双極性障害の抑うつ期を穏やかに過ごすために｜動けない時期の乗り越え方双極性障害の抑うつ期の過ごし方は、無理に動き出そうとせず、睡眠と服薬を一定に保ちながら回復までの時間を安全に渡りきることが軸になります。「歯を磨くのに30分かかる」「シャワーを浴びるかどうかで午前中が終わる」。抑うつ期のご本人から訪問先で実際に聞く言葉です。躁状態のときの自分を知っているぶん、動けない自分への嫌悪感が強くなります。双極性障害は、躁状態またはより軽い軽躁状態と、うつ状態を繰り返す病気です。日本での頻度は0.4〜0.7%とされ、一般に躁状態の期間よりもうつ状態の期間のほうが長く続く傾向があります（出典：国立精神・神経医療研究センター こころの情報サイト「双極性障害（躁うつ病）」）。つまり、この病気とつきあう時間の多くは抑うつ期です。この記事では、町田市・相模原市で訪問している看護師の視点から、動けない時期の過ごし方とご家族の関わり方を整理します。この記事でわかること抑うつ期に「動けない」が起きるしくみと、うつ病との違い抑うつ期がどのくらい続くのか、回復のたどり方の目安休養・生活リズム・服薬という3本柱の整えかた励まさずに支える声かけの言い換えと、家族が避けたい行動受診を急ぐべき緊急サインと、町田・相模原で使える相談先「動けない」は怠けではない｜抑うつ期に起きていること周囲から見える様子本人の内側で起きていること求められている対応一日中横になっている起き上がる動作そのものに強い疲労起きる時刻だけ固定し、日中は問わない返事が遅い、言葉が出ない思考の速度が落ちている返事を待つ、答えやすい聞き方に変える食事に手をつけない食欲低下に加え、味を感じにくい量より回数、食べられるものを常備風呂に入らない服を脱ぐ、体を洗う工程の多さが負担全部でなく1工程だけ手伝う抑うつ期の「動けない」は気力の問題ではありません。感情や意欲をつかさどる脳の働きに不調が生じている状態で、努力では取り戻せません。眠れない、食欲がない、疲れやすいといった身体の不調が先に出ることも珍しくありません（出典：国立精神・神経医療研究センター こころの情報サイト「うつ病」）。町田市内で訪問していると、ご本人が最も傷ついているのは症状そのものより「できなくなった自分」への評価だと感じます。洗濯物をたためない日は自分が失格に思える、といった声が聞かれます。この自責も症状の一部です。本人は「やらない」のではなく、その動作の負荷が何倍にもなっているだけ。だからこそ、やることを減らす支援がいちばん効きます。双極性障害の抑うつはうつ病と何が違うのか比較項目うつ病（単極性）双極性障害の抑うつ期気分の経過うつ状態のみが現れるうつ状態と躁・軽躁状態を繰り返す主な薬抗うつ薬が中心気分安定薬・非定型抗精神病薬が中心回復期の注意点再燃の見極め躁転（気分が上がりすぎる）への注意家族が見るところ落ち込みの深さ落ち込みと上がり方の両方外から見た症状は似ていますが、治療の組み立てが異なります。双極性障害のうつ状態では、うつ病と同じ抗うつ薬中心の治療がそのまま当てはまらず、気分安定薬（気分の波を抑える薬）や非定型抗精神病薬（比較的新しいタイプの抗精神病薬）が軸になります。そのため「うつ病の家族への接し方」をそのまま持ち込むとずれが生じます（出典：国立精神・神経医療研究センター こころの情報サイト「双極性障害（躁うつ病）」）。最大の違いは、家族が見るべき方向が2つあること。双極性障害では、回復の途中で気分が上がりすぎていないかも見ます。「ようやく元気になった」と喜んだ数日後に睡眠時間が急に短くなる。これが躁転の入り口です。もうひとつは自己評価の深さです。躁期に金銭や人間関係で失敗した記憶が残っている方は、抑うつ期にその後悔が上乗せされます。うつ病と共通する部分も多いため、うつ病の家族にやってはいけないNG対応と正しい支え方もあわせて読むと、基本と固有の注意点を切り分けられます。双極性障害の抑うつ期とは｜症状の特徴と続く期間の目安双極性障害の抑うつ期は、気分の落ち込みに加えて睡眠・食欲・思考の速度が同時に低下する状態で、期間の個人差は大きいものの躁状態より長引く傾向があります。抑うつ期に現れる症状｜心・体・行動の3方向で見る領域現れやすい症状見落とされやすいサイン心気分の落ち込み、興味の喪失、自責感イライラ、焦りとして出ることがある体不眠または過眠、食欲低下、強い倦怠感頭痛・肩こり・胃の不快感が先に出る思考集中力低下、決断困難、悲観的な考え「もの忘れが増えた」と本人が訴える行動外出しない、連絡を絶つ、身支度をしない飲酒量が増える、通販の利用が増える抑うつ期の症状は気分の落ち込みだけではありません。不眠や過眠、食欲低下、倦怠感、頭痛や胃の不快感といった身体のサインが同時に現れます（出典：国立精神・神経医療研究センター こころの情報サイト「うつ病」）。ご家族が最初に気づくのは、多くの場合「心」ではなく「行動」です。返信が来ない、ゴミを出さない、同じ服を着続けている。本人の自覚より先に、外から見える変化です。見落とされやすいのが抑うつ期のイライラです。落ち込みは静かに沈むものと思われがちですが、実際には焦りとして出ます。「認知症では」と心配して受診し、集中力の低下だと分かることもあります。抑うつ期はどのくらい続く？期間の目安と回復のたどり方経過の段階本人の状態家族の関わりの重心落ちていく時期眠れない、食べられない、動きが鈍る受診の確保と最低ラインの維持底の時期ほぼ横になっている、会話が減る見守りと安全確保、要求を減らす上がり始めの時期短時間なら動けるやりすぎを止める、活動量を小刻みに回復期生活リズムが戻り、意欲が出る躁転のサインを見る、復帰は段階的に期間の個人差は大きく、数週間で抜ける方もいれば数か月かかる方もいます。躁とうつの間隔も数か月から数年とさまざまです（出典：国立精神・神経医療研究センター こころの情報サイト「双極性障害（躁うつ病）」）。回復は直線ではありません。3日調子がよくて2日戻る、というギザギザの線を描いて上がります。これを知らないと、少し戻った日に落胆します。最も注意が必要なのは、底を抜けて動き始めた時期です。思考はまだ悲観的なまま、行動する力だけが先に回復します。ここでは要求を増やさず、活動量を小刻みに戻してください。治療を中断したまま波の繰り返しを放置すると、再発の周期が短くなっていきます。動けない時期こそ、治療をつないでおく局面です。動けない時期の過ごし方｜休養・生活リズム・服薬で心と体を守る抑うつ期の過ごし方は、休養を最優先にしたうえで、起床時刻と服薬だけは崩さないという引き算の設計が有効です。休養の質を上げる｜1日の「最低ライン」を決める時間帯守ること（最低ライン）やらなくてよいこと朝起きる時刻を固定し、カーテンを開ける朝食を作る、身支度を整える日中水分をとる、横になっていてよい家事全般、外出、返信、予定の調整夕方何か少しでも口に入れる献立を考える、家族分の食事を用意する夜服薬、決めた時刻に布団に入る眠れなくても焦らない、時計を見ないうつ状態の治療では、まず心身の休養がとれるよう環境を整えることが前提とされています（出典：国立精神・神経医療研究センター こころの情報サイト「うつ病」）。何もしない時間の確保自体が治療の一部です。ところが在宅では、この休養がいちばん確保しにくい。そこで訪問では、表のように「やらなくてよいこと」を先に言葉にします。専門職が明言すること自体が効きます。やらないと決めた家事を、家族が全部引き受ける必要もありません。相模原市内のある世帯では、抑うつ期の3か月間は「食事は買ってきたものでよい」と家族会議で決めていました。家族が抱え込まない形にしたことが助けになった、という振り返りは珍しくありません。生活リズムを守る｜起床時刻・光・活動量の3点セット整えたい要素具体的なやり方ハードルの下げ方起床時刻毎日同じ時刻に一度目を覚ます起きたら二度寝してよい、時刻だけ守る光起きたらカーテンを開け、窓際に座る外出しなくてよい、5分でよい活動量日中に体を少しだけ動かす部屋の中を1往復、洗濯物を1枚たたむ双極性障害では、生活リズムの乱れが次の波の引き金になります。とくに睡眠は躁転を判断する物差しです。不眠が慢性化する要因として、寝る前のカフェインやニコチン、寝酒、寝不足を取り戻そうとして寝床に居続けること、日中の活動量が減ることが挙げられています（出典：国立精神・神経医療研究センター こころの情報サイト「不眠症（睡眠障害）」）。