「あと1週間で退院です」と伝えられてから、家族が動ける時間は思ったより短いものです。病棟から見れば退院は治療の区切りですが、家族にとっては生活の始まりで、準備する中身もまったく違います。精神科の退院準備で家族が最初につまずくのは、病気の知識ではありません。誰に何を聞くのか、どこに申し込むのか、悪くなったらどこへ電話するのか。この3つが決まらないまま退院日を迎えると、その後の数週間を手探りで過ごします。国は、精神障害の有無や程度にかかわらず誰もが地域の一員として安心して自分らしい暮らしができるよう、医療、障害福祉・介護、住まい、社会参加、地域の助け合い、教育が包括的に確保された地域づくりを進めています（出典：厚生労働省「精神障害にも対応した地域包括ケアシステムの構築について」）。退院後の暮らしは病院の中だけでは組み立てられず、手配する側にまわるのは家族です。この記事でわかること退院日が決まってから当日までに家族が動く順番と相手先退院前カンファレンスで確認する医療・生活・緊急連絡の3点精神科訪問看護とデイケアの違いと、申し込みの流れ再入院を防ぐために最初の1か月で固定すること家族が抱え込む前に使える相談窓口と休みの取り方退院までに決めておきたいこと夜間に困ったときの連絡先、家へ来てもらう人、お金を管理する人。ここが決まれば骨組みはできます。一人暮らしに戻る場合はうつ病の退院後、一人暮らしの不安をどう整えるかもどうぞ。精神科の退院準備は「疾患名」ではなく「段取り」で決まる｜結論精神科の退院準備で家族がまずやることは、病気を勉強し直すことではなく、退院後に関わる人と連絡先を紙1枚にまとめる段取りです。入院中の治療では、薬の調整と並んで環境調整や必要なサービスの導入・調整が行われます（出典：国立精神・神経医療研究センター「こころの情報サイト 精神科の入院について」）。退院準備を家族が一人で背負う必要はありません。ただし家に帰ってからの生活を誰が支えるかは、家族が決める部分が残ります。退院日が決まってから家に帰るまでにやること最初に会いに行く相手は、病棟の精神保健福祉士です。退院後の生活やお金、制度の相談にのり、外部の事業所との調整を担う職種で、多くの病棟で退院支援の窓口になっています。時期家族がやること相手先退院の話が出た直後カンファレンスの日程を聞き参加を申し出る病棟の精神保健福祉士退院2〜3週間前訪問看護とデイケアを調べ問い合わせる事業所・デイケア退院1〜2週間前自立支援医療や手帳の状況を確認市の障害福祉の窓口退院1週間前契約と初回訪問日を決める訪問看護ステーション退院前日まで処方、外来日、夜間の連絡先を書き出す主治医・病棟看護師多いのは退院3日前になって訪問看護を頼むケースで、指示書や契約に日数がかかり初回訪問が1週間後にずれます。家族が全部を調べる必要はありません。窓口はこの精神保健福祉士で、「退院後に家へ来てもらう形を考えたい」と伝えれば候補が出てきます。紙1枚に書くのは、主治医の名前、病院の代表番号、外来の予約日、夜間の番号、訪問看護ステーション、市の障害福祉の窓口の6項目です。「準備できていない」と感じる家族が見落としやすい3点見落とす点起きること先に決めること夜間・休日の連絡先症状が揺れた夜に救急車か様子見かで固まる時間外窓口の番号と電話してよい基準お金の流れ退院直後の支払いや生活費で言い合いになる誰が管理するか家族の役割分担同居の一人に通院同行も家事も集中する同行・買い物・記録を分ける夜間の連絡先は、番号を控えるだけでは足りません。「どうなったら電話していいか」を退院前に主治医と言葉にしておきましょう。眠れない日が続いたとき、薬を飲めていないとき、死にたいと口にしたとき。連絡してよいと決めておけば、夜中に迷わなくなります。お金の話は後回しになりがちですが、退院直後にもめる原因の上位です。入院中は本人が現金を扱わないため、最初の1か月だけ預かるなど期限を切ると受け入れやすくなります。役割分担は紙に書いて共有します。口約束だと同居している人にすべてが寄るためです。話がまとまらないときは、退院前カンファレンスなら精神保健福祉士に、退院後なら訪問看護師や保健所の相談員に間に入ってもらう手があります。第三者が制度で賄える範囲を示すだけで、こじれた話がほどけることは珍しくありません。