玄関のドアの前までは行けるのに、そこから先に足が出ない。バス停まで歩いたところで胸がざわつき、引き返してしまう。不安障害で外出できない状態が続くと、まず通院と買い物という生活に直結する二つの用事が止まります。ご家族から「本人が動かないので、こちらが焦ってしまう」と相談を受けることは少なくありません。不安症では、不安になる状況を避けようとする行動が起こります。とりわけ広場恐怖症では、不安になったときにすぐ逃げ帰れない場所、たとえば広場や公共交通機関、建物の中、一人で外出することそのものが苦手になります(出典:国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所「こころの情報サイト 不安症」)。避ければその場はしのげます。ただ、避けた経験が積み重なるほど、行ける場所は狭くなっていきます。いきなり電車に乗る必要はありません。通院は代替手段で保ち、買い物は届けてもらう方法でしのぎ、その裏側で外出の段階を少しずつ広げる。この記事では通院と買い物を再開する手順と家族の付き添い方を、町田市・相模原市で訪問看護に伺う立場から整理します。この記事でわかること不安が強くて外出できない時に、通院と買い物のどちらを先に立て直すか回避が続くと不安が強まる仕組みと、広場恐怖症で苦手になりやすい場面玄関から通院までをつなぐスモールステップの作り方と点数のつけ方途中で引き返した日を失敗として数えない記録の方法家族の付き添い方と、やってはいけない三つの対応オンライン診療・訪問看護・ネットスーパーで通院と買い物を途切れさせない方法外出先で発作が起きることが不安の中心にある方は、パニック発作が電車や外出先で起きたときの対処法と備えも合わせて読んでください。不安が強くて外出できない時、通院・買い物は再開できるか|結論不安障害で外出できない状態でも、通院と買い物は再開できます。順番があり、通院を先に確保し、買い物は代替手段でしのぎながら後から戻すのが現実的です。全部を一度に戻そうとすると最初の一週間で息切れします。通院は月に一度か二度で行き先も時間も決まっており、実際の負荷は買い物より小さいことが多いです。再開の順番は通院を先、買い物を後にする通院は中断すると治療そのものが止まるため最優先で確保し、買い物は当面を代替手段でしのぎながら後半で戻します。用事優先度先に立て直す理由当面の代替手段通院・処方最優先服薬と診察が切れると症状が戻りやすいオンライン診療、代理受診、訪問看護の同行食料・日用品高止まると生活そのものが回らないネットスーパー、宅配、買い物代行役所・銀行中期限のあるものだけ拾えばよい郵送申請、オンライン手続き、代理趣味・友人との外出低回復の後半で自然に戻ってくる前倒しせず、行きたくなるまで待つこの表を家族と本人で眺めると、「外出できるかどうか」という大きな問いが、「今月どうしても外に出る必要がある用事はどれか」という選別に変わります。友人の誘いを断り続けていることを気に病んでいるなら、そこは後回しでよいと家族から言ってもらえるだけで肩の力が抜けるでしょう。最優先の欄だけは家族が主導して段取りを組んでください。診察の予約日、処方の残日数、次に薬が切れる日。この三つは本人の調子に関係なく把握しておきたい情報です。家族が今日から始められる五つのこと家族が最初にやるのは説得ではなく、通院の期限を押さえ、生活必需品の入手経路を作り、外出の段階表を本人と一緒に書き、相談先を一つ決め、家族自身の予定を守ることです。やること具体的な行動目的通院の期限を押さえる次回予約日と処方の残日数を書き出す薬が切れる前に手を打てる入手経路を作る宅配を一つ、実際に注文まで通す買い物が止まっても生活が回る段階表を書く玄関から通院までを本人と並べる次にやることが具体になる相談先を決める主治医、保健所、訪問看護のどれか迷ったときに聞ける場所ができる家族の予定を守る付き添いで仕事や睡眠を削らない支える側が先に倒れない四つ目と五つ目は見落とされがちです。訪問に伺うと、本人より家族のほうが疲れきっているご家庭に出会います。相談先を一つ決めておくと、判断を全部背負わずに済みます。主治医の診察に家族が同席し、五分だけ話す形でも構いません。