抑うつ期は、この4つが全部そろいやすい状態です。ただし「規則正しい生活を」と言われても実行できないのが抑うつ期。固定するのは起床時刻だけにして、その後また横になって構いません。朝の動けなさを扱ったうつ病で朝起きられない理由と無理なく動き出すための工夫も、朝の設計を組み直すときの参考になります。服薬を切らさない工夫と、自己判断で減らさない理由場面起きやすいこと対応の工夫飲み忘れ昼の分だけ抜ける一包化し、食卓など目に入る場所に置く効いている実感がない「意味がない」と感じてやめるまず主治医に相談、勝手に調整しない受診が負担通院が途切れる家族の同行、訪問看護からの情報提供薬代の負担通院を減らそうとする自立支援医療（精神通院医療）を検討双極性障害の治療は薬物療法が基本で、主に気分安定薬や非定型抗精神病薬が使われます。血中濃度を測りながら量を決める薬もあり、処方どおり飲むことが治療の土台です（出典：国立精神・神経医療研究センター こころの情報サイト「双極性障害（躁うつ病）」）。抑うつ期に自己判断で薬を減らす方は少なくありません。ただ、この薬は抑うつ症状を取るためだけでなく、次の波の振れ幅を抑えるために飲んでいます。現場で効く工夫は薬局での一包化。日付と時間帯が印字され、飲んだかを家族が一目で確認できます。治療費の負担も服薬継続を左右します。精神疾患で通院を続ける必要がある方は、通院医療費の自己負担を軽減する自立支援医療（精神通院医療）を使えます。この制度が認められると自己負担は原則1割となり、所得や病状に応じて1か月あたりの上限額も設けられます（出典：厚生労働省「自立支援医療」）。区分ごとの上限額は市区町村の障害福祉担当窓口で確認してください。服薬や生活リズムの立て直しに手が回らないと感じたら、訪問看護の利用を検討してください。町田市・相模原市を中心に、精神疾患のある方のご自宅へ看護師が伺っています。電話やフォームで今の状況を聞かせていただくところから始められ、その場で契約を決める必要はありません。お問い合わせはこちら。家族の関わり方｜励まさず見守る声かけとNG行動抑うつ期の家族の関わり方は、励ますことでも問題を解決することでもなく、要求を減らして本人の安全を確保することに尽きます。避けたい声かけと、言い換えの具体例避けたい声かけ本人に届いてしまう意味言い換えの例頑張って今の頑張りが足りていないよく起きてこられたね気の持ちよう病気ではなく性格の問題しんどいのは病気のせいだよいつになったら治るの回復が遅いのは自分のせい焦らなくていい、治療は続いている何かしてほしいことある？決められない自分が情けないお茶を淹れるね（二択にする）「頑張れ」が避けられる理由は、ご本人がすでに限界まで頑張っているからです。励ましは「まだ足りない」という評価として届きます。とくに双極性障害の方は躁期の自分を基準にするため、自責が強まります。意外と負担が大きいのが「何かしてほしいことある？」という優しい問いかけ。抑うつ期は決断が難しく、開かれた質問には答えられません。二択にするか、行動で示すほうが受け取りやすくなります。町田市内のあるご家庭では、ご家族が「1日1回、天気の話だけする」と決めていました。返事は求めない。返事を求めない短い声かけなら負担にならなかった、という声はよく聞かれます。負担にならない接触を毎日続けることが、この時期の関わりの核心です。家事や生活の手伝いはどこまでやるか｜診断直後にやることも含めて場面やりすぎになりやすい形適度な形食事毎食手作りで用意する食べられるものを常備し、置いておく服薬家族が全部管理し口に入れる一包化した薬を目に入る場所に出す掃除・洗濯本人の部屋を勝手に片づける共用部分だけ引き受ける外出気晴らしに連れ出す通院の同行だけ確実に行う判断の基準はひとつです。命と治療に関わるものは確実に引き受け、それ以外は落としてよい。服薬と通院、水分と食事、家賃や光熱費の支払い。この4つが守れていれば、部屋が散らかっていても構いません。全部を肩代わりすると、回復期に生活を取り戻しにくくなります。本人の部屋を勝手に片づけるのも、よかれと思ってトラブルになりやすい行為。気晴らしの外出は負荷ですが、通院の同行には価値があります。