親の家に行くたび、台所の空き缶が増えている。夕方だった晩酌が昼に前倒しになり、風呂に入らない日が出てきた。それでも本人は「年寄りの楽しみだ」と笑い、家族は言い出せないまま日が過ぎます。高齢者のアルコール依存は、本人が困ったと言う前に家族の違和感として現れます。ところがその違和感は「年のせい」「認知症かも」という説明に吸い込まれやすく、受診まで何年もかかります。飲酒量が一定量を超えると認知症の発症の可能性が高まり、転倒・骨折や筋肉の減少の危険性も上がることは国のガイドラインに明記されています（出典：厚生労働省「健康に配慮した飲酒に関するガイドライン」）。この記事では、家族が気づけるサイン、見過ごしたときのリスク、責めずに切り出す言い方、町田市・相模原市で使える相談窓口と受診の手順を、精神科訪問看護の視点で整理します。この記事でわかること加齢で酔いやすくなる体の変化と、「年のせい」と依存症を分ける見方高齢者のアルコール依存が家庭でも医療機関でも見落とされやすい理由家族が気づける6つのサインと、診断基準に照らした確認のしかた転倒・骨折や認知症など身体面のリスク責めずに切り出す言い方と、受診・相談の順番、町田市・相模原市の窓口今日から確認したい3つ飲む時間帯が早まっていないか、隠して飲んでいないか、朝に手のふるえや寝汗がないか。訪問時に私たちが最初に確かめる3点です。当てはまるなら、本人の同意を待たずに家族だけで相談を始めてよい段階です。関わり方に悩んでいる方は、アルコール依存症 家族の対応｜共依存と尻拭いをやめて回復につなぐ関わり方も合わせて読んでください。高齢者の「お酒の量が増えた」は年齢のせいか、依存症のサインか高齢者のアルコール依存は、家族が「量が増えた」と気づいた時点で加齢による酔いやすさと依存症のサインが重なっていることが多く、そこが受診につなぐ入り口になります。同じ量でも体が変わっているため、70代の一合は50代の一合と同じ意味を持ちません。まず体側の変化を押さえ、年齢で説明してよい範囲と依存症を疑う範囲を分けます。加齢で「同じ量でも酔いやすくなる」体の変化高齢者は若い頃と同じ量を飲んでも血中のアルコール濃度が上がりやすく、少量でも酩酊や転倒が起こりやすい状態にあります。体の変化何が起きるか家庭で見える形体内の水分量が減る同じ量でも血中濃度が上がりやすい一合でろれつが回らない中枢神経の感受性が上がる鎮静作用や運動系への影響が強く出る立ち上がりのふらつき依存症対策全国センターは、高齢者では体内の水分の占める割合が低いため同量の飲酒で血中アルコール濃度が増加しやすく、中枢神経の感受性も増すため、少量でも酩酊や転倒などの問題が起こりやすいと説明しています（出典：依存症対策全国センター「高齢者の飲酒について」）。本人が「量は昔より減らしている」と言うのは事実でも、体への影響が減っているとは限りません。物差しには純アルコール量が使えます。純アルコール量（g）は「摂取量（ml）×度数÷100×0.8」で計算でき、ビール500ml（5％）でおよそ20gです（出典：厚生労働省「健康に配慮した飲酒に関するガイドラインについて」）。「日本酒二合」より「約44g」のほうが医療機関に伝わります。「年のせい」と「依存症」を分ける3つの視点加齢と高齢者のアルコール依存を分けるのは量ではなく、飲み方を調節できているか、生活が飲酒中心になっていないか、やめたときに体の症状が出るかの3点です。見る視点加齢の範囲と考えられる依存症を疑う量の調節決めた量で終われる決めても止まらない生活の中心食事や趣味の一部趣味や外出よりお酒を優先やめたときの体何も起きない手のふるえ、寝汗、迎え酒診断基準では、渇望、飲酒行動のコントロール困難、離脱症状、耐性の増大、飲酒中心の生活、有害な使用に対する抑制の喪失の6項目のうち、過去1年間に3項目以上が同時に1か月以上続いたか繰り返し出現した場合にアルコール依存症と診断されます（出典：日本アルコール・アディクション医学会「新アルコール・薬物使用障害の診断治療ガイドラインに基づいたアルコール依存症の診断治療の手引き」）。家族が診断する必要はありません。この枠組みを知っていると「なんとなく心配」が「休肝日と決めた日にも飲んでいる」という、受診時に伝わる言葉へ変わります。決めた量で止まらない場面は、離れて暮らしていても泊まった日や夕方の電話で見えます。