付き添いのために毎回仕事を早退していると、うまくいかなかった日の落胆が大きくなり、それが本人に伝わります。付き添える日と付き添えない日を先に伝えておくほうが構えずに済みます。段取りを家族だけで組むのが難しいときは、早めに外へ相談してください。町田市・相模原市で精神科訪問看護のご相談を受けています(お問い合わせ)。なぜ外出が怖くなるのか|回避が続くと不安が強まる仕組み外出が怖くなるのは気持ちの弱さではなく、不安な場面を避けるたびに「避けたから助かった」という学習が積み重なり、避ける範囲が広がっていくためです。ご家族からよく聞かれるのは「前は普通に電車に乗れていたのに」という疑問です。多くの場合、間に一度だけ強い不安を感じた出来事があり、その一回のあとから同じ場所を避けるようになります。回避が不安を強めていく仕組み不安な場面を避けると一時的に楽になりますが、不安が自然に下がる経験を積めないため、次に同じ場面へ向かうときの不安はむしろ強くなります。段階起きていること本人の実感1. 予期「また具合が悪くなるかも」と考える出かける前から動悸がする2. 回避予定を断る、引き返すほっとする、その日は楽になる3. 学習避けたおかげで助かったと結びつく避ける以外に方法がないと感じる4. 拡大似た場所も避けるようになる行ける場所が減っていく5. 自責動けない自分を責める気力がさらに落ちる不安の性質を知ると別の道が見えます。不安は最初の五分ほどがもっとも強く、その後は横ばいになったり軽くなったりしていきます(出典:国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所「こころの情報サイト 不安症」)。踏みとどまれた場合、不安は上がりっぱなしにはなりません。家族が理解しておきたいのは、回避を責めても循環は止まらないという点です。止まるのは、避けなくても大丈夫だった経験が一つずつ増えたときだけでしょう。広場恐怖症で苦手になりやすい場面広場恐怖症では、不安になったときにすぐ逃げ帰れない状況が苦手になり、公共交通機関や建物の中、一人での外出などが避ける対象になります。苦手になりやすい場面本人が感じている理由通院・買い物への影響電車・バス次の駅まで降りられない通院の移動が止まるスーパーのレジ待ち列を抜けにくい買い物が完了できない病院の待合室呼ばれるまで動けない診察前に帰ってしまう一人での外出全般何かあっても頼る人がいない付き添いなしでは動けない表を見て「うちはレジ待ちだけが苦手」と気づくご家族がいます。だとすれば買い物を諦める必要はありません。セルフレジのある時間帯を選ぶ、早朝に行く、買う物を三点に絞る。工夫の余地が見えてきます。なお、パニック症や社交不安症については学会の診療ガイドラインが公開されており、治療の選択肢を主治医と話し合う土台になります(出典:日本不安症学会「診療ガイドライン」)。発作への家庭での備えはパニック障害の在宅発作対応と家族の支え方ガイドにまとめています。外出を再開する段階の作り方|玄関から通院までのスモールステップ外出の再開は、不安の点数が低い行動から順に並べ、同じ段階を何度か繰り返して不安が下がる経験を積んでから次へ進みます。よくある失敗は段階が大きすぎることです。「家の前まで」の次が「駅まで」では間が空きすぎています。訪問先で段階表を作るとき、私たちは間を細かく割ることに時間をかけます。不安の点数をつけて段階表をつくる各行動に0から100の点数を本人がつけ、20点前後の低い段階から順に並べると、次にやることが具体的な行動として決まります。点数の目安状態練習での扱い0〜20ほとんど不安がない準備運動として使う21〜40気になるが試せるここから練習を始める41〜60かなり不安だが耐えられる何度か繰り返す段階61〜80強い不安、回避したくなる当面は目標に置かない点数は本人がつけます。家族が「そんなに怖くないでしょう」と修正すると、この方法は機能しません。つけてもらうと発見があります。近所のコンビニが70点で、二駅先の病院が40点というご本人がいました。コンビニは知り合いに会うのが怖く、病院は誰も自分を知らないので楽だとのこと。距離ではなく人目が条件だったわけです。