診断されたばかりのご家族は、本人を変えようとする前に自分側の体制を整えてください。①正しい情報源で病気を知る、②家族から主治医へ連絡してよいか確認する、③就寝時刻・起床時刻・気分の記録を始める、④家族自身の相談先を確保する、の順です。情報源は絞ってください。日本うつ病学会 ガイドライン検討委員会のページには「日本うつ病学会診療ガイドライン 双極性障害（双極症）2023」が掲載されており、専門職向けの記述が中心です。同じページから一般の方・当事者向けのガイドもたどれるので、ご家族はそちらから読み始めてください。より詳しい関わり方は双極性障害｜家族の接し方と再発予防のポイントにまとめました。見逃してはいけない緊急サイン｜受診・相談の目安抑うつ期に受診を急ぐべきなのは、死にたい気持ちの表出、食事や水分が数日とれない状態、そして落ち込みと焦りが同時に強まる混合状態の3つです。受診・連絡を急ぐサインの一覧緊急度サイン対応最優先死にたい、消えたいと口にする／自傷その場を離れず、主治医や相談窓口へ連絡最優先身辺整理を始める、大切な物を人に譲る危険物を遠ざけ、一人にしない高3日以上ほとんど飲まず食べていない早期受診、脱水と栄養の評価高落ち込みが強いのに焦って動き回る混合状態の可能性、予約外でも受診中睡眠時間が急に2時間以上短くなった躁転の入り口、早めに受診このリストは、訪問看護の現場でご家族に渡している判断基準です。迷ったら受診でよく、空振りを恐れる必要はありません。底から少し上がってきた時期こそ、見守りを緩めないでください。食事と水分の低下は、精神症状よりも命に直結します。高齢の方なら数日の摂取不足で脱水を起こします。訪問で必ず確認するのは、気分より先に「昨日、水はどれくらい飲みましたか」です。混合状態も見落とせません。気分は落ち込んでいるのに体は落ち着かず、じっとしていられない。躁転の判断材料は睡眠です。睡眠時間が2時間以上少なくても平気、寝なくても元気に活動できるという変化は躁状態のサインとされます（出典：国立精神・神経医療研究センター こころの情報サイト「双極性障害（躁うつ病）」）。金銭面の備えは双極性障害の躁状態で起きる浪費・借金から本人を守る方法を参照してください。「死にたい」と言われたときの対応手順段階やることやらないこと1その場を離れず、話を最後まで聞く否定する、説得する、叱る2「そう感じるほどつらいんだね」と受け止める話題を変える3具体的な計画があるか穏やかに尋ねる聞いてはいけないと避ける4危険物を手の届く範囲から移す本人に黙って全部処分する5主治医・相談窓口へ連絡する家族だけで抱える「死にたい」と言われたとき、多くのご家族は言葉を止めようとします。しかし否定や説得は「この人には話せない」と伝わるだけ。まず最後まで聞くのが最初のステップです。直接尋ねるのをためらう方は多いのですが、尋ねたことで気持ちが強まるわけではありません。具体的な方法や時期を考えているかを穏やかに確認できたほうが、危険度を判断できます。答えたくなさそうなら、そこで止めて構いません。連絡先は平時のうちに紙に書いて貼っておきます。時間外なら地域の精神科救急情報センターや、厚生労働省が案内する電話・SNSの相談窓口が使えます（出典：厚生労働省「まもろうよ こころ」）。町田市・相模原市の保健所や精神保健福祉センターも選択肢です。詳しい流れは自殺予防のために家族や周囲ができること｜サインの気づき方と相談先で解説しています。訪問看護でできること｜町田・相模原での在宅支援の実例抑うつ期の訪問看護は、自宅に来る専門職として服薬・睡眠・食事の状態を確認し、受診のタイミングを判断する材料を主治医に届ける役割を担います。抑うつ期に訪問看護師が実際にしていること支援の場面具体的な内容ご家族への効果状態の確認睡眠時間・食事量・服薬状況を毎回確認家族が問い詰めなくて済む生活の立て直し起床時刻や光の浴び方を一緒に決める指示役を家族が担わなくてよい医療との橋渡し主治医へ報告し、受診を前倒しする悪化前に手を打てる危機の判断緊急サインの有無を専門職の目で見る判断を家族が抱えずに済む訪問看護がいちばん効くのは、家族と本人の間に入る役割です。