や食事、気分の波を確認し、主治医へお伝えしますご家族の接し方の悩みを伺い、使える制度や相談先をご案内します東京都町田市・多摩市、神奈川県相模原市・大和市・川崎市麻生区を中心に対応しています。まずはお気軽にお問い合わせください。関連記事統合失調症で入浴拒否が続く理由と家族の声かけ・訪問看護精神疾患で家族にだけきつく当たる理由｜受け止め方の工夫統合失調症の陰性症状の見分け方｜家族が責めずに支える関わり方統合失調症の昼夜逆転を戻す生活リズムの整え方と家族の対応医療保護入院とは？家族の同意が必要な理由・退院支援と権利擁護参考文献一覧出典：厚生労働省「訪問看護療養費に係る指定訪問看護の費用の額の算定方法」https://www.mhlw.go.jp/content/10808000/001655181.pdf出典：指定訪問看護の事業の人員及び運営に関する基準（平成十二年厚生省令第八十号）第5条https://laws.e-gov.go.jp/law/412M50000100080出典：日本神経精神薬理学会・日本臨床精神神経薬理学会「統合失調症薬物治療ガイドライン2022」https://www.jsnp-org.jp/csrinfo/img/togo_guideline2022.pdf出典：国立精神・神経医療研究センター「こころの情報サイト」相談しあう・支えあうhttps://kokoro.ncnp.go.jp/support_consult.php出典：町田市「保健所で行っている“こころの相談”について」https://www.city.machida.tokyo.jp/iryo/hokenjo/seishinnhoken/kokoronosoudan.html出典：相模原市「精神保健相談」https://www.city.sagamihara.kanagawa.jp/kosodate/kenko/1026626/seijin_kourei/soudan/1007251.html出典：相模原市「統合失調症家族教室」https://www.city.sagamihara.kanagawa.jp/kosodate/kenko/1026631/seishin/1016834.html【執筆者】作業療法士都内の回復期リハビリテーション病院に7年間勤務し、その後東京都町田市内で訪問看護・訪問リハビリに携わり5年。AMPS認定評価者、CI療法外来の経験を持ち、またOBP（作業に基づく実践）を中心とした在宅支援の豊富な実践経験を有する。【監修】看護師（訪問看護ステーション管理者）大学病院での急性期看護を経て、訪問看護ステーションの管理者を務める。終末期ケアや慢性疾患管理、地域医療連携、在宅看取り支援に積極的に取り組んでいる。【精神科訪問看護ステーション ピースについて】株式会社isLandは町田市で訪問看護を運営する3つの事業所を持ち、これまでも精神疾患のある方とそのご家族を多数支援してきました。2027年1月には、その経験を基に、精神科に特化した「精神科訪問看護ステーション ピース」を新たに開設します。開設までの期間も、既存3事業所でご相談・受入対応が可能です。お気軽にお寄せください。mental.island-piece.jp 精神科訪問看護ステーション ピース｜町田市