同じ行動の点数が回を重ねて下がってきたら、次の段階へ進む合図です。玄関から近所まで|前半の段階前半は自宅の敷地から半径数百メートルまでを、時間と距離を少しずつ伸ばしながら繰り返します。段階内容目安の時間1玄関のドアを開けて外の空気を吸う1分2玄関の外に立ち、郵便受けを見る3分3家の前を往復する5分4家の周りを一周する10分5近所のコンビニの前まで行って戻る15分この五段階に何週間かかっても構いません。訪問で伴走していると、第2段階を二週間続けた方も、一週間で第5段階まで進む方もいます。速度の差は回復の質と関係しません。途中で不安が上がったら、その場に立ち止まって数分待ってみるよう伝えてください。引き返すか踏みとどまるかを決めるのは本人です。通院と買い物まで|後半の段階後半は、目的地と滞在時間があらかじめ決まっている用事から順に組み込み、通院、短時間の買い物へと広げます。段階内容押さえどころ6家族の運転で病院の駐車場まで行き、降りずに帰る建物に入らなくてよいと決めておく7受付だけ済ませ、診察前に一度外へ出る待合室の滞在時間を短くする8家族同伴で診察を受ける家族が診察室に入るかを事前に決める9空いている時間帯に三点だけ買い物する買う物を紙に書いて持つ10一人で通院し、帰りに一つだけ買う帰路に用事を足す形にする第6段階のように「行くけれど入らない」を練習として認めると進みやすくなります。達成できなかったのではなく、その日の目的が駐車場までだったと扱うからです。第7段階は医療機関の協力が要ります。受付で「待合室に長くいるのが難しい」と事前に伝えると、順番が近づいたら電話で連絡をもらえる施設があります。応じられるかは医療機関ごとに違うので、次の診察のときに受付で聞いてみてください。第10段階まで来ると外出は日常に戻り始めます。段階を進める判断は、点数の下がり方と翌日の疲れ方の二つで見てください。うまくいかなかった日の扱い方|失敗として数えない途中で引き返した日は失敗ではなく、その日に耐えられた時間と場所が、次の段階を決めるための材料になります。「今日は駄目でした」で終わらせると情報が残りません。どこまで行けたか、何分いられたか、何が引き金だったか。ここを拾うだけで次の一手が変わります。途中で帰った日をどう記録するか引き返した地点、そこまでの所要時間、不安の点数、引き金になった出来事の四つを書き残せば、次の段階を調整できます。記録する項目書き方の例次に生きる使い方どこまで行けたか「バス停の手前まで」次はそこを目標にする何分いられたか「外に7分」時間を伸ばす目標にできる不安の点数「出発時40、最大75」段階が重すぎたか判断できる引き金「工事の音」条件を避けて再挑戦できるこの記録は手帳の一行で足ります。書式を整えようとすると記録自体が負担になり、続きません。診察時に持参すると主治医との話が具体になります。「まあまあです」で終わっていた診察が「先週は7分、今週は12分でした」という報告に変わり、治療方針の判断材料が増えます。停滞が続くときに見直す五点同じ段階で二週間から三週間ほど足踏みが続くなら、段階の大きさ、睡眠と食事、服薬の状況、練習の頻度、家族の関わり方の五点を順に確認してください。見直す点確認すること対応段階の大きさ前の段階との差が開いていないか間に小さな段階を足す睡眠と食事眠れているか、食べられているか生活の立て直しを先にする服薬の状況飲めているか、副作用が出ていないか自己判断で止めず主治医へ相談練習の頻度週に何回できているか週2〜3回を目安に整える家族の関わり方急かす言葉が増えていないか付き添い方を見直す睡眠が崩れているときに外出練習を続けてもうまくいきません。日中の眠気と疲れやすさが、そのまま不安の感じやすさにつながります。この時期は練習を減らし、生活リズムの立て直しを先にしてください。不安を自分で和らげる工夫は全般性不安障害のセルフケア|自分でできる対処法と訪問看護の活用も参考になります。ご家族だけで段階の組み直しに行き詰まったときは、外から一人入れてください。町田市・相模原市で精神科訪問看護のご相談を受けています。段階表の作り直しからお手伝いできますので、お気軽にお問い合わせください。