服薬したかを家族が毎日尋ねれば監視の関係になりますが、第三者が確認する形なら家族はその役を降りられます。抑うつ期の訪問では、まず玄関からリビングまでの様子を見ます。郵便物の溜まり方、洗い物の量、カーテンが開いているか。会話も「昨日は何時に布団に入りましたか」と、記憶をたどれば答えられる形にします。町田市は駅周辺の集合住宅と鶴川・小山田方面の戸建てで生活環境がかなり違い、一人暮らしの方は外との接点が訪問だけになることがあります。相模原市は市域が広く「受診が一日仕事」という声も多く、往復2時間の通院は抑うつ期に現実的ではありません。訪問看護から主治医へ状態を伝える形が助けになります。一人暮らしの困りごとは適応障害で休職中、一人暮らしがつらい時に頼れる自宅サポートとはでも扱っています。利用の流れと費用の考え方段階やること相談先1訪問看護を使いたいと伝える精神科の主治医2訪問看護指示書を出してもらう主治医3ステーションと契約し、初回訪問訪問看護ステーション4医療費の負担軽減を申請する市区町村の障害福祉担当窓口5訪問頻度を状態に合わせて調整する主治医とステーション精神科訪問看護は、主治医の指示書があれば利用できます。本人が乗り気でない段階でも、まずは家族からの問い合わせで話を進められます。訪問回数は指示書に基づきます。抑うつ期は厚めに入ることが多く、落ちていく時期と底の時期は週2〜3回、上がり始めてからは週1〜2回が目安。週1回長く入るより、短時間でも週2回のほうが変化を早く捉えられます。費用は医療保険が適用され、自立支援医療の対象になれば自己負担が軽減されます。生活面の支援が必要なら、障害福祉サービスの相談支援や居宅介護と組み合わせる選択肢もあります（出典：厚生労働省「障害福祉サービスの内容」）。依頼の流れは家族が精神疾患のとき訪問看護に相談していい？依頼の流れと家族が受けられる支援にまとめています。「このまま様子を見ていていいのか分からない」という段階でご相談ください。判断の材料を専門職と分け合うだけで、見守りの負担は変わります。初回は状況を伺うだけで構わず、ご家族だけからのお問い合わせでも進められます。町田市・相模原市・多摩市を中心に対応しています。お問い合わせはこちら。家族が共倒れしないためのセルフケアと相談先抑うつ期を支えるご家族は、支援を減らすと決めることと、家族自身の相談先を早い段階で確保することの2つで消耗を防げます。家族が疲れきる前に手放してよいこと抱えがちな役割手放し方代わりに置くもの24時間の見守り夜間は連絡先を決めて自分は眠る連絡先リストを冷蔵庫に貼る食事を毎食作る惣菜・宅配・冷凍を常用する食べられるものがある状態を保つ気分を上げる役楽しませようとするのをやめる静かに同じ空間にいる時間医療の判断受診の要否を自分で決めない訪問看護師や主治医に判断を渡す家族が最初に手放してよいのは「気分を上げる役」です。抑うつ期のご本人を楽しませることはできず、できないと家族が自分を責めます。この役から降りるだけで日々の疲労が減ります。次に手放したいのが24時間の見守り。見張り続けることは続きませんし、家族が倒れれば本人の生活も崩れます。夜間の連絡先を決めておき、家族は眠る。医療的な判断も訪問看護や主治医に返してください。そして、家族が自分の生活を続けることに罪悪感を持たないでください。仕事に行く、友人と会う、趣味の時間をとる。見捨てる行為ではなく、支援を長く続けるための条件です。相談先の使い分けと、再発予防で優先すべきこと相談先相談できる内容使いどころ主治医治療方針、薬、受診のタイミング症状の変化があったとき訪問看護ステーション日々の関わり方、生活の組み立て家庭での対応に迷ったとき保健所・保健センター受診の相談、地域の支援まだ医療につながっていないとき家族会同じ立場の人との経験の共有孤立感が強くなったとき相談先は内容で使い分けます。薬は主治医、日々の関わり方は訪問看護、制度は市区町村の窓口。全部を主治医に聞くと、限られた診察時間には収まりません。まだ医療につながっていないなら、地域の保健所や保健センターへ。厚生労働省が案内する電話やSNSの窓口も、家族が使って構いません（出典：厚生労働省「まもろうよ こころ」）。再発予防で家族が最も優先すべきなのは、睡眠時間を毎日把握することです。睡眠は、抑うつが深まるときにも躁に振れるときにも最初に変化する項目で、専門職に状態を伝えるときの共通言語にもなります。次に服薬の継続、その次が受診を切らさないこと。この3つで十分です。症状をゼロにする目標を置くと、家族は必ず疲れます。目標は、波が来たときに早く気づける体制を保つこと。支える側のケアについては双極性障害と子育ての両立｜服薬・家族支援・自分のケアも参考になります。よくある質問（FAQ）Q1. 双極性障害のうつ状態はどのくらい続きますか。A. 個人差が大きく、数週間で抜ける方もいれば数か月続く方もいます。一般には躁状態よりうつ状態のほうが長引きます。終わりの日付は主治医にも断定できないため、残り日数を数えるより、起床時刻と服薬を守れた日を積み上げるほうが現実的です。今回の経過を記録しておくと、次の波で自分なりの目安を持てます。Q2. 双極性障害のうつ状態で家族はどう接すればいいですか。A. 励ますのではなく、要求を減らすのが基本です。命と治療に関わること（服薬・通院・水分・食事）は確実に引き受け、それ以外の家事や外出は落として構いません。会話は「何かしてほしいことある？」ではなく二択にするか、答えを求めない声かけに変えます。Q3. うつ状態のときに「頑張れ」と言ってはいけないのはなぜですか。A. 抑うつ期のご本人はすでに限界まで頑張っており、励ましが「まだ足りない」という評価として届くからです。とくに双極性障害の方は躁期に活動できていた自分と比べてしまい、自責が強まります。「よく起きてこられたね」のように、今できていることを言葉にするほうが安全です。Q4. 本人が受診や治療に消極的なときはどうすればいいですか。A. 説得役を家族だけで背負わず、外の窓口に相談してください。まだ医療につながっていない段階なら、町田市・相模原市の保健所や精神保健福祉センターが家族からの相談を受け付けます。訪問看護もご家族からの問い合わせで進められます。就寝・起床時刻と気分を記録しておくと、受診がかなったとき医師に伝える材料になります。Q5. うつ状態のときに自殺をほのめかしたらどう対応すればいいですか。A. その場を離れず、否定も説得もせずに最後まで聞いてください。「そう感じるほどつらいんだね」と受け止めたうえで、具体的な計画があるか穏やかに尋ねます。危険物を手の届く範囲から移し、主治医または地域の相談窓口へ連絡します。窓口は厚生労働省の「まもろうよ こころ」から確認でき、家族だけで抱えないことが最大の安全策です。Q6. 双極性障害のうつ状態は、うつ病と同じ接し方でよいですか。A. 休養を優先する、励まさない、決断を求めないという基本は共通です。ただし双極性障害では、落ち込みの深さだけでなく回復の途中で気分が上がりすぎていないかも見ます。治療も抗うつ薬中心ではなく気分安定薬などが軸になります。「元気になった」あとに睡眠時間が短くなっていないかを確認してください。Q7. 双極性障害の再発予防で家族が一番優先すべきことは何ですか。A. 睡眠時間を毎日把握することです。何時に布団に入り、何時に起きたか。この2行だけで足ります。睡眠は抑うつが深まるときにも躁に振れるときにも最初に変化し、診察で伝える共通言語になります。次が服薬の継続、その次が受診を切らさないことです。Q8. 訪問看護は双極性障害の抑うつ期にどう役立ちますか。A. 自宅に来る専門職として睡眠・食事・服薬の状態を定期的に確認し、受診のタイミングを判断する材料を主治医に届けます。服薬確認を第三者が担うため、家族が監視役にならずに済みます。利用には主治医の指示書が必要で、費用は医療保険が適用され、自立支援医療の対象なら自己負担は原則1割です。まとめ双極性障害の抑うつ期は、この病気とつきあう時間の中で最も長くなりやすい局面です。やることを増やす必要はなく、起床時刻を固定し、服薬を切らさず、水分と食事の最低ラインを守る。この引き算の設計が、回復までの時間を安全に渡りきる土台になります。ご家族は励ます役ではなく、要求を減らして睡眠時間を見続ける役に回ってください。死にたい気持ちの表出や混合状態が見えたときは、迷わず受診と相談につないでください。