流れ全体は統合失調症の入院から退院までの流れと家族が準備しておくこともあわせてどうぞ。退院前カンファレンスで家族が確認すべきこと｜医療・生活・緊急連絡の3点退院前カンファレンスで家族が確認する内容は、医療（治療の続け方）・生活（誰がどこまで担うか）・緊急連絡（悪くなったときの順番）の3点に絞れます。診療報酬にも、入院中の医療機関の多職種チームと、退院後の外来または在宅療養を担う医療機関の多職種チームが、本人の同意を得て退院後の療養上必要な説明と指導を共同で行う仕組みがあります（出典：厚生労働省保険局医療課「令和2年度診療報酬改定の概要（精神医療）」）。外来側が入院先へ赴けない場合はビデオ通話も可能と記されています。ただし対象となる患者の条件があり、誰もが使える仕組みではありません。医療について確認する（薬・外来・症状の見立て）確認すること聞き方メモに残す形処方薬は何をいつ飲み、忘れたらどうしますか名前・回数・頓服の場面外来次の受診はいつで、間隔はどのくらいですか日付と担当医症状の見立て何が良くなり、どの症状が残っていますか残る症状を家族の言葉で再発の兆し崩れるとき最初に出るのは何でしたか具体的な行動の変化相模原市のご家族から、カンファレンスで何を聞けばいいか分からないまま終わってしまった、という話を聞くことがあります。この表を書き写した紙を1枚持ち込むだけで、場の空気は変わります。薬の話も本人任せにせず、家族が同席して聞きます。退院直後は情報量が多く、本人が全部を覚えて帰るのは難しいからです。統合失調症薬物治療ガイドライン2022には「患者さんと共に人生を考える」という章が置かれ、薬の決定を医療者だけで完結させない考え方が示されています（出典：日本神経精神薬理学会・日本臨床精神神経薬理学会「統合失調症薬物治療ガイドライン2022」）。「残っている症状」を聞くのは、家族の期待値を現実に合わせるためです。退院を元通りと受け取ると、横になっている本人を見て焦ります。意欲が戻りきっていない、人混みはまだつらい。先に知っておけば待てます。再発の兆しは、症状名よりその人に固有のサインを聞き出すほうが役に立ちます。夜中にテレビをつけっぱなしにする、片づけをやめる、電話に出なくなる。うつ病では、日本うつ病学会のガイドライン検討委員会のページに「うつ病治療ガイドライン −うつ病看護ガイドライン−」（2022年）が公開されています（出典：日本うつ病学会「ガイドライン検討委員会」）。生活について確認する（誰がどこまで担うか）場面本人が担う家族が担う外部に任せる服薬時間を決めて自分で飲む週1回だけ残薬を確認訪問看護食事1日1食は自分で用意買い物と作り置き配食・訪問介護通院予約日を管理最初の2回だけ同行訪問看護日中起きる時間を決める予定を詰め込まないデイケア・就労移行支援金銭週ごとの範囲で使う期限つきで一部を預かる日常生活自立支援事業この表の目的は役割の固定ではなく、家族が抱える量に上限をつけることです。最初は多めに手伝い、2週間ごとに減らす形が現実的でしょう。緊急連絡について確認する（悪くなったときの順番）状況最初の連絡先次にすること眠れない日が続く訪問看護か外来の相談窓口診察日の前倒しを相談薬を数日飲めていない主治医自己判断で調整せず指示を仰ぐ「死にたい」と口にしたその場を離れずその日のうちに主治医へ夜間は電話相談窓口へ幻聴や興奮が強まる外来の時間外窓口保健所などに相談本人が受診を拒む保健所医療中断の受診相談として相談夜間や休日の公的な電話窓口も控えておきましょう。厚生労働省の電話相談窓口のページには、#いのちSOS、よりそいホットライン、こころの健康相談統一ダイヤルなどが並びます。統一ダイヤルは、かけた所在地の都道府県・政令指定都市の公的な相談機関に接続されます（出典：厚生労働省「まもろうよ こころ 電話相談窓口」）。受診を拒む状態が続くときの相談先は保健所です。こころの健康や福祉の相談のほか、未治療の方や医療を中断した方の受診相談も受け付けています（出典：国立精神・神経医療研究センター「こころの情報サイト 相談しあう・支えあう」）。この紙は同居していない家族とも共有しておきます。退院までの段取りに迷ったら何から手をつけるか分からない段階でも相談できます。