「さっき入った」「今日は寒いからいい」。認知症の親や配偶者がお風呂を嫌がり、声をかけるたびに押し問答になる。毎日の介護の中でも、入浴は家族がいちばん消耗しやすい場面の一つです。認知症の方の入浴拒否は、一つの理由だけで起きているとは限りません。服を脱ぐときの寒さ、手順がわからない戸惑い、裸を見られる恥ずかしさ、体のどこかの痛み。本人が言葉にできない理由が、「入らない」という一言にまとまって出てきます。裏を返せば、理由の見当がつけば打てる手が増えます。この記事では、お風呂を嫌がる理由の見分け方、無理強いしない声かけ、受け入れてもらいやすい時間と環境、入れない日の清拭や部分浴、専門職に入浴を任せる方法を、町田市・相模原市で訪問看護を提供する立場から整理します。この記事でわかること認知症の人がお風呂を嫌がる主な理由と、BPSD（行動・心理症状）との関係無理強いせずに誘う声かけの例と、関係をこじらせるNG対応入浴を受け入れてもらいやすい時間帯と、浴室・脱衣所の整え方入れない日が続いたときの清拭（体を拭くケア）・部分浴のやり方訪問看護・訪問入浴・デイサービスに入浴を任せる方法と相談先認知症の家族の入浴拒否｜お風呂を嫌がるときに知っておきたいこと認知症の家族の入浴拒否はわがままではなく不安や混乱の表れで、説得より理由を探す対応のほうが近道です。認知症の症状には、洗面や入浴の仕方がわからなくなる、身だしなみを構わなくなるといった変化が含まれます（出典：国立精神・神経医療研究センター「こころの情報サイト 認知症」）。入浴拒否は、怠けや家族への反発ではなく、入浴という長い一連の作業が難しくなってきたサイン。そう受け止めるところから始めます。「入らない」は拒否ではなく、困りごとの表現本人の言葉をそのまま受け取らず、裏にある困りごとに置き換えてみると、次の一手が見えてきます。本人の言葉・様子裏にありそうな困りごと「さっき入った」入っていないことを覚えていない、責められたくない「今日は寒いからいい」脱衣所や浴室が寒い、湯冷めがつらい「一人で入れる」手伝われるのが恥ずかしい、自分でできると思いたい「面倒くさい」手順が多くて疲れる、どこから始めればよいかわからない黙って服を脱がないこれから何をされるのかわからず不安「さっき入った」は、家族からすると嘘に聞こえます。けれど本人は記憶の障害によって、本当に入ったと思っていることが少なくありません。ここで「入ってないでしょ」と正すと、本人は責められたと感じます。入浴そのものより、家族とのやりとりが嫌な記憶として残ってしまうでしょう。「寒い」「面倒」も、手順の多さや疲れをまとめて表した言葉かもしれません。どの言葉がどんな場面で出るのかを数日メモしておくと、理由の見当がつきやすくなります。清潔は「毎日の全身浴」でなくても保てる入浴の目的を分けて考えると、湯船につかる以外の方法で代われる部分が多いことに気づきます。入浴の目的全身浴以外で代われる方法皮膚の汚れを落とす蒸しタオルでの清拭、部分的なシャワー陰部の清潔ぬるま湯での陰部洗浄、トイレのたびの拭き取り足のにおい・冷え椅子に座ったままの足浴頭皮のかゆみ・におい洗髪だけ行う、ドライシャンプー気分転換・寝つき手浴や足浴で温まる家族が追い込まれやすいのは、「毎日お風呂に入れなければ」と自分に課しているときです。入浴は、汚れを落とす、温まる、気分を変えるといった目的の組み合わせ。全部を一度に満たす必要はありません。今日は足浴だけ、明日は背中を拭くだけ、と分けても清潔は保てます。入れない日があること自体を、介護の失敗と考えないでください。清拭や部分浴の具体的なやり方は、あとの見出しで紹介します。認知症の入浴拒否とBPSDの関係｜起こりやすい原因と背景認知症の入浴拒否はBPSDとして出る場合と、手順がわからない混乱や体の不調から来る場合があり、分けると対応を選べます。認知症の症状は、記憶や理解の障害である中核症状と、不安・抑うつ・いらいら・幻視・もの盗られ妄想などの行動・心理症状（BPSD）に分けて説明されます（出典：国立精神・神経医療研究センター「こころの情報サイト 認知症」）。BPSDは認知症の人の6〜9割に何らかの形で見られるとされ、薬を使わない対応を最初に選ぶのが基本です（出典：日本認知症学会など6学会監修「かかりつけ医・認知症サポート医のためのBPSDに対応する向精神薬使用ガイドライン（第3版）」）。中核症状から来る拒否と、BPSDとして出る拒否同じ「入らない」でも、出どころによって効く手立てが変わります。出どころ入浴の場面での現れ方対応の方向中核症状（記憶・理解・手順の障害）入ったと思い込む、服の脱ぎ方や洗う順番がわからない手順を区切り、次の一つだけを伝えるBPSD（不安・焦燥・妄想など）裸になるのを怖がる、怒る、手を払う、覗かれると疑う安心できる人と環境を整える体の不調・薬の影響痛みやだるさで動きたくない、急に拒否が強まる体調を確かめ、主治医に相談する介護の場面での強い拒否や抵抗は、BPSDの行動面の症状として扱われることが多いものです。ただ実際には、手順がわからないという中核症状が土台にあり、そこに「何をされるかわからない」という不安が重なって強い入浴拒否になる、という形がよく見られます。この場合、叱ったり説得したりしても不安が増えるだけです。手順を小さく区切って伝える工夫と、安心できる雰囲気づくりを同時に進めます。体の不調や薬が隠れていないかを先に確かめるBPSDへの対応では、まず感染症、脱水、痛み、便秘、見え方や聞こえ方の障害といった体の問題と、薬の影響を確かめることが勧められています（出典：日本認知症学会など6学会監修「かかりつけ医・認知症サポート医のためのBPSDに対応する向精神薬使用ガイドライン（第3版）」）。確かめたいこと入浴の場面で見られるサイン痛み腰や膝をかばう、浴槽をまたぐのを嫌がる発熱・感染いつもよりぼんやりしている、急に拒否が強まった脱水・便秘食欲が落ちている、落ち着きがない見え方・聞こえ方浴室の段差を怖がる、声かけに反応しにくい薬の変更飲み始めや量が変わったあとに様子が変わった以前は入っていたのに、ここ数日で急に嫌がるようになった場合は、認知症の進行と決めつけないでください。膝の痛みで浴槽をまたげない、発熱でだるいといった理由も、本人の口から出るのは「入りたくない」の一言だけ、ということが珍しくありません。表のサインや、薬を飲み始めた時期と様子の変化の重なりに心当たりがあれば、主治医に伝えて体の状態を確かめてもらいます。体の不調が見つかって治療が進むと、入浴拒否が落ち着く方もいます。恥ずかしさ・寒さ・怖さ、本人の中で起きていること体の問題が見当たらなければ、入浴の場面で本人が感じている不快さに目を向けます。本人の感覚家族から見える様子和らげるヒント恥ずかしさ子どもや異性の家族に裸を見せたがらない同性の介助者、タオルで体を覆う寒さ脱衣所で急に怒り出す脱衣所と浴室を先に暖める怖さシャワーの音や浴槽の水を嫌がる足元から静かにお湯をかける疲れ夕方以降になると断る元気のある時間帯に誘う習慣の違い家族の決めた時間に入りたがらない本人の昔からの習慣に合わせる介護する側にとって入浴は清潔のための作業ですが、本人にとっては、裸になり、濡れ、寒さにさらされる体験です。特に、子どもに裸を見られることへの抵抗は根強く、親としての誇りが傷つくと感じる方もいます。シャワーの音や、床と浴槽の区別のつきにくさも、怖さの原因になりえます。本人が長く続けてきた入浴の時間帯や順番に合わせるだけで、すんなり進むケースは少なくありません。気分の落ち込みが強く入浴が億劫になっている場合は、うつ病でお風呂に入れないときの記事も参考になります。入浴拒否への声かけのコツと、避けたいNG対応お風呂を嫌がる認知症の家族への声かけは、入浴という言葉を前に出さず、受け入れやすい具体的な誘い方に変えるのが基本の対応です。入浴に誘う声かけの例「お風呂に入る？」と聞くと、「入らない」と答えるのがいちばん簡単になります。問いかけの形を変えるだけで、返事が変わることがあります。場面言い換えの例入浴に誘うとき「温まってから夕ご飯にしましょう」「さっき入った」と言われたとき「そうでしたね。じゃあ足だけ温めましょうか」着替えを嫌がるとき「新しいパジャマに着替えてみませんか」恥ずかしがるとき「背中だけ手伝わせてください」途中で嫌がったとき「ここまでできましたね。続きはまたあとで」言い換えのねらいは、本人が「はい」と言いやすい小さな行動から始めることです。