なぜ高齢者のアルコール依存は見落とされやすいのか高齢者のアルコール依存が見落とされやすいのは、退職や死別で飲酒が生活に溶け込み、ふらつきや物忘れが加齢や認知症の症状として説明されてしまうためです。見落としは家庭の中だけの話ではありません。診断基準に該当したことのある人は107万人と推計される一方、治療を受けている患者数は約5万人にとどまり、多くが見逃されていると指摘されています（出典：日本アルコール・アディクション医学会「アルコール依存症の診断治療の手引き」）。内科や整形外科に定期的に通っていても、血圧の薬をもらう場で酒量を自分から申告する人はほとんどいません。退職・死別・孤立が飲酒量を押し上げる高齢者のアルコール依存の背景には、定年退職による自由時間の増加や死別・孤独感といった生活の変化があります。きっかけ生活の変化飲み方への影響定年退職予定と役割がなくなる飲む時間の制限が消える配偶者との死別話し相手と生活リズムを失う夕方から飲み始める依存症対策全国センターも、定年退職による自由時間の増加や、死別・孤独感などの心理的要因が飲酒問題の原因になることを挙げています（出典：依存症対策全国センター「高齢者の飲酒について」）。町田市・相模原市で訪問看護を提供する中で多いのは、配偶者を亡くしてから1年ほどで飲酒量が変わるケースです。四十九日が済み、周囲の訪問が途切れた頃から夕方の始まりが早くなります。「酒くらいしか楽しみがない」は自然な気持ちです。ただ飲酒は睡眠を浅くし翌日の活動量を下げるため、孤立を広げる方向に働きます。取り上げる前に、通いの場や通院の付き添いなど時間の使い道を足すほうが現実的でしょう。症状が「年のせい」や認知症に見えてしまう高齢者の飲酒問題は、ふらつきや物忘れなど加齢や認知症と共通する形で現れるため、飲酒が原因だと気づかれないまま経過します。見えている症状使われがちな説明飲酒が関わる可能性ふらつき、転倒足腰が弱った酩酊、翌朝まで残る酔い物忘れ、話のつじつま認知症が始まった記憶の抜け、慢性的な影響高齢者では認知症を合併する頻度が高く、60歳以上の入院患者では18%に認知症の疑い、25%に軽度認知障害がみられたとの報告が紹介されています（出典：依存症対策全国センター「高齢者の飲酒について」）。飲酒と認知機能の低下は、どちらか一方ではなく重なって現れます。家族の側にも「認知症であってほしくない」気持ちと「お酒の問題だと認めたくない」気持ちが同時にあり、どちらも口に出せないまま時間が流れます。順番としては飲酒の整理が先。飲酒の影響が乗った状態では認知機能の評価が正確になりにくく、減酒や断酒のあとで見え方が変わることがあります。物忘れの相談でも、直近1か月の飲酒量を一緒に持っていってください。家族が気づける6つのサイン高齢者のアルコール依存に家族が気づく手がかりは、量・時間帯・隠す行動・体の変化・お金・約束の破れの6つに整理できます。サインが同時に揃うことはまれです。一つでも数か月続いているなら、相談の段階に入っていると考えてください。サイン1から3｜量が増えた、飲む時間が早まった、隠すようになった高齢者のアルコール依存の兆しは量より、いつ飲むか、どう飲むかに先に出ます。サイン具体的な場面確認のしかた1. 量が増えた買い置きの減りが早い週単位で空き容器を数える2. 時間が早まった昼から、朝から飲む訪問時刻を変えて様子を見る3. 隠すようになった押し入れや車内に空き缶責めずに事実だけ記録する量は本人の申告に頼らず、買い置きと空き容器で見ます。週に一度、決まった曜日に数えると月単位の変化が数字で残ります。飲む時間が早まるのは、生活の輪郭がゆるんだサイン。昼から飲み始めれば午後の予定は入らず、外出も通院も後回しになります。隠す行動が出た時点で、本人の中にも「よくないこと」という認識が芽生えています。問い詰めると隠し方が巧妙になるだけなので、見つけた場所と日付を記録に残し、口には出さないでください。隠す行動は責める材料ではなく、受診時に医師へ伝える情報です。サイン4から6｜手のふるえや寝汗、お金の動き、約束が守れない体の症状とお金の動き、約束が守れなくなることは、高齢者のアルコール依存が進み、生活の中心が飲酒へ移りつつある段階で現れます。サイン具体的な場面緊急度4. 朝の手のふるえ・寝汗・不眠朝の一杯で落ち着く、迎え酒高い（離脱症状の疑い）5. お金の減り方が変わる年金の残りが早く尽きる中6. 約束・通院が守れない受診日を忘れる、断る中手のふるえ、寝汗、吐き気、不眠が朝方に出て、飲むと軽くなる場合は離脱症状の可能性があります。