精神科訪問看護ステーション ピースでは、退院前の見学やカンファレンス参加のご相談も受け付けています。町田市・相模原市・多摩市など東京都南部を中心に対応しています。お問い合わせからご連絡ください。退院後の支援体制をどう手配するか｜訪問看護とデイケアの選び方・申し込みの流れ精神科の退院後の支援は、家に来てもらう訪問看護と、通って過ごすデイケアを役割で分けて手配すると迷いません。どちらか一方を選ぶものではなく、生活のどこが崩れやすいかで組み合わせます。どちらも自立支援医療の対象のため、費用で片方を諦める必要はありません。訪問看護とデイケアの違い（役割で選ぶ）項目精神科訪問看護精神科デイケア場所自宅に来てもらう医療機関などに通う主な役割服薬と生活の安定、家族の相談日中の居場所、対人交流、生活リズム向く状況外出が難しい、家の生活が崩れやすい閉じこもりがち、日中やることがない家族への関わり相談に応じ主治医へ橋渡し家族向けの学習会を開く施設も費用自立支援医療の対象自立支援医療の対象自立支援医療（精神通院医療）は、精神疾患や精神障害のために生じた病態に対して、入院しないで行われる医療が対象です。精神療法、薬の処方、デイケア、訪問看護、検査などが含まれます（出典：国立精神・神経医療研究センター「こころの情報サイト こころの病気への助成」）。制度の区分は精神通院医療・更生医療・育成医療の3つです（出典：厚生労働省「自立支援医療」）。訪問看護を選ぶ判断で分かりやすいのは、調子が悪いときに家から出られなくなるかどうかです。通う支援は体調が落ちた時期に休みがちになりますが、家に来る形なら休みたい時期こそつながり続けられます。デイケアが力を発揮するのは、日中の時間が空白になっているときです。訪問看護の中身は精神科訪問看護とは？何をしてくれるのか・対象・利用の流れをわかりやすく解説で説明しています。申し込みの流れと、いつから使えるか手順動く人目安の時期主治医に訪問看護を入れたいと伝える本人・家族退院2〜3週間前事業所を探し見学や電話で相談家族・精神保健福祉士退院2週間前契約し初回訪問日と曜日を決める事業所退院1週間前初回訪問と自立支援医療への事業所追加訪問看護・家族退院当日から数日以内も可訪問看護は退院した日から使えます。退院を待ってから探さず、入院中に契約まで済ませておくと空白が生まれません。事業所選びで見るのは、対応できる曜日と時間帯、緊急時の電話対応の有無、精神科の利用者を継続的に受けている実績です。見学は家族だけでも構いません。デイケアは通院先に併設されていれば主治医に伝えるだけで進み、別の医療機関なら見学と面談を経て開始日が決まります。すぐ週5回で始めると疲れるため、週1回か2回から様子を見るのがちょうどよいでしょう。費用と制度（自立支援医療・手帳・障害福祉サービス）制度できること窓口自立支援医療外来・薬・デイケア・訪問看護の負担が軽くなる市の障害福祉の窓口精神障害者保健福祉手帳各種の割引や支援制度の入口になる同上就労移行支援就職に必要な知識と能力の訓練を受ける障害福祉サービス窓口地域移行支援精神科病院などからの退院を支援してもらう同上障害福祉サービスは訓練等給付・介護給付・地域相談支援給付に分かれ、利用するには市区町村の障害福祉サービスを担当する窓口で申請します（出典：国立精神・神経医療研究センター「こころの情報サイト 障害福祉サービス」）。退院準備の段階では、まず自立支援医療だけを押さえ、就労や住まいはあとから足す順番で構いません。自立支援医療の1か月あたりの自己負担には上限が設けられ、世帯の所得に応じて変わります。生活保護世帯は0円、市町村民税非課税世帯は本人の年収80万円未満で2,500円、80万円以上で5,000円です。市町村民税課税世帯は「重度かつ継続」に該当するかどうかで扱いが分かれます。該当する場合は市町村民税額33,000円未満で5,000円、33,000円以上235,000円未満で10,000円、235,000円以上で20,000円が上限です。該当しない場合は自立支援医療としての上限額は設けられず、加入している医療保険の自己負担限度額による対応になります。「重度かつ継続」には統合失調症、気分障害、てんかん、精神作用物質使用による障害などが含まれますが、当てはまるかどうかの判断は主治医と申請窓口で確認してください（出典：国立精神・神経医療研究センター「こころの情報サイト こころの病気への助成」）。上限が決まっていれば月の支払いが読める点は、家族にとって大きい要素です。申請には診断書などが必要なため、退院前に主治医へ相談すると手続きが早く済みます。制度の使い方は精神科訪問看護の費用と自立支援医療の使い方で解説しています。再入院を防ぐ最初の1か月の過ごし方｜生活リズムと服薬、悪化サインの見つけ方精神科の退院後に再入院を防ぐ鍵は、最初の1か月で起きる時間・服薬・受診日の3つを崩さないことです。退院直後は、生活する場所も1日の流れも一度に変わります。制度の側もこの時期を支える設計です。令和2年度の診療報酬改定では、退院時に多職種の共同指導を受けた方に対し、外来で保健師・看護師・精神保健福祉士が療養生活環境を整える指導を行う仕組みが、1年を限度に月1回まで新設されました（出典：厚生労働省保険局医療課「令和2年度診療報酬改定の概要（精神医療）」）。この種の外来支援は改定のたびに名称や要件が見直されるため、いま使えるかどうかは通院先に確認してください。退院準備で決めた段取りが、そのまま最初の1か月の土台になります。最初の1か月で固定すること項目決めること崩れたときの合図起きる時間休日も同じ時刻に起きカーテンを開ける起床が1時間以上ずれる日が3日続く服薬朝と夜の置き場所を1か所に決める残薬の数が合わない受診日カレンダーに書き前日に確認する予約日を忘れる、行くのを渋る外出週に1回だけ予定を入れる予定を続けて断る固定するのは上の3項目で足ります。あれもこれも整えようとすると、本人も家族も1週間で息切れするからです。合図の欄に書いた日数は、訪問看護の現場で使っている目安です。起きる時間を基準にするのは、そこがいちばん崩れやすく、立て直しやすいからです。服薬を家族がどう支えるか場面やることやらないこと毎日の服薬置き場所を決め、確認は週1回だけ毎食後に飲んだかと聞く飲み忘れに気づいた事実だけを主治医か訪問看護に伝える責める、まとめて飲ませる副作用がつらそういつからどんな症状かを書いて受診で伝える家族の判断で減らす、中止する薬を嫌がる何が嫌かを聞き診察でそのまま伝える説得を続ける、隠して飲ませる服薬の確認は、頻度を落とすほどうまくいきます。毎日聞かれると本人は管理されている感覚になり、飲めていない事実を隠すようになりがちです。週に1度、残薬の数だけを一緒に見る。退院準備の段階でこの頻度を本人と決めておくと、あとから切り出しやすくなります。飲み忘れを見つけたときの対応が、その後の1か月を左右します。責めれば次から隠れるだけでしょう。「今週は3回分残っているみたい」と数だけを伝え、主治医や訪問看護へ共有します。副作用が理由なのか、飲む意味が納得できていないのかで打つ手が変わるためです。副作用は家族のほうが早く気づく場面もあります。手のふるえ、日中の強い眠気、じっとしていられない感じ。関わり方は統合失調症の服薬管理を家族が支えるには｜飲み忘れ・拒薬への関わり方で整理しています。悪化のサインを家族が見つける領域見る場所変化の例睡眠起きる時刻、夜中の気配起床が遅れる、深夜に物音身の回り洗面、着替え、部屋洗面に行かない、同じ服が続く対人返事の速さ返事が翌日以降になる言葉話す量と内容極端に減る、急に増えるサインは症状名で探すより、その人が調子の良い時期との差で見るほうが確実です。退院後2週間ほどの落ち着いた状態を書き留めると、比較の基準ができます。記録は1日1行、日付と起きた時刻と気づいたこと1つで足ります。現場で使っている目安は、2つ以上のサインが2週間続いたとき。次の診察を待たずに外来へ電話し、予約の前倒しを相談してください。家族からの電話でも受け付ける医療機関は多くあります。「死にたい」と口にしたときだけは様子を見ず、その場を離れずに聞き、その日のうちに医療につないでください。家族が抱え込みやすい不安とセルフケア｜相談窓口とレスパイトの使い方退院後の家族が長く支え続けるには、相談先を先に持っておくことと、支える範囲を決めておくことです。退院直後は、家族のほうが本人以上に緊張しています。物音がするたびに起きてしまう、外出中も落ち着かない。この状態が数週間続くと判断が鈍ります。家族自身の休みをどう確保するかまで含めて退院準備です。家族が倒れないことが、再入院を防ぐ土台になります。家族が相談できる窓口窓口相談できること特徴保健所こころの健康、未治療や医療中断の受診相談、依存症の家族相談家族だけで相談できる精神保健福祉センター精神科医療、社会復帰、思春期の問題、認知症高齢者の相談精神保健福祉全般を扱う家族会同じ立場の家族どうしの相互支援具体的な工夫が聞ける訪問看護関わり方、受診のつなぎ方出かけなくてよい保健所と精神保健福祉センターは、どちらも家族だけの相談を受け付けています（出典：国立精神・神経医療研究センター「こころの情報サイト 相談しあう・支えあう」）。同じページには、家族会が相互支援や学び合いを活動内容としていること、依存症や摂食障害などの自助グループがあることも記されています。相談先は、困ってから探すと間に合いません。退院準備の段階で最寄りの保健所の番号を控えておきましょう。支える範囲を決める、休みを取る抱えがちなこと手放し方任せる先毎日の服薬確認週1回の残薬確認に切り替える訪問看護日中ずっとそばにいる週1回、数時間だけ家を空けるデイケア、就労移行支援家事のすべて本人ができる家事を1つ決める訪問介護、配食悩みを一人で抱える月1回、家族が話す場を持つ保健所、家族会家族が休むことは、支援を手抜きすることではありません。訪問看護やデイケアが入っている日に、意識的に予定を入れてください。支える範囲を決めるときは、やらないことを言葉にするのがこつです。夜10時以降は薬の話をしない、通院の日以外は病気の話をしない。冷たいようで、関係を長持ちさせます。家族自身も、現場でお伝えしている目安として、眠れない日が2週間続くならかかりつけ医へ相談してください。町田市・相模原市の訪問看護現場から見る退院支援の実例町田市・相模原市で訪問看護を提供する中で見えてくるのは、退院直後のつまずきが症状そのものより生活の段取りで起きているということです。退院してからの数週間、最初に見るのは症状ではありません。冷蔵庫の中身、薬の置き場所、カレンダーに受診日が書いてあるか。決めたことが回っているかは、この3か所を見れば分かります。退院当日から3日間で崩れやすいこと場面よく起きること先に手を打つ方法退院当日の夜眠れず翌日から昼夜が逆転する就寝時刻と翌朝の起床時刻を決めておく退院翌日の食事買い置きがなく菓子パンだけで過ごす前日に3日分の食材を用意する薬の置き場所入院中と違う場所に置かれ飲み忘れる当日に置き場所を1か所に決める家族の声かけ質問が増え本人が部屋にこもる1日3つまでと家族が上限をつける町田市内で退院直後のご家庭に伺うと、初回訪問で最も多く整えるのが薬の置き場所です。入院中はナースステーションから決まった時間に配られていた薬が、家では引き出しや食卓の隅に置かれ、数日で行方が分からなくなります。朝と夜の薬を別の容器に分け、食卓の同じ位置に置く。それだけで飲み忘れが減ります。相模原市に伺っているご家庭では、退院翌日に「何を食べさせればいいか分からない」と相談を受けることがあります。入院中の献立に合わせて作り込もうとする場面です。必要なのは栄養バランスより決まった時間に何かを口にする習慣で、最初の1週間はレトルトでも構わないとお伝えすると、たいてい肩の力が抜けます。家族の負担が軽くなった関わり方変えたこと変える前変えたあと服薬の確認毎食後に飲んだか尋ねる日曜の夜に残薬の数を一緒に見る記録覚えておこうとする1日1行、起床時刻と気づき1つ相談困ってから探す保健所の番号を冷蔵庫に貼る休息訪問の日も家にいる訪問中の1時間だけ外出する在宅で支える強みは、生活の中で起きていることをそのまま見られる点です。診察室では変わりありませんと答える方でも、家に伺えば洗い物が3日分たまっているのが見えます。この差を主治医に伝えられるのが訪問看護の役割です。退院直後の3週間は、訪問の頻度をあえて多めに設定することがあります。週3回から始め、落ち着いたら週1回に減らす形です。よく聞かれるのは「どこまでやればいいですか」。全部を引き受ける形は長続きせず、手放す先を1つ持てば支え続けられます。