「お風呂」という言葉そのものに抵抗がある方には、「温まる」「さっぱりする」「着替える」といった言葉に置き換えます。「さっき入った」には反論せず、いったん受け止めてから別の小さな提案につなげます。孫が来る、病院に行くといった本人にとって意味のある予定と結びつけると、動く理由ができます。一度断られたら時間をおき、別の人が違う言葉で誘ってみてください。これは避けたいNG対応焦りから出てしまいがちな対応ほど、次の入浴をさらに難しくします。NG対応逆効果になる理由「臭いよ」「汚い」と指摘する恥ずかしさと怒りが強まり、次の声かけも警戒される何度も繰り返し説得する追い詰められた感覚が残り、入浴が嫌な記憶になる力ずくで脱がせる・浴室に連れていく転倒やけがの危険があり、恐怖の体験として残る「入ってないでしょ」と記憶違いを責める話が通じない相手と受け取られるだまして浴室に連れていく信頼が崩れ、ほかの介助まで拒まれやすくなる認知症のケアでは、つじつまの合わない話でも否定したり叱ったりせず、本人の気持ちに寄り添う姿勢が基本とされています（出典：国立精神・神経医療研究センター「こころの情報サイト 認知症」）。無理やり入浴させると、その日は清潔になっても、浴室は怖い場所として記憶に残ります。濡れた床での抵抗は、本人にも家族にも転倒の危険があります。においが気になって口にしたくなったときは、言葉を飲み込んで清拭や着替えに切り替えてください。無理に入れるより今日は入らないと決めるほうが、長い目で見て入浴できる日は増えやすくなります。怒る・暴れるときは、その場を離れて仕切り直す入浴の場面で怒ったり手が出たりするのは、本人が追い詰められているサインです。本人の状態家族がとる行動声が大きくなってきた誘うのをやめ、話題を変える手を払う・叩こうとする距離をとり、浴室から離れる浴室の中で興奮した続けずにバスタオルで体を包み、浴室を出る入浴のたびに暴れる主治医や地域包括支援センターに相談する本人や家族がけがをしそう認知症の専門医療機関に早めにつなぐ興奮した状態で説得を続けても、落ち着くことはほとんどありません。いったん離れて時間をおけば、しばらくして何事もなかったように穏やかに戻る方も多いものです。BPSDのガイドラインでは、攻撃性や危害につながる妄想など緊急性の高い精神症状について、認知症の専門医や認知症疾患医療センター（認知症の専門医療機関）への紹介が示されています（出典：日本認知症学会など6学会監修「かかりつけ医・認知症サポート医のためのBPSDに対応する向精神薬使用ガイドライン（第3版）」）。入浴時に限った記載ではありませんが、けがにつながる暴力が続くときも早めにつなぐ目安になります。地域包括支援センター（高齢者と家族のための地域の総合相談窓口）も、家族だけで相談できる場所です。暴言や暴力が入浴以外の場面にも広がっているときは、認知症の暴言・暴力で家族が限界を感じたときの対応と相談先もあわせて読んでみてください。入浴を受け入れてもらいやすいタイミングと環境の工夫認知症の入浴拒否は、体調のよい時間帯に誘い、脱衣所と浴室の寒さや怖さを減らすと和らぎやすくなります。入りやすい時間帯を見つける同じ誘い方でも、時間帯によって返事が変わる方は少なくありません。時間帯起こりやすいこと向いている人午前中体力と気力に余裕がある夕方になると疲れて不機嫌になる人昼食のあとしばらくして食後すぐを避ければ落ち着いている午前中に予定が多い人夕方不安や落ち着かなさが強まりやすい長年夕方に入ってきた人寝る前温まって寝つきがよくなる人もいる夜に入る習慣がある人夕方から夜にかけて落ち着かなくなる方は、夕食後の入浴をやめて午前中に切り替えるだけで、拒否が減ることがあります。夕方の不穏については認知症の夕暮れ症候群・帰宅願望の記事で詳しく触れています。なお、食後すぐや薬を飲んだ直後の入浴は避けるよう呼びかけられています（出典：消費者庁「冬季に多発する高齢者の入浴中の事故に御注意ください!」）。町田市・相模原市で訪問看護を提供する中で、夕方の家族の声かけでは断っていた方が、午前中の訪問ですんなり浴室に向かわれる場面をよく見かけます。血圧や体温を確かめたあとに「せっかくなので温まりましょうか」と誘う程度の、ごく普通の声かけです。時間帯、誘う人、きっかけ。この三つを変えてみる価値はあります。脱衣所と浴室の環境を整える寒さと怖さを減らす工夫は、入浴拒否への対応であると同時に、事故を防ぐ備えにもなります。整えること具体的な工夫温度差入浴前に脱衣所と浴室を暖めておくお湯の温度と時間湯温は41℃以下、つかるのは10分までを目安にする立ち上がり浴槽から急に立ち上がらない見え方まぶしい照明を避け、床と浴槽の境目をわかりやすくする音シャワーの勢いを弱め、足元から静かにかける表の上の三つは、消費者庁が高齢者の入浴中の事故を防ぐために呼びかけている内容です（出典：消費者庁「冬季に多発する高齢者の入浴中の事故に御注意ください!」）。一人で入る方には、入る前に家族へひと声かけてもらい、途中で様子を見に行く習慣をつくると安心です。見え方と音の工夫は、怖さを減らすためのもの。床と浴槽が同じような色だと境目がわかりにくく、足を出すのをためらう方がいます。滑り止めマットの色を変える、手すりの位置を示すといった小さな目印が、足を踏み出すきっかけになります。入浴の流れを「いつもの手順」にする毎回同じ流れで進めると、本人は次に何が起きるかを予測しやすくなります。工夫ねらい毎回同じ順番で進める次に起きることがわかり、不安が減る本人が洗える部分は任せる自分でできるという感覚を保つ触れる前に声をかける驚きや怖さを減らす肩や膝にタオルをかけておく寒さと恥ずかしさを和らげる上がったら好きな飲み物を出す入浴のあとに楽しみがある流れをつくる洗う順番、声かけの言葉、使うタオルまで同じにすると、本人にとって入浴は見通しの立つ出来事になります。手順を覚えていられなくても、体が流れを覚えていることがあるからです。本人ができるところは、時間がかかっても任せてください。全部を家族がやってしまうと「世話をされている」という感覚が強まり、抵抗につながります。入浴のあとにお茶やお気に入りのお菓子を用意しておけば、水分もとれて、入浴が楽しみと結びつきます。どうしても入浴できないときの清拭・部分浴という選択肢認知症の入浴拒否が続いても、清拭や足浴などの部分浴を組み合わせれば、家族の手で清潔は十分に保てます。入れない日が続いたときの清潔の保ち方湯船につからなくても、汚れやすい場所を押さえれば清潔は保てます。清拭は、蒸しタオルなどで体を拭いて汚れを落とすケアです。方法用意するものポイント清拭蒸しタオル、バスタオル拭いたところはすぐ覆い、体を冷やさない陰部洗浄ぬるま湯を入れたボトル、ガーゼトイレのついでに行うと抵抗が少ない足浴バケツや足湯用の容器、ぬるま湯椅子に座ったまま足だけ温める手浴洗面器、ぬるま湯会話をしながら手を温める洗髪・ドライシャンプー洗い流さないタイプのシャンプー頭のかゆみやにおいに対応する優先したいのは、陰部やおしり、わきの下、足の指の間など、汗や排泄物で汚れやすく蒸れやすい場所です。全身を一度に拭かなくても、この部分を押さえておけば清潔を保ちやすくなります。足浴や手浴は服を脱がずにできるので、入浴を嫌がる方にも受け入れてもらいやすい方法です。町田市内の訪問でも、浴室には足が向かない方が、居間で足湯につかりながら話すうちに表情がゆるみ、「ついでに頭も」と自分から言い出されることがあります。拭き方の手順は在宅での清拭の方法と手順の記事で詳しく紹介しています。清拭を嫌がられないための段取り清拭も、進め方しだいで入浴と同じくらい嫌がられることがあります。段取り工夫部屋を暖める冬は暖房を入れ、すきま風を防ぐタオルの温度を確かめる家族が自分の腕の内側に当て、熱すぎないか確かめる一度に全身を拭かない今日は背中、明日は足と分けてもよい触れる前に伝える「背中を拭きますね」と先に声をかける着替えとセットにする「新しい服に着替える前に拭きましょう」と誘う清拭は、服を脱ぐ範囲を小さくできるのが強みです。上半身を拭くときは下半身をバスタオルで覆い、拭き終えたところから服を着てもらうと、寒さと恥ずかしさの両方を減らせます。蒸しタオルは熱すぎるとやけどの原因になるため、必ず家族の肌で温度を確かめてください。きっかけは、着替えや寝る前など本人が自然に服を脱ぐ場面に合わせると抵抗が少なくなります。家族に拭かれるのを嫌がるなら、看護師やヘルパーなど家族以外の手を借りるのも一つの方法です。