この段階では自己判断で急にお酒を止めさせないでください。急な断酒はけいれんやせん妄（急に時間や場所が分からなくなる混乱状態）につながることがあり、医療機関の管理が必要です。お金の動きは、量を過少に申告していても正直に出ます。年金支給日から数日で財布が軽くなる、レシートが酒類ばかりになる、といった形です。通院や約束が守れなくなるのは、飲酒が優先順位の上に来た証拠。必ず行っていた通院を「今日はいい」と断り始めたら、生活は飲酒中心へ移っています。6つのうち4番だけは性質が違い、医療の管理下で減らす必要を示します。記録はカレンダーに量と時間帯を一行書けば十分です。医療機関では飲酒の頻度と量を尋ねる3項目のAUDIT-Cが使われ、男性で5点以上、女性で4点以上ならアルコール依存症を疑うとされています（出典：日本アルコール・アディクション医学会「アルコール依存症の診断治療の手引き」）。見過ごすと危険な身体面のリスク高齢者の飲酒を見過ごすと、転倒・骨折、認知機能の低下、持病の薬との重なり、低栄養が積み上がり、在宅生活そのものが続けられなくなります。高齢者のアルコール依存では、飲酒そのものより飲酒をきっかけに起きる出来事のほうが生活を変えます。転倒・骨折とサルコペニアが在宅生活を終わらせる最も現実的な危険は、酔いによる転倒と、それに続く骨折・入院・生活機能の低下です。段階起きることその先酔いふらつき、判断の低下段差・敷居でつまずく転倒大腿骨頸部骨折、頭部打撲救急搬送、手術退院後歩行能力の低下在宅生活の継続が難しくなる国のガイドラインでは、高齢者は体内の水分量の減少等で同じ量でも酔いやすくなり、飲酒による転倒・骨折や筋肉の減少（サルコペニア）の危険性が高まるとされています（出典：厚生労働省「健康に配慮した飲酒に関するガイドライン」）。転倒は夜間から早朝に集中します。飲んだあとにトイレへ立つ場面が最も危ないので、動線に物を置かない、足元灯をつける、滑るスリッパをやめるといった調整が先に効きます。入院後も、急に酒が切れて離脱症状やせん妄が起き、転倒を招くことがあります。入院時に飲酒歴を正確に伝えておけば、この経過は減らせます。認知症・ウェルニッケ脳症と、薬や低栄養との重なり飲酒と認知症は重なって起こり、持病の薬や低栄養が加わることで認知機能の低下が加速します。重なるもの何が起きるか家族が見る点認知症一定量を超える飲酒で発症の可能性が高まる物忘れと飲酒の両方を記録ウェルニッケ脳症ビタミンB1不足による意識障害・歩行障害急な混乱、ふらつき睡眠薬・安定剤作用が強く出て転倒・傾眠処方薬とお酒の併用アルコールがもたらす代表的な疾患には、うつ、不安障害、認知症、ウェルニッケ脳症、高血圧、糖尿病、肝疾患、各種のがんが挙げられています（出典：日本アルコール・アディクション医学会「アルコール依存症の診断治療の手引き」）。飲酒と認知症の見分け方を聞かれることがありますが、日常の観察で切り分けるのは困難です。実務的には、まず飲酒を減らし、その後に認知機能を評価する順番。減酒後に段取りが戻る方もいれば変わらない方もいて、その差が診療の判断材料になります。急に混乱が強くなった、歩き方がおかしい、目の動きが合わないといった変化が数日で出た場合は、様子を見ずに受診してください。喫煙が重なる方は高齢者のニコチン依存と禁煙｜今からでも遅くないメリットと始め方も参考になります。責めずに切り出す伝え方高齢者のアルコール依存を家族が切り出すときは、責める言葉ではなく、見た事実と心配を短く伝え、受診という次の一歩だけを提案するのが基本です。長年の関係の上に切り出す話なので、正論は届きません。届くのは、具体的で短い言葉です。言ってはいけない言い方と、置き換えの型責める言い方は否認を強め、隠れ飲みを増やすため、事実と心配だけを伝える形に置き換えます。よくある言い方何が起きるか置き換えまた飲んでる、いい加減にして反発、隠れ飲みが増える昨日と今日、昼から飲んでたのが心配アル中でしょ全面否定、話が終わる朝に手がふるえてるのが気になる体を壊すよ、私のためにやめて罪悪感だけが残る転んだときに困るから一度診てもらいたい型としては、見た事実を一つ、心配を一つ、提案を一つ。3文以上は話さないでください。長く話すほど説教になり、本人は言い返す材料を探し始めます。「アルコール依存症」という言葉は最初の会話では避けます。高齢の方には強い烙印の響きを持ち、そこで会話が終わるからです。ふらつき、眠れない、手のふるえといった困りごