「昨日まで『あなただけが頼り』と言っていたのに、今日は『どうせ見捨てるんでしょう』と責められる」「些細なひと言で人が変わったように激しく怒り、かと思えば泣いて謝ってくる」「リストカットをほのめかされ、こちらの生活も気持ちもすり減っていく」——境界性パーソナリティ障害（BPD）のあるご家族を支える方から、私たちはこうした声を本当によく聞きます。感情の波に毎日付き合ううちに、何が正解か分からなくなり、「自分の対応が悪いせいでは」と自分を責めてしまう方も少なくありません。けれど、ご家族が振り回されてつらいのは、愛情や努力が足りないからではありません。境界性パーソナリティ障害は、感情のコントロールや対人関係といった心の働きに偏りが生じ、気持ちや行動がとても不安定になりやすいという特性を持つためです（出典：国立精神・神経医療研究センター「こころの情報サイト パーソナリティ障害」）。その不安定さの中心には「見捨てられたくない」という強い不安があり、家族はその不安をぶつけられる一番近い存在になりがちです。だからこそ、特性を理解したうえで「巻き込まれずに、それでも見放さない」関わり方を知っておくことが、本人とご家族の双方を守ります。この記事では、町田市・相模原市で精神疾患のある方とご家族を支えてきた訪問看護の経験をふまえ、今日から実践できる接し方を整理します。この記事でわかること境界性パーソナリティ障害（BPD）とは何か（見捨てられ不安・感情の波・衝動性・理想化とこき下ろし）家族が「振り回される」と感じるとき、何が起きているのか巻き込まれずに支えるための接し方（一貫した態度・境界線・気持ちを否定しない関わり）自傷や「死にたい」と言われたときの対応と、家族だけで抱えないための相談先家族自身が共倒れしないためのセルフケアと、頼れる窓口治療（精神療法が中心）と、町田・相模原での訪問看護の活かし方境界性パーソナリティ障害(BPD)とは｜家族が知っておきたい特性境界性パーソナリティ障害（BPD）とは、感情や対人関係の働きが不安定になりやすく、「見捨てられたくない」という強い不安を抱えやすい特性です。家族が接し方を考えるうえでの出発点は、これを「性格の問題」ではなく対処できる特性としてとらえ直すこと。気分や態度が短時間で大きく変わるため、家族は「同じ人と話しているのか」と戸惑いがちですが、その揺れ自体が特性の一部だと知っておくと、受け止め方は変わります。国立精神・神経医療研究センターの「こころの情報サイト」では、パーソナリティ障害について、大多数の人とは違う反応や行動によって本人が苦しんだり周囲が困ったりする場合に診断され、認知（ものの捉え方）・感情のコントロール・対人関係といった心の働きの偏りに由来するものと説明されています（出典：国立精神・神経医療研究センター「こころの情報サイト パーソナリティ障害」）。そのなかで境界性パーソナリティ障害は、感情と行動の不安定さが特に強く出るタイプで、対人関係がうまくいきにくいことが特徴です。ご家族にまず知っておいてほしいのは、本人はわざと家族を困らせているのではなく、つらさをうまく扱えずに表に出してしまっていること、態度がころころ変わるのは特性であって「裏表のある人格」ではないこと、そして治療や関わり方の工夫で、年月をかけて落ち着いていく可能性が十分にあることの3点。こころの情報サイトでも、パーソナリティ障害は経過の中で大きく変化し、治療によって改善する可能性が高いと示されています。また、境界性パーソナリティ障害は思春期から成人期の前半にかけて症状が目立ちやすく、年齢を重ねるなかで少しずつ落ち着いていくことが多いと言われています。うつ病や不安症、依存（アルコール・薬物・買い物など）、摂食障害といった他の不調が重なることも少なくありません。家族から見て「気分の問題なのか、別の病気なのか」が分かりにくいときは、自己判断で決めつけず、主治医に整理してもらうと、必要な治療やサポートにつながりやすくなります。中心にあるのは「見捨てられ不安」感情の波の根っこにあるのは「見捨てられるのではないか」という強い不安です。