精神科訪問看護ステーション ピースにご相談くださいこんな方はぜひご相談ください：抑うつ期が続き、本人にどう声をかければよいか分からないご家族服薬や通院が途切れがちで、次の波が来ないか不安を抱えている方一人暮らしで抑うつ期を過ごしており、日中に誰とも接点がない方見守りを続けてきたご家族自身が、疲れの限界を感じている世帯精神科訪問看護ステーション ピースができること：睡眠・食事・服薬の状態を定期的に確認し、主治医へ情報提供して受診を前倒しする起床時刻や光の浴び方など、抑うつ期でも実行できる生活リズムの組み立てを一緒に行う躁転や混合状態のサインを専門職の目で確認し、危機の判断をご家族と分け合うご家族への関わり方の助言と、支える側の疲労のケア町田市・相模原市・多摩市など東京都南部を中心に対応しています。まずはお気軽にお問い合わせください。関連記事双極性障害｜家族の接し方と再発予防のポイント双極性障害の躁状態で起きる浪費・借金から本人を守る方法双極性障害と子育ての両立｜服薬・家族支援・自分のケアうつ病で朝起きられない理由と無理なく動き出すための工夫うつ病の家族にやってはいけないNG対応と正しい支え方自殺予防のために家族や周囲ができること｜サインの気づき方と相談先家族が精神疾患のとき訪問看護に相談していい？依頼の流れと家族が受けられる支援適応障害で休職中、一人暮らしがつらい時に頼れる自宅サポートとは参考文献一覧出典：国立精神・神経医療研究センター こころの情報サイト「双極性障害（躁うつ病）」https://kokoro.ncnp.go.jp/disease.php?%40uid=RM3UirqngPV6bFW02.出典：国立精神・神経医療研究センター こころの情報サイト「うつ病」https://kokoro.ncnp.go.jp/disease.php?%40uid=9D2BdBaF8nGgVLbL3.出典：国立精神・神経医療研究センター こころの情報サイト「不眠症（睡眠障害）」https://kokoro.ncnp.go.jp/disease.php?%40uid=XpsDJBKfyaGD0mIx4.出典：日本うつ病学会 ガイドライン検討委員会（「日本うつ病学会診療ガイドライン 双極性障害（双極症）2023」掲載ページ）https://www.secretariat.ne.jp/jsmd/iinkai/katsudou/kibun.html5.出典：厚生労働省「自立支援医療」https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shougaishahukushi/jiritsu/index.html6.出典：厚生労働省「障害福祉サービスの内容」https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shougaishahukushi/service/naiyou.html7.出典：厚生労働省「まもろうよ こころ」https://www.mhlw.go.jp/mamorouyokokoro/【執筆者】作業療法士都内の回復期リハビリテーション病院に7年間勤務し、その後東京都町田市内で訪問看護・訪問リハビリに携わり5年。AMPS認定評価者、CI療法外来の経験を持ち、またOBP（作業に基づく実践）を中心とした在宅支援の豊富な実践経験を有する。【監修】看護師（訪問看護ステーション管理者）大学病院での急性期看護を経て、訪問看護ステーションの管理者を務める。終末期ケアや慢性疾患管理、地域医療連携、在宅看取り支援に積極的に取り組んでいる。【精神科訪問看護ステーション ピースについて】株式会社isLandは町田市で訪問看護を運営する3つの事業所を持ち、これまでも精神疾患のある方とそのご家族を多数支援してきました。2027年には、その経験を基に、精神科に特化した「精神科訪問看護ステーション ピース」を新たに開設します。開設までの期間も、既存3事業所でご相談・受入対応が可能です。お気軽にお寄せください。mental.island-piece.jp 精神科訪問看護ステーション ピース｜町田市