家族の付き添い方|先を歩かない・時間を区切る・途中で帰ってよいと伝える付き添いは連れて行く役ではなく、本人が決めた範囲を安全に試せるようにする伴走役です。ご家族は良かれと思って先導しますが、その先導が本人の逃げ道をふさいでいることが少なくありません。先を歩かない|横に並び、ペースを本人に渡す家族が前を歩くと本人はついていく側になり、引き返す判断がしにくくなるため、先を歩かないことを基本にします。位置取り本人が受け取るもの起きやすいこと家族が前進む速さを決められている感覚引き返しにくい、無理が続く家族が横自分でペースを決められる感覚立ち止まりやすい家族が後ろ見られている感覚緊張が上がる方もいる少し離れて横一人に近いが助けは近い付き添いを外す前段階に向く歩く位置は段階に応じて動かします。最初は横に並び、慣れてきたら距離を空け、最終的に別行動へ。付き添いなしへの切り替えがなだらかになります。歩く速さも本人に渡してください。家族が半歩でも速いと本人は追う側になります。訪問での同行では、あえて本人の斜め後ろ半歩の位置を取ることがあります。時間を区切る|「10分だけ」と決めて出る出かける前に「10分だけ」と時間を区切ると、終わりが見えるため踏み出しやすくなり、達成の判定もはっきりします。決め方具体例効果時間で区切る「外に10分だけ」終わりが見えるので出やすい距離で区切る「あの電柱まで」目標が視覚的で分かりやすい用件で区切る「牛乳だけ買う」滞在が自然に短くなる併用する「10分でパンだけ」判定が明確になる区切りを決めずに出ると、終わりを外出中に決めることになります。不安が上がっている最中の判断は難しく、限界まで我慢するか早々に引き返すかに振れます。決めた時間が来たら、調子が良くても切り上げてください。「せっかくだからもう少し」を続けると、次に出るときの不安が上がります。物足りないくらいで終わるほうが次につながります。途中で帰ってよいと先に伝える出発前に途中で帰ってよいと家族から明言しておくと、逃げ道が確保され、かえって長く滞在できることがあります。伝えるタイミング言い方の例本人への効き方出発前「無理そうならすぐ帰ろう」出発のハードルが下がる移動中「今どれくらい?」点数で共有できる目的地で「先に車で待ってようか」逃げ場が確保される引き返すとき「ここまで来られたね」失敗として記憶されない帰宅後「何分いられた?」記録につながる逃げ道を用意すると甘やかしになるのでは、と心配されます。実際は逆で、いつでも帰れると分かっているほうが滞在時間は延びます。引き返すと決めたときの声かけは、その日の記憶を左右します。「もう帰るの」と言われた日は失敗として残り、「ここまで来られたね」と言われた日は達成として残ります。帰宅後は感想ではなく事実だけ聞いてください。社交場面の不安が強い方は社交不安障害の対処法とは|本人・家族ができる工夫と在宅支援の工夫も組み合わせてください。やってはいけない家族の対応|励まして押し出す・過度に褒める・責める避けたい対応は三つあり、励まして押し出すこと、大げさに褒めること、責めたり他人と比べたりすることです。どれも本人を思う気持ちから出ています。だからこそ意図と結果のずれに気づきにくい。励まして押し出す背中を押す形の励ましは逃げ道をふさぐ働きをするため、その日は動けても次回の不安を押し上げます。よくある言葉本人の受け取り方言い換え「頑張れば行けるよ」行けない自分は頑張っていない「今日はどこまでにする」「大丈夫、平気だから」不安を否定された「不安なのは分かってる」「もう出発するよ」決める権利がない「何時に出るか決めよう」「せっかく来たのに」引き返せない「ここまでで十分」励ましが効くのは、本人が行きたいと思いつつ少し迷っている段階だけです。不安が高い段階では圧力として届きます。押し出されて外出した日は達成として記録されません。自分で決めていないため、「連れて行かれただけ」という記憶しか残らないからです。過度に褒める、大げさに喜ぶ達成を大きく喜びすぎると、次に行けなかったときの落差が期待を裏切った感覚に変わり、報告そのものが減ります。場面過剰な反応適度な反応初めて外に出られた家族全員で喜ぶ「7分いられたんだね」買い物ができた「もう治ったね」「今日は空いてた?」通院に一人で行けた「これで安心」「来月も同じ時間にする?」引き返した落胆を見せる「どこまで行けた?」喜ぶこと自体は悪くありません。問題は喜びの大きさが次回のハードルになる点で、「あんなに喜ばれたのに今週は行けない」と感じたとき報告は止まります。達成の確認は点数と時間という数字で行うほうが安全です。「先週7分、今週12分」という会話は良し悪しの判定を含みません。責める、他人と比べる責める言葉と比較の言葉は事実を隠す方向に働くため、家族が状態を把握できなくなります。避けたい言葉生じること代わりにできること「いつまでこのまま」見通しを聞けなくなる主治医に見通しを聞く「弟は働いてるのに」相談しなくなる本人の前回と比べる「私だってつらい」遠慮して隠す家族の相談先を別に持つ「薬飲んでるのに」服薬を隠す服薬状況を主治医へ伝える「気の持ちよう」受診意欲が下がる受診の同行を申し出る比べる相手は他人ではなく本人の前回にしてください。先月は玄関まで、今月はコンビニの前まで。軸をここに置くと、会話は責める形になりません。「私だってつらい」という気持ちは正当です。ただ本人にぶつけると相談が止まります。家族会や精神保健福祉センターの家族相談を選択肢にしてください。通院と買い物を途切れさせない現実的な手段|オンライン診療・訪問看護・ネットスーパー外出の練習と並行して、オンライン診療で通院を保ち、ネットスーパーや宅配で買い物を代替し、訪問看護で家から外へ出る練習を支える形が現実的です。練習が進むまで生活を止めておくことはできません。並行して走る仕組みを先に作れば、練習に余裕が生まれます。オンライン診療|対面と組み合わせて通院を切らさないオンライン診療は対面診療と適切に組み合わせて実施することが基本とされており、通院が難しい時期のつなぎとして主治医に相談する価値があります。手段使える場面事前に確認することオンライン診療外出が難しい時期のつなぎ主治医が対応しているか電話での相談予約日までに不調が出たとき受付時間と連絡方法家族の代理受診本人がどうしても動けないとき医療機関が認めているか訪問看護の同行一人での通院が難しいとき主治医の指示書が必要通院日の変更混雑を避けたいとき空いている曜日と時間帯厚生労働省の指針では、オンライン診療は対面診療と適切に組み合わせて実施すること、かかりつけの医師が行うことが基本とされています(出典:厚生労働省「オンライン診療について」)。この原則は平成30年3月の指針策定時から続くもので、令和8年4月の一部改訂でも変わっていません。すべての診察を画面越しに置き換える制度ではありません。通えない時期を埋める手段と考えてください。費用が心配なら、自立支援医療(精神通院医療)の対象になるか確認してください。精神疾患で通院する際の医療費の自己負担を軽くする制度です(出典:厚生労働省「自立支援医療制度」)。申請は市区町村の担当窓口で行い、医師の診断書が要ります。診察のときに「自立支援医療を申請したい」と伝えるところから始めてください。ネットスーパー・宅配|買い物を代替でつなぐ買い物に行けない時期にネットスーパーや宅配を使うのは回避ではなく、生活を止めないための実務的な選択です。手段向いている場面注意点ネットスーパー生鮮食品を含めてまとめたいとき配送枠が埋まりやすい定期宅配献立を考える余力がないとき量が余ることがある家族や支援者の代行急に必要になったとき頼む負担を分散させるコンビニの受取短時間なら外に出られるとき練習を兼ねられる「頼ってばかりでいいのか」と気にされる方は多いです。回避は不安を避けるために予定をやめること、代替は生活を回しながら練習を続けるための手段で、この二つは別物です。コンビニ受取は代替と練習の中間に置けます。注文は自宅で済ませ、受け取りだけ外に出る。滞在が短く目的も明確で、段階表の後半に組み込みやすい形です。一人暮らしで頼れる家族が近くにいない場合は、うつ病の退院後、一人暮らしの不安をどう整えるかも参考にしてください。訪問看護|家から一緒に外へ出る練習ができる精神科訪問看護では自宅に看護師が伺うため、外出できない時期でも状態を確認でき、段階に応じて同行の練習まで行えます。