この見捨てられ不安を知っておくと、家族は本人の激しい言動の意味を読み解きやすくなります。そして親しい相手ほど、その不安を強くぶつけられやすいのです。見捨てられ不安が強いと、相手のちょっとした態度——返信が遅い、表情が硬い、予定が変わった——を「自分は嫌われた」「もう見捨てられる」というサインとして受け取りやすくなります。その不安があまりにつらいために、相手を激しく責めたり、逆に過剰にしがみついたり、「もうどうでもいい」と突き放したりと、極端な行動につながります。家族からすると「そんなつもりはないのに」という出来事が引き金になるため、理不尽に感じられますが、本人の中では「見捨てられる恐怖」への必死の反応が起きています。この仕組みが分かると、責められても「人格を否定された」と受け取りすぎず、「不安が高まっているサインだ」と一歩引いて見られるようになります。不安そのものへの理解は、不安障害の原因と対処法も参考になります。感情の波・衝動性・「理想化とこき下ろし」急激な気分の変動、衝動的な行動、そして相手を「最高の味方」と持ち上げたかと思えば「最低の敵」とこき下ろす理想化とこき下ろし。この振れ幅の大きさこそ、家族が振り回されると感じる主な理由です。一つひとつに名前をつけて整理できると、混乱の中でも足場ができます。特性どんな形で現れるか家族が戸惑いやすい場面感情の不安定さ短時間で気分が大きく変わるさっきまで穏やかだったのに突然激しく怒る見捨てられ不安一人になること・拒絶を強く恐れる外出や帰宅を引き止める、連絡を執拗に求める衝動性後先を考えにくい行動に走る浪費・過量服薬・衝動的な外出やリストカット理想化とこき下ろし評価が「最高」と「最低」で揺れる昨日は「神様」、今日は「敵」と言われる慢性的な空虚感心が満たされない・虚しさが続く「自分には何もない」と繰り返し訴えるこれらは別々に起こるのではなく、見捨てられ不安を引き金に連鎖して現れることが多いものです。たとえば、不安が高まる→相手を試すように責める→相手が困った顔をする→「やっぱり見捨てられる」と感じる→衝動的に自傷をほのめかす、という流れです。「理想化とこき下ろし」も、相手への評価が本当に変わったというより、不安の波で見え方が反転していると考えると理解しやすくなります。家族がこの連鎖を知っておくと、激しい言動のただ中でも「今は波の最中だ」と落ち着いて受け止めやすくなり、つられて感情的になる悪循環を防げます。家族が「振り回される」と感じるとき何が起きているか家族が振り回されてくたくたになるのは、なぜでしょうか。本人の不安を鎮めようと必死に対応するほど、かえって不安と要求がエスカレートしやすい——この悪循環にはまり込むためです。これは家族の力不足ではなく、関係の構造として起きています。本人が強い不安から「見捨てないで」と訴えたとき、家族は当然なんとかして安心させようとします。予定を変えてそばにいる、夜中の電話に何時間も付き合う、責められても言い返さずに耐える——こうした対応はその場では本人を落ち着かせますが、繰り返すうちに「これくらいすれば家族は応えてくれる」というパターンができていきます。すると次に不安が高まったときには、もっと強い訴えや行動でなければ安心できなくなり、要求が少しずつ大きくなる。家族は「これだけ尽くしているのに」と消耗し、本人の不安も消えず、双方が疲れていきます。この悪循環で特につらいのは、「自傷」や「死にたい」が不安をぶつける手段になってしまう場合です。本当に切迫した危機のこともあれば、「分かってほしい」という思いの表れのこともあり、家族にその見分けは非常に難しいもの。だからといって毎回すべての要求に全力で応え続ければ家族が先に倒れ、突き放せば本人の不安は増します。この「応えすぎても、突き放してもうまくいかない」ジレンマこそ、振り回されると感じる正体です。家族がやりがちなNG対応よかれと思ってとった対応が、かえって悪循環を強めてしまう。何が裏目に出やすいかを知っておくと、関わりを見直す手がかりになります。やりがちな対応何が起きやすいか見直しの方向不安を鎮めようと何でも要求に応じる要求が少しずつ大きくなり家族が消耗するできること・できないことの線を決めておく激しい言葉に言い返して口論になる感情がぶつかり合い、互いに傷つく一度離れ、落ち着いてから話す「考えすぎ」「気のせい」と気持ちを打ち消す「分かってもらえない」と不安が増す感情そのものはまず受け止める機嫌しだいで対応を変える本人が「どう出れば動くか」を探り不安定に落ち着いた一定の態度を保つ家族だけで抱え、誰にも相談しない家族が孤立し、共倒れに近づく早めに専門職・相談窓口を間に入れるこれらに当てはまっても、自分を責める必要はありません。一つずつでよいので、次の章で紹介する「気持ちは受け止め、行動には線を引く」関わりに置き換えていくと、同じ場面でも消耗しにくくなります。巻き込まれずに支える接し方｜一貫した態度と境界線境界性パーソナリティ障害の家族の接し方で土台になるのは、二つ。気持ちは受け止めつつ要求にはぶれない一貫した態度と、「これはできる／できない」の境界線をあらかじめ決めておくことです。波に巻き込まれないでいられるよう、こちらの態度がぶれないこと——それが結果として、本人の安心につながります。一貫した態度を保つ（態度をぶらさない）昨日はよくて今日はだめ、機嫌しだいで対応が変わる——これが本人の不安を最もあおります。だからこそ、家族が落ち着いた一定の態度を保つことが、遠回りに見えて最大の安心材料。激しく責められると、つい言い返したくなったり、逆に過剰に謝って何でも受け入れたくなったりします。しかし、そのときどきで態度が大きく変わると、本人は「どう出れば家族が動くか」を無意識に探り、関係がいっそう不安定になります。責められても、それを症状（不安の高まり）の表れとして受け止め、淡々と落ち着いた声で関わることが、長い目で見て関係を安定させます。これは冷たくあしらうこととは違い、「あなたを大事に思っているが、感情には一緒に飲み込まれない」という姿勢を保つことです。境界線を決めておく（リミットセッティング）「できること」と「できないこと」の線を、穏やかなときに家族の中で（できれば本人とも）決めておく。このリミットセッティング（境界線）があると、要求がエスカレートしたときもぶれずに対応でき、家族の消耗を防げます。境界線は本人を拒むためではなく、関係を長続きさせるための約束ごとです。▼リミットセッティング（境界線）の例場面望ましい関わり方避けたい関わり方深夜の長時間の電話や訴え「心配だから明日あらためて話そう」と時間を区切る毎回何時間でも付き合い、家族が眠れなくなる激しい暴言・八つ当たり「その言い方では話せない。落ち着いたら聞く」と一度離れる言い返して口論になる／何でも黙って受け入れる金銭の要求事前に決めた範囲で対応し、理由を一貫させるそのつど気分で渡す・断るを繰り返す「見捨てないで」という訴え「見捨てない。でもこれはできない」と両方伝える不安に押されて約束できないことまで約束する境界線を引くときのコツは、「あなたのことは大切に思っている（関係は切らない）」と「これはできない（要求には応じない）」をセットで伝えることです。たとえば「あなたを見捨てたりしない。ただ、夜中の長電話は私も体がもたないから、明日の昼にちゃんと話そう」というように、拒絶ではなく条件の提示として伝えます。一度決めた線を家族の間で共有し、誰が対応しても同じになるようにしておくと、本人も見通しが立ち、かえって落ち着きやすくなります。線を引くことに罪悪感を覚える方も多いのですが、家族が倒れずに関わり続けるためにこそ必要な工夫です。気持ちを否定しない（バリデーション）本人の言い分すべてに同意する必要はありません。ただ「つらい」「不安だ」という感情そのものは否定せず受け止める。このバリデーション（感情の承認）が、対立を和らげ、話を聴ける関係をつくります。たとえば「どうせ私なんて見捨てるんでしょう」と言われたとき、「そんなことないでしょ、考えすぎ」と返すと、本人は「分かってもらえない」とますます不安を募らせます。代わりに「見捨てられるんじゃないかって、すごく不安なんだね」と、まず気持ちを言葉にして返します。これは「見捨てる」という考えに同意することではなく、不安という感情の存在を認めることです。感情を受け止めてもらえると、人は少し落ち着いて話せるようになります。そのうえで、できること・できないことを冷静に伝えれば、対立になりにくくなります。否定から入らない関わりは、精神疾患のある方への支援に共通して有効で、統合失調症の妄想への正しい対応（否定しない接し方）の考え方も通じます。一方で、暴言や危険な行為そのものを「仕方ない」と容認する必要はありません。気持ちは受け止め、行動には境界線を引く——この二つを両立させることが、巻き込まれずに支える関わりの核心です。頭で分かっていても、いざその場になると難しいもの。いくつか「型」を持っておくと役立ちます。深夜の長電話 → ×「いいかげんにして」と一方的に切る／ ○「心配だよ。でも私も休まないと倒れてしまう。明日の昼にちゃんと話そう」激しい暴言 → ×言い返して口論になる／ ○「その言い方だと私もつらい。少し落ち着いたら聞かせて」と一度離れる接し方の工夫を試しても波が激しく、家族だけでは支えきれないと感じるときは、ピース訪問看護ステーションにご相談ください。本人への関わり方の助言から、ご家族の負担の整理まで、一緒に考えます。自傷・希死念慮への対応と緊急の相談先自傷や「死にたい」という訴えがあったとき。家族だけで抱え込まず、本人の安全を最優先にしながら主治医・相談窓口・救急につなぐことが鉄則です。これは「大げさ」でも「過保護」でもなく、命を守るために必要な行動。判断に迷うときほど、相談する側に倒すのが安全です。境界性パーソナリティ障害では、衝動性や強い不安から、リストカットなどの自傷や、過量服薬、希死念慮（死にたい気持ち）がみられることがあります。家族にとって最もつらく、こわい場面です。ここで覚えておきたいのは、「自傷や『死にたい』をすべて見抜いて家族が対応する」のは不可能であり、その役割を背負わなくてよいということです。してはいけない対応・望ましい対応「そんなことで死ぬわけない」と軽視することも、「死ぬなんて言わないで」と責めることも、どちらも本人を追いつめてしまいます。まずは落ち着いて話を聴き、危険が高いと感じたら速やかに医療・相談先へ。場面望ましい対応避けたい対応「死にたい」と打ち明けられた「そう感じるほどつらいんだね」とまず聴く「大げさ」「困らせないで」と否定・叱責する自傷の跡に気づいた落ち着いて手当てを促し、主治医に共有する強く問い詰める／見て見ぬふりをする危険が差し迫っている一人にせず、救急や相談窓口に連絡する様子を見て一人にする・自己判断で抱え込む約束を取りつけたいとき「つらいときは連絡して」と窓口を一緒に決める「もう二度としない」とだけ約束させて終える切迫していない場面では、まず気持ちを否定せずに聴くことが、本人の孤立感をやわらげます。そのうえで、自傷の手当てや受診を一緒に考えます。一方で、出血が止まらない・意識がもうろうとしている・薬を大量に飲んだ・「今すぐ死ぬ」と行動に移そうとしているといった切迫した状況では、ためらわず救急要請（119番）や精神科救急の窓口に連絡してください。本人を一人にしないことも大切です。あわせて、危険が高まっている時期には、手段を遠ざける工夫も家族にできることの一つです。大量の薬を本人がまとめて持たずにすむよう処方や管理のしかたを主治医・薬局と相談する、刃物や危険物を目につく場所に置かない、といった環境面の配慮が、衝動的な行動のリスクを下げます。ただし注意したいのは、本人に無断で薬や刃物を取り上げたり隠したりすると、「監視されている」という不信や被害感につながり、かえって関係が壊れやすいこと。可能であれば本人と話し合い、「つらい時期だけ、薬の管理を一部預からせてね」と合意の形にするのが望ましいやり方です。どこまで行うかは、主治医や訪問看護と相談しながら進めるのが現実的でしょう。