よくある質問（FAQ）Q. 精神科の退院前カンファレンスでは家族は何を確認すればいいですか。A. 医療・生活・緊急連絡の3点に絞ってください。医療は処方と飲み忘れたときの対応、次の受診日、残っている症状、出やすい再発のサイン。生活は本人がどこまでできて家族が何を担うか。緊急連絡は夜間の番号と電話してよい基準です。Q. 精神科の退院後、訪問看護はいつから利用を開始できますか。A. 退院した日から使えます。当日に初回訪問を入れるご家庭もあります。ただし主治医の指示書と事業所との契約が必要なため、退院の2〜3週間前には主治医に伝えてください。直前に依頼すると初回訪問が1週間ほど後ろにずれます。Q. デイケアと訪問看護はどちらを使えばいいですか、併用はできますか。A. 併用できます。家の生活や服薬が崩れやすいなら訪問看護、日中の居場所がなく昼夜が逆転しやすいならデイケアです。調子が落ちると通う支援は休みがちになるため、退院直後は訪問看護を軸に、落ち着いてからデイケアを足す順番が現実的でしょう。Q. 精神科の退院後に再入院しやすいのはどのくらいの期間ですか。A. 一律の期間はありません。ただし退院直後は生活の場も1日の流れも一度に変わるため、リズムが崩れやすい時期です。令和2年度の診療報酬改定でも、退院時に共同指導を受けた方への外来支援が1年を限度に月1回まで評価されており、しばらくは支えが要ると想定されています。名称や要件はその後の改定で見直されるため、実際に使えるかは通院先にご確認ください。Q. 退院後の家族はどこまでサポートすればいいですか。A. 全部を引き受けない形にしてください。最初の1〜2週間は多めに手伝い、2週間ごとに減らす段取りを先に決めます。服薬の確認は週1回に、通院同行は最初の2回だけに。手放した部分は訪問看護やデイケア、訪問介護に任せます。Q. 退院後に通う病院や訪問看護の担当者にも、退院前の話し合いに入ってもらえますか。A. 退院後の関係者に入ってもらう形は、現場では一般的です。診療報酬にも、入院中の医療機関の多職種チームと、退院後に外来や在宅療養を担う医療機関の多職種チームが本人の同意を得て共同で説明と指導を行う仕組みがありますが、対象となる患者の条件がある制度もあります。共同指導は多職種で行います。まずは「訪問看護の人にも同席してほしい」と病棟の精神保健福祉士へ伝えてみてください。Q. 退院後に生活リズムが乱れたときはどうすればいいですか。A. 夜ではなく朝から立て直します。就寝時刻をそろえるのは難しくても、起床時刻を固定してカーテンを開けると数日で夜が追いついてきます。できない日があっても翌朝また同じ時刻に戻せば十分です。訪問看護の現場で使っている目安ですが、起床のずれが1時間以上、3日以上続くようなら訪問看護か外来へ相談してください。Q. 家族が支援に疲れてしまったときの相談先はどこですか。A. 保健所と精神保健福祉センターが、家族だけの相談を受け付けています。こころの健康や精神科医療、社会復帰、依存症の家族相談まで幅広く扱います。夜間や休日は#いのちSOSやこころの健康相談統一ダイヤルへ。訪問看護が入っていれば訪問時にそのまま話してください。まとめ精神科の退院準備で家族が迷うのは、病名の知識ではなく段取りです。退院前カンファレンスでは医療・生活・緊急連絡の3点を確認し、夜間の連絡先とお金の管理と役割分担を紙1枚にまとめてください。退院後の支援は、家に来てもらう訪問看護と、通って過ごすデイケアを役割で分けて手配します。どちらも自立支援医療の対象で、申し込みは退院の2〜3週間前から動くと空白が生まれません。再入院を防ぐために最初の1か月で固定するのは、起きる時間・服薬・受診日の3つで十分です。悪化のサインは症状名ではなく、調子の良い時期との差で見ます。そして家族自身の休みを先に予定へ入れてください。今日はまず、最寄りの保健所の番号を冷蔵庫に貼るところから始めてみてください。