皮膚の変化を見逃さない入浴の回数が減る時期は、清拭のついでに皮膚の状態を確かめる習慣をつけておくと安心です。観察する場所気をつけたい変化陰部・おしり赤み、ただれ、かゆみわきの下・乳房の下湿り、においの強まり、赤み足の指の間・かかと白くふやけた皮膚、ひび割れ背中・尾てい骨など骨の出た部分押しても消えない赤み全身乾燥、ひっかき傷入浴しない日が続くと、汚れそのものより、皮膚の小さな変化に気づく機会が減ることが問題です。認知症の方はかゆみや痛みをうまく伝えられず、ひっかく、落ち着かなくなるといった形で表すことがあります。清拭は、家族が本人の体を見ることのできる貴重な機会。赤みやただれが続く、傷がなかなか治らないといった変化があれば、かかりつけ医や訪問看護師に相談します。かゆみが強いとそれ自体がいらいらの原因になり、入浴拒否を強めることもあるためです。訪問看護・デイサービスなど専門サービスの活用認知症の入浴拒否を家族だけで抱えず、訪問看護やデイサービスなど専門職に入浴を任せると、関係も清潔も守りやすくなります。入浴を支えるサービスの違い介護保険などのサービスには、入浴を支える選択肢がいくつかあります。サービス内容利用の目安訪問看護主治医の指示にもとづき看護師が自宅を訪問し、入浴の介助や清拭、洗髪なども行う主治医の指示書が必要訪問入浴介護看護職員と介護職員が浴槽を持ち込み、自宅で入浴を介助する要支援1・2、要介護1〜5通所介護（デイサービス）通いの場で食事や入浴などの支援を受ける要介護の方（要支援1・2は対象外）認知症対応型通所介護認知症の方に向けたデイサービスで、食事や入浴、送迎がある要支援1・2、要介護1〜5の認定を受けた認知症の方各サービスの内容は、厚生労働省の介護サービス情報公表システムで確認できます（出典：厚生労働省 介護サービス情報公表システム「訪問看護」、厚生労働省 介護サービス情報公表システム「訪問入浴介護」、厚生労働省 介護サービス情報公表システム「通所介護（デイサービス）」、厚生労働省 介護サービス情報公表システム「認知症対応型通所介護」）。家族が誘うと断る方でも、職員に「お風呂の時間ですよ」と言われると入る、ということはよくあります。家族との間には長年の関係があり、恥ずかしさや反発が出やすいからです。デイサービスは「お風呂に行く」ではなく「集まりに出かける」という位置づけで誘うと、行ってもらいやすくなります。訪問入浴は浴槽ごと持ち込むため、自宅の浴室が狭い、浴槽をまたげないといった場合にも使えます。どれが合うかは介護認定や体の状態で変わるので、ケアマネジャー（介護支援専門員）と相談して選びます。入浴拒否があってもサービスは使えるか入浴を嫌がることがわかっていても、事前に情報を渡しておけば、職員は準備ができます。家族の心配事前に伝えておくとよいこと家でも入らないのに、よそで入るとは思えない嫌がる場面と、うまくいった声かけ暴れたら迷惑をかける怒りやすい時間帯と、落ち着くきっかけ異性の介助を嫌がる同性の職員による介助の希望入れなかった日が心配清拭や足浴への切り替えの希望入浴拒否があること自体は、サービスをあきらめる理由にはなりません。職員に「いつ、どんな言葉で嫌がるか」「何が効いたか」を伝えておけば、声かけや介助の順番を工夫してもらえます。最初は入浴できなくても、通ううちに場所や職員に慣れて入れるようになる方もいます。事業所によって対応の仕方は違うため、ケアマネジャーを通じて見学し、入浴拒否への対応を具体的に聞いておくと安心です。訪問看護に相談できる入浴の悩み訪問看護は、入浴の介助だけでなく、嫌がる理由を体の面から探る役割も担えます。家族の悩み訪問看護でできること嫌がる理由がわからない体調や痛み、皮膚の状態を確かめ、原因を一緒に探す家族では入れられない看護師が入浴の介助や清拭を行う入浴中の体調が心配入浴前後の体調を確かめる皮膚のただれやかゆみ皮膚の観察と手当て、主治医への報告家族が疲れている声かけの工夫や、ほかのサービスとの組み合わせを一緒に考える相模原市に伺っているご家庭でも、家族の誘いには首を振る方が、看護師が「背中の皮膚を見せてもらえますか」と観察から入ると、そのまま清拭まで進むことがあります。訪問看護は、主治医が出す指示書にもとづいて始まります。介護保険と医療保険のどちらを使うかは、介護認定の有無や病状によって変わるため、主治医やケアマネジャーに確認してください。どこに相談すればよいかわからない場合は、地域包括支援センターが入り口になります。町田市では高齢者支援センター（地域包括支援センター）が無料で相談を受けており（出典：町田市「高齢者支援センター（地域包括支援センター）」）、相模原市の地域包括支援センターも本人や家族からの相談に応じています（出典：相模原市「地域包括支援センター」）。在宅介護の限界が近いと感じたら、BPSDで在宅介護が限界になる前にも参考にしてください。入浴のことで言い争いが続く、家族だけで抱えるのがつらいと感じたら、専門職の手を借りるタイミングです。まずはお気軽にお問い合わせください。よくある質問（FAQ）認知症の入浴拒否で家族が迷いやすい疑問に、短く答えます。Q. 認知症の人はなぜお風呂を嫌がるのですか。A. 入浴の手順がわからない、入ったと思い込んでいるといった記憶や理解の障害に、寒さ、恥ずかしさ、何をされるかわからない不安が重なって起こることが多いです。痛みや発熱など体の不調が隠れていることもあるため、急に嫌がるようになったときは主治医に相談してください。Q. 入浴拒否はBPSDに含まれますか。A. 介護への強い拒否や抵抗は、BPSD（行動・心理症状）として扱われることが多い症状です。ただし手順がわからないという中核症状や、体の不調から来ている場合もあります。原因を分けて考えることで、声かけや環境の工夫など薬を使わない対応を選びやすくなります。Q. 嫌がっても無理やり入浴させたほうがいいですか。A. 避けてください。力ずくの入浴は転倒やけがの危険があり、浴室が怖い場所として記憶に残るため、次の入浴がさらに難しくなります。その日は清拭や足浴に切り替え、別の日に時間帯や誘う人を変えて誘い直すのが現実的です。Q. お風呂に入れない日が続いたら、清潔はどう保てばいいですか。A. 蒸しタオルでの清拭、陰部洗浄、足浴や手浴、洗髪だけを行うなど、部分的なケアを組み合わせます。陰部やおしり、わきの下、足の指の間は汚れやすいので優先してください。清拭のついでに赤みやただれがないかを確かめ、気になる変化があれば医療職に相談します。Q. お風呂に誘うときの声かけの例を教えてください。A. 「お風呂に入る？」と尋ねるより、「温まってから夕ご飯にしましょう」「新しいパジャマに着替えてみませんか」のように、受け入れやすい具体的な行動で誘います。「さっき入った」と言われたら否定せず、「じゃあ足だけ温めましょうか」と小さな提案につなげます。Q. 入浴拒否があっても、デイサービスや訪問入浴は利用できますか。A. 利用できます。家族には見せない顔で職員の声かけに応じ、入浴できるようになる方もいます。嫌がる場面やうまくいった声かけ、同性介助の希望などを事前に伝え、ケアマネジャーを通じて対応を確認しておくと安心です。Q. 入浴の場面で暴れたり怒ったりするときは、どうすればいいですか。A. その場で説得を続けず、誘うのをやめて距離をとります。浴室の中なら体をタオルで包んで外に出て、落ち着くのを待ちます。入浴のたびに暴れる、けがのおそれがあるといった場合は、主治医や地域包括支援センター、認知症の専門医療機関に早めに相談してください。Q. 訪問看護で入浴の悩みを相談できますか。A. 相談できます。訪問看護では、主治医の指示にもとづき看護師が入浴の介助や清拭、洗髪などを行うほか、嫌がる理由を体調や皮膚の状態から一緒に探ります。まとめ認知症の家族がお風呂を嫌がるときは、理由を探し、無理強いせず、入れない日は清拭や部分浴で補う対応が基本です。入浴拒否の裏には、手順がわからない混乱や寒さ、恥ずかしさ、体の不調が隠れていることがあります。今日の入浴の時間には、「お風呂に入る？」と聞く代わりに「足だけ温めましょうか」と足浴から誘ってみてください。毎回の入浴を家族だけで背負う必要はありません。訪問看護やデイサービスに任せられる部分を決めて、家族の負担を減らしてください。精神科訪問看護ステーション ピースにご相談くださいこんな方はぜひご相談ください：認知症の家族がお風呂を嫌がり、声かけのたびに言い争いになっている方入浴の場面で怒る・暴れるため、家族だけでは入れられない方入れない日が続き、皮膚の状態や体調が心配な方訪問看護でできること：体調や痛み、皮膚の状態を確かめ、入浴を嫌がる理由を一緒に探します主治医の指示のもと、入浴の介助や清拭、洗髪を行います声かけの工夫やサービスの組み合わせを、ご家族と一緒に考えます東京都町田市・多摩市、神奈川県相模原市・大和市・川崎市麻生区を中心に対応しています。まずはお気軽にお問い合わせください。関連記事訪問看護における入浴介助とは？安心・快適なケアの現場を解説BPSDで在宅介護が限界になる前に｜家族が訪問看護に相談すべきサインと使い方認知症の夕暮れ症候群・帰宅願望｜家族が玄関で止めない対応のコツ在宅での清拭の方法と手順、家族ができる全身の拭き方認知症の食事拒否への対応と在宅で無理なく食べてもらう工夫参考文献一覧出典：国立精神・神経医療研究センター「こころの情報サイト 認知症」https://kokoro.ncnp.go.jp/disease.php?@uid=WwE9LLpYbVZTIDMI出典：日本認知症学会など6学会監修「かかりつけ医・認知症サポート医のためのBPSDに対応する向精神薬使用ガイドライン（第3版）」2025年7月https://www.jspn.or.jp/modules/advocacy/index.php?content_id=120出典：消費者庁「冬季に多発する高齢者の入浴中の事故に御注意ください!」https://www.caa.go.jp/policies/policy/consumer_safety/caution/caution_042出典：厚生労働省 介護サービス情報公表システム「訪問看護」https://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/publish/group4.html出典：厚生労働省 介護サービス情報公表システム「訪問入浴介護」https://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/publish/group3.html出典：厚生労働省 介護サービス情報公表システム「通所介護（デイサービス）」https://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/publish/group7.html出典：厚生労働省 介護サービス情報公表システム「認知症対応型通所介護」https://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/publish/group10.html出典：町田市「高齢者支援センター（地域包括支援センター）」https://www.city.machida.tokyo.jp/iryo/old/shiminnokatae/mijikanasodan/koureisha_shien_center.html出典：相模原市「地域包括支援センター」https://www.city.sagamihara.kanagawa.jp/kosodate/fukushi/1026635/korei_shien/1006373.html【執筆者】作業療法士都内の回復期リハビリテーション病院に7年間勤務し、その後東京都町田市内で訪問看護・訪問リハビリに携わり5年。AMPS認定評価者、CI療法外来の経験を持ち、またOBP（作業に基づく実践）を中心とした在宅支援の豊富な実践経験を有する。【監修】看護師（訪問看護ステーション管理者）大学病院での急性期看護を経て、訪問看護ステーションの管理者を務める。終末期ケアや慢性疾患管理、地域医療連携、在宅看取り支援に積極的に取り組んでいる。【精神科訪問看護ステーション ピースについて】株式会社isLandは町田市で訪問看護を運営する3つの事業所を持ち、これまでも精神疾患のある方とそのご家族を多数支援してきました。2027年1月には、その経験を基に、精神科に特化した「精神科訪問看護ステーション ピース」を新たに開設します。開設までの期間も、既存3事業所でご相談・受入対応が可能です。お気軽にお寄せください。mental.island-piece.jp 精神科訪問看護ステーション ピース｜町田市