家族だけで抱えないための相談先夜間や休日に「どこに相談すればいいか分からない」とき。公的な電話相談窓口を控えておくと、家族が孤立せずにすみます。あらかじめ連絡先を見える場所に貼っておけば、いざというとき動きやすくなるでしょう。厚生労働省は、こころの悩みや危機に対応する電話相談窓口を案内しています。代表的なものに、「いのちの電話」「よりそいホットライン」「こころの健康相談統一ダイヤル」などがあります（出典：厚生労働省「まもろうよ こころ 電話相談窓口」）。これらは本人だけでなく、支える家族が相談しても構いません。さらに各都道府県には、夜間・休日の精神科専用の相談ダイヤルである精神科救急情報センターが設置されています。状況に応じた振り分けの目安は、こうです。出血・大量服薬・意識障害など身体的に切迫しているなら119番。行動化はしていないものの「死にたい」が強く、かかりつけ精神科が閉まっている夜間・休日なら、精神科救急情報センターや前述の電話相談窓口へ。平日であれば、お住まいの地域の保健所や精神保健福祉センターも、本人・家族の相談に対応しています（町田市保健所の機能と相談内容も参考に）。なお、自傷や希死念慮が続く背景には、うつ状態が重なっていることも少なくありません。気分の落ち込みが長く続くときの考え方はうつ病で悩むあなたに、訪問看護という安心のカタチも参考になります。いずれにせよ、「家族が見守るだけ」で抱え込まないことが、本人の安全にとっても家族の心の健康にとっても重要です。今日まず一つだけやるなら、主治医か訪問看護に「危ないときは、どこにどう連絡すればいいか」を一度聞いておくことです。家族自身が共倒れしないためのセルフケアと相談境界性パーソナリティ障害のあるご家族を支える人ほど、自分の疲れに気づきにくく、共倒れしやすいもの。だからこそ「休む・相談する・距離をとる」ことを正当な権利として確保してください。それが結果的に、本人への支援も長続きさせます。家族が元気でいることは、本人にとっても安心材料になるのです。毎日感情の波に付き合い、自傷の不安を抱え、責められても耐え続けていると、家族の心はじわじわとすり減ります。眠れない、食欲がない、何をしても楽しめない、本人のことで頭がいっぱいで離れられない——こうしたサインが続くなら、家族自身が休養や相談を必要としているサインです。「自分を後回しにしない」ことは、わがままではなく、支え続けるための土台。具体的には、まず家族だけで抱え込まず、誰かに話すことです。精神保健福祉センターや保健所の家族相談、医療機関のソーシャルワーカーが頼りになります。同じ立場の家族が体験を分かち合う「家族会」や、病気の理解と対応を学ぶ家族教室（心理教育）も各地で行われており、つながるだけで「抱えているのは自分だけではない」と肩の力が抜けることがあります。次に、本人と物理的・心理的に距離をとる時間を意識してつくること。短時間でも別室で過ごす、外に出る、自分の用事を後ろめたく思わず済ませる——こうした小さな「離れる時間」が、感情の巻き込まれをリセットしてくれます。そして、眠れない・気分が落ち込むなど家族自身の不調が続くときは、家族自身が医療や相談につながることも大切です。家族のセルフケアの具体策は、介護疲れ対策のすべてや介護ノイローゼの原因・対処法・相談窓口も参考になります。支えることに疲れて「もう限界かもしれない」と感じること自体は、決して薄情ではありません。同じように精神疾患のあるご家族を支える方が限界を感じたときの考え方は、統合失調症の家族が「もう面倒を見れない」と感じたらでも整理しています。限界に達する前に、誰かに頼ってよいのです。治療と訪問看護でできること｜町田・相模原での支援境界性パーソナリティ障害の治療は、精神療法（カウンセリングなどの心理的な治療）が中心。薬は補助的に使われます。そこに訪問看護が加わることで、本人への関わりとご家族の支えの両方を在宅から支援できます。こころの情報サイトでは、パーソナリティ障害の治療について、支持的精神療法・認知行動療法・精神分析的精神療法などの精神療法が中心であり、薬物療法は補助的に（抗うつ薬や少量の抗精神病薬などが）用いられること、そして比較的長期にわたって本人と治療者が協力して取り組むことがしばしば必要であると説明されています（出典：国立精神・神経医療研究センター「こころの情報サイト パーソナリティ障害」）。なかでも弁証法的行動療法（DBT）は、感情の波とのつき合い方を体系的に学ぶ方法として知られています。弁証法的行動療法に限らず、いずれの治療も時間をかけて少しずつ変化していく性質のもの。家族としては、すぐの劇的な変化を期待しすぎず、本人が治療を続けられるよう支えることが現実的な関わりになります。家族にできるのは、通院の予定を一緒に管理する、治療をやめたい気持ちが出たときに頭ごなしに否定せず「まず主治医に話してみよう」と橋渡しする、よくなってきた小さな変化に気づいて言葉にする、といった関わりです。治療の主役は本人と主治医ですが、家族の落ち着いた支えは治療を続ける大きな力になります。通院による精神医療を続ける際には、自立支援医療（精神通院医療）という、医療費の自己負担を軽くする公的な制度も活用できます（出典：厚生労働省「自立支援医療（精神通院医療）」）。継続的な通院が必要になりやすい病気だからこそ、こうした制度を早めに確認しておくと、経済的な負担の不安を減らせます。町田市・相模原市の現場から町田市・相模原市で精神疾患のあるご家族を訪問していて実感すること。それは、ご家族が「自分の対応が悪いのではないか」と長く自分を責め、孤立してしまっているケースの多さです。専門職が定期的に入ることで、その孤立は少しずつほどけていきます。たとえば、町田市内のあるご家庭では、同居する大人の方の激しい気分の波と「死にたい」という訴えに、別の家族が一人で対応し続け、夜も眠れず、ご自身が体調を崩しかけていました。訪問看護が定期的に入り、まずご家族の話をじっくり聴いて「これは一人で抱える問題ではない」と整理するところから始め、本人への接し方（気持ちは受け止めつつ、深夜の長時間の対応には穏やかに区切りをつける）を一緒に組み立てました。あわせて、落ち着いているうちに本人とも相談しながら、つらくなったらまず誰に・どこに連絡するかを紙に書いておく——いわゆるセーフティプランを作り、見える場所に貼っておきました。波そのものがすぐ消えるわけではありませんが、ご家族が「自分だけで判断しなくていい」「困ったらここに連絡すればいい」という安心を持てたことで、同じ出来事への消耗が目に見えて軽くなりました。家族の落ち着きは本人にも伝わり、関係が少しずつ穏やかになっていった例です。訪問看護でできること訪問看護が在宅から支える範囲は、幅広いものです。本人の状態の見守りや関わり方の助言から、服薬や受診の支援、急変・危機時の備え、ご家族への相談対応、主治医や行政との連携まで。「何をどう相談すればいいか分からない」段階でも構いません。支援内容具体例本人への関わり状態の観察、気持ちの傾聴、生活リズムや対人面の相談服薬・受診の支援服薬の確認・主治医への橋渡し、通院継続のサポート危機時の備え自傷・希死念慮が出たときの連絡手順（セーフティプラン）を家族と共有家族支援・連携接し方の助言、家族の負担の整理、保健所・主治医との連絡調整訪問看護は、本人の状態に応じて医療保険で利用でき、精神科の訪問看護として家族支援にも対応します。費用や対象、相談先は町田市で安心の訪問看護とリハビリ（費用・対象・相談先）もご覧ください。まずは「今いちばん困っていること」を話すことから、私たちは支援を始めます。まとめ境界性パーソナリティ障害（BPD）のあるご家族との関わりでは、「特性として理解する」「気持ちは受け止め、行動には境界線を引く」「自傷・希死念慮は家族だけで抱えず医療や相談先につなぐ」「家族自身が共倒れしない」の4つが柱になります。一貫した落ち着いた態度で「あなたは大切。でもこれはできない」をセットで伝え、つらい気持ちは否定せずに聴く——治療は精神療法が中心で時間をかけて改善しうるものです。訪問看護を頼りながら、家族だけで抱えない体制を整えていきましょう。ピース訪問看護ステーションにご相談ください境界性パーソナリティ障害のあるご家族を支える毎日は、感情の波・自傷の不安・「自分の対応が悪いのでは」という自責が重なり、ご家族が孤立しやすいものです。ピース訪問看護ステーションは、本人への関わりとご家族の支えの両面から、在宅での暮らしを支えます。こんな方はぜひご相談ください：感情の波や「見捨てないで」という訴えに振り回され、どう接すればよいか分からない方自傷や「死にたい」という言葉に直面し、家族だけで抱えるのがこわい方支えることに疲れ、「もう限界かもしれない」と感じている方ピース訪問看護ステーションができること：本人への関わり方の助言、状態の見守り、服薬・通院継続のサポート自傷・希死念慮が出たときの連絡手順づくりと、危機時の備えご家族の負担の整理、保健所・主治医・行政との連携町田市・相模原市・多摩市など東京都南部を中心に対応しています。まずはお気軽にお問い合わせください。関連記事統合失調症の妄想への正しい対応とは？否定しない接し方と家族の支援活用ガイド統合失調症の家族が『もう面倒を見れない』と感じたら：限界を感じたときの支援と相談先介護ノイローゼの原因・対処法・相談窓口まとめ不安障害の原因と対処法まとめ、脳・性格・ストレスとの関係とは参考文献国立精神・神経医療研究センター「こころの情報サイト パーソナリティ障害」 https://kokoro.ncnp.go.jp/disease.php?@uid=5G107GdWgaFy4nBq厚生労働省「まもろうよ こころ 電話相談窓口」 https://www.mhlw.go.jp/mamorouyokokoro/soudan/tel/厚生労働省「自立支援医療（精神通院医療）」 https://www.mhlw.go.jp/bunya/shougaihoken/jiritsu/seishin.htmlよくある質問（FAQ）Q1. 境界性パーソナリティ障害の家族として、まず何を心がければよいですか？A. 激しい言動を「人格」ではなく「不安が高まったサイン」として受け止め、落ち着いた一定の態度を保つことです。気持ちは否定せずに聴き、できないことには穏やかに境界線を引く——この両立が基本になります。Q2. 「見捨てないで」と強く責められると、どう返せばよいですか？A. 「見捨てられるんじゃないかって、すごく不安なんだね」と、まず不安そのものを言葉にして受け止めます。そのうえで「見捨てない。でもこれはできない」と、関係は切らないことと要求には応じないことをセットで伝えると、対立になりにくくなります。Q3. 「死にたい」「リストカットした」と言われたら、家族はどうすればよいですか？A. 「大げさ」と軽視したり叱ったりせず、まず落ち着いて気持ちを聴きます。出血が止まらない・大量服薬・今すぐ行動に移そうとするなど切迫した状況では、ためらわず救急（119番）や相談窓口に連絡を。家族だけで抱え込まず、主治医や「いのちの電話」等につなぐのが鉄則です。Q4. 境界性パーソナリティ障害は治りますか？訪問看護や制度は使えますか？A. 精神療法を中心に、時間をかけて改善する可能性が高いとされています。治療は通院が中心で、自立支援医療で医療費の負担を軽くできます。訪問看護は本人への関わりと家族支援の両面で利用でき、危機時の備えづくりも一緒に行えます。【執筆者】作業療法士都内の回復期リハビリテーション病院に7年間勤務し、その後東京都町田市内で訪問看護・訪問リハビリに携わり5年。AMPS認定評価者、CI療法外来の経験を持ち、またOBP（作業に基づく実践）を中心とした在宅支援の豊富な実践経験を有する。【監修者】看護師（訪問看護ステーション管理者）大学病院での急性期看護を経て、訪問看護ステーションの管理者を務める。終末期ケアや慢性疾患管理、地域医療連携、在宅看取り支援に積極的に取り組んでいる。island-piece.jp 株式会社isLand｜訪問看護・居宅介護支援・訪問介護｜町田市