精神科訪問看護ステーション ピースにご相談くださいこんな方はぜひご相談ください：退院の日程が決まったものの、家に帰ってからの生活が想像できず不安な方訪問看護とデイケアのどちらを申し込めばいいか分からない方退院後の見守りが家族の一人に集中し、抱え込みが限界に近づいている方精神科訪問看護でできること：退院前の見学や、退院前カンファレンスへの参加のご相談を受け付けます退院直後は週2回から3回の訪問で、服薬・睡眠・食事・受診日を一緒に整えますご家族の相談にも応じ、保健所や家族会などの相談先につなぎますまだ退院日が決まっていない段階でも構いません。町田市・相模原市・多摩市など東京都南部を中心に対応しています。まずはお気軽にお問い合わせください。関連記事精神科訪問看護とは？何をしてくれるのか・対象・利用の流れをわかりやすく解説精神科訪問看護の費用と自立支援医療の使い方うつ病の退院後、一人暮らしの不安をどう整えるか統合失調症の服薬管理を家族が支えるには｜飲み忘れ・拒薬への関わり方精神疾患の家族に疲れたら｜共倒れを防ぐ休み方と相談先統合失調症の入院から退院までの流れと家族が準備しておくこと参考文献一覧出典：厚生労働省「精神障害にも対応した地域包括ケアシステムの構築について」https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/chiikihoukatsu.html2.出典：厚生労働省保険局医療課「令和2年度診療報酬改定の概要（精神医療）」https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/000608535.pdf3.出典：厚生労働省「自立支援医療」https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shougaishahukushi/jiritsu/index.html4.出典：厚生労働省「まもろうよ こころ 電話相談窓口」https://www.mhlw.go.jp/mamorouyokokoro/soudan/tel/5.出典：日本神経精神薬理学会・日本臨床精神神経薬理学会「統合失調症薬物治療ガイドライン2022」（2022年・日本医療機能評価機構に掲載）https://minds.jcqhc.or.jp/summary/c00713/6.出典：日本うつ病学会「ガイドライン検討委員会」（うつ病看護ガイドライン2022掲載）https://www.secretariat.ne.jp/jsmd/iinkai/katsudou/kibun.html7.出典：国立精神・神経医療研究センター「こころの情報サイト 相談しあう・支えあう」https://kokoro.ncnp.go.jp/support_consult.php8.出典：国立精神・神経医療研究センター「こころの情報サイト 障害福祉サービス」https://kokoro.ncnp.go.jp/support_service.php9.出典：国立精神・神経医療研究センター「こころの情報サイト こころの病気への助成」https://kokoro.ncnp.go.jp/support_promotion.php10.出典：国立精神・神経医療研究センター「こころの情報サイト 精神科の入院について」https://kokoro.ncnp.go.jp/support_hospitalizatio.php【執筆者】作業療法士都内の回復期リハビリテーション病院に7年間勤務し、その後東京都町田市内で訪問看護・訪問リハビリに携わり5年。AMPS認定評価者、CI療法外来の経験を持ち、またOBP（作業に基づく実践）を中心とした在宅支援の豊富な実践経験を有する。【監修】看護師（訪問看護ステーション管理者）大学病院での急性期看護を経て、訪問看護ステーションの管理者を務める。終末期ケアや慢性疾患管理、地域医療連携、在宅看取り支援に積極的に取り組んでいる。【精神科訪問看護ステーション ピースについて】株式会社isLandは町田市で訪問看護を運営する3つの事業所を持ち、これまでも精神疾患のある方とそのご家族を多数支援してきました。2027年1月には、その経験を基に、精神科に特化した「精神科訪問看護ステーション ピース」を新たに開設します。開設までの期間も、既存3事業所でご相談・受入対応が可能です。お気軽にお寄せください。mental.island-piece.jp 精神科訪問看護ステーション ピース｜町田市