場面訪問看護でできること家族の負担の変化外出がまったくできない自宅で服薬と体調を確認する通院の付き添いが減る玄関までは出られる家の周りを一緒に歩く練習の相手を任せられる近所まで行ける買い物の同行を練習する付き添いの回数が減る通院日が近い当日の段取りを一緒に組む段取りを抱え込まずに済む家族が疲れている家族面談で関わり方を整理する相談先ができる町田市・相模原市で訪問看護に伺う中で、外出できない状態のご家庭に共通して見られるのは、家族が付き添いと家事と仕事を一人で抱えている構図です。付き添いの一部を外に出すだけで空気が変わります。訪問の初回で必ず確認しているのは、玄関までの動線と、本人が「ここまでなら出られる」と感じている範囲です。この二つが分かると、次の訪問から一緒に外へ出る練習を組めます。精神科訪問看護の利用には主治医の指示書が必要です。診察時に「訪問看護を使えますか」と一言聞くところから始まり、家族から相談していただいても構いません。利用開始までは、主治医に指示書を出してもらい、事業所と契約して初回訪問という順で進みます。町田市・相模原市で伺っている流れでは、診察から初回訪問まで一週間から二週間ほどが目安です。訪問は週1回から始め、外出の同行練習を組む時期に週2回へ増やす形もあります。費用は医療保険の扱いで、自立支援医療の対象になれば自己負担が軽くなります。よくある質問(FAQ)Q. 不安障害で一人で外出できないのは病気ですか。A. 一人での外出が難しい状態は、不安症の一部として治療の対象になります。広場恐怖症では、すぐ逃げ帰れない状況や一人での外出に強い不安が起こるとされています(出典:国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所「こころの情報サイト 不安症」)。性格や努力の問題として扱わず、生活の困りごととして主治医に伝えてください。Q. 家族に不安障害の人がいる場合、どう接すればいいですか。A. 決めるのは本人という原則を守り、家族は段取りと安全の確保に回ってください。先を歩かない、出発前に滞在時間を決める、途中で帰ってよいと先に伝える。この三つで付き添いの質は変わります。励まして押し出す、大げさに褒める、他人と比べる、この三つは避けてください。Q. 広場恐怖症は自力で治せますか。A. 家庭での段階的な外出練習は有効ですが、自己流だけより主治医の治療と組み合わせるほうが確実です。認知行動療法は不安を悪化させる考えや行動を徐々に修正する治療で、薬物療法と同じかそれ以上の効果が知られています(出典:国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所「こころの情報サイト 不安症」)。まず受診し、家庭での練習の進め方を確認してください。Q. 不安障害でも通院にオンライン診療は使えますか。A. 医療機関が対応していれば使えます。ただし対面診療と適切に組み合わせること、かかりつけの医師が行うことが基本とされているため、すべてを置き換えるのではなく通えない時期のつなぎとして主治医に相談してください(出典:厚生労働省「オンライン診療について」)。Q. 買い物に行けないときはネットスーパーに頼ってもいいですか。A. 頼ってください。生活が止まるほうが問題です。食料と日用品の入手経路を先に確保し、外出の練習は段階表に沿って別に進めてください。Q. 通院が途切れそうなときはどうすればいいですか。A. 訪問先では、薬の残りが一週間を切ったら早めに医療機関へ電話し、外出が難しい状況を伝えるようお伝えしています。処方日数や予約の埋まり具合で余裕は変わるため、通っている医療機関の受付で目安を確認しておくと確実です。オンライン診療、電話相談、代理受診、訪問看護の同行など、使える手段は施設ごとに違います。連絡せずに受診日を過ぎると処方が切れ、症状が戻る危険が上がります。Q. 外出できるようになるまでどのくらいかかりますか。A. 期間には個人差が大きく、一律の目安は示せません。速度ではなく、同じ段階を繰り返して不安の点数が下がってきたかを判断材料にし、週2回から3回の練習を続けられる形に整えてください。Q. 励ますと逆効果になりますか。A. 不安が高い段階では逆効果になりやすいです。「頑張れば行ける」は、行けない自分は頑張っていないという受け取り方につながります。励ましが役に立つのは本人が迷っている場面に限られ、迷いが見えないうちは「今日はどこまでにする」と範囲を決める会話に置き換えてください。まとめ不安が強くて外出できない時期でも、通院と買い物は止めずに済みます。通院はオンライン診療や代理受診で確保し、買い物はネットスーパーや宅配で代替する。そのうえで玄関から近所、通院、短時間の買い物へと段階を割って練習を重ねます。家族の役割は連れて行くことではありません。先を歩かず、滞在時間を先に決め、途中で帰ってよいと伝える。この三つで同じ段階が通れるようになることがあります。引き返した日は失敗ではなく記録です。どこまで行けたか、何分いられたか、点数はいくつか。書き残せば次の段階が決まります。まずは薬の残日数をカレンダーに書き、宅配を一つ注文するところから始めてみてください。精神科訪問看護ステーション ピースにご相談くださいこんな方はぜひご相談ください:不安が強くて外出できず、通院や買い物が止まっている方とご家族付き添いをどうすればよいか分からず、声のかけ方に迷っている方外出練習の段階表を作ったが、途中で止まってしまった方精神科訪問看護でできること:自宅に伺って服薬・体調・生活を確認し、通院が途切れないよう主治医と連携します玄関の外、家の周り、近所の店へと段階を分けて外出の同行練習を行いますご家族の面談に応じ、付き添い方や声かけの見直し、家族の休息の確保を一緒に考えます町田市・相模原市・多摩市など東京都南部を中心に対応しています。まずはお気軽にお問い合わせください。関連記事パニック障害の在宅発作対応と家族の支え方ガイドパニック発作が電車や外出先で起きたときの対処法と備え全般性不安障害のセルフケア|自分でできる対処法と訪問看護の活用社交不安障害の対処法とは|本人・家族ができる工夫と在宅支援うつ病の退院後、一人暮らしの不安をどう整えるか参考文献一覧出典:国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所「こころの情報サイト 不安症」https://kokoro.ncnp.go.jp/disease.php?%40uid=BLA9JV0KhiWPIMzX2.出典:日本不安症学会「診療ガイドライン」(パニック症の診療ガイドライン 第1.1版・2025年11月改訂/社交不安症の診療ガイドライン 第1版・2021年9月発行)https://jpsad.jp/manual.html3.出典:厚生労働省「オンライン診療について」(オンライン診療の適切な実施に関する指針 平成30年3月策定・令和8年4月一部改訂)https://www.mhlw.go.jp/stf/index_0024_00004.html4.出典:厚生労働省「自立支援医療制度」https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shougaishahukushi/jiritsu/index.html【執筆者】作業療法士都内の回復期リハビリテーション病院に7年間勤務し、その後東京都町田市内で訪問看護・訪問リハビリに携わり5年。AMPS認定評価者、CI療法外来の経験を持ち、またOBP(作業に基づく実践)を中心とした在宅支援の豊富な実践経験を有する。【監修】看護師(訪問看護ステーション管理者)大学病院での急性期看護を経て、訪問看護ステーションの管理者を務める。終末期ケアや慢性疾患管理、地域医療連携、在宅看取り支援に積極的に取り組んでいる。【精神科訪問看護ステーション ピースについて】株式会社isLandは町田市で訪問看護を運営する3つの事業所を持ち、これまでも精神疾患のある方とそのご家族を多数支援してきました。2027年1月には、その経験を基に、精神科に特化した「精神科訪問看護ステーション ピース」を新たに開設します。開設までの期間も、既存3事業所でご相談・受入対応が可能です。お気軽にお寄せください。mental.island-piece.jp 精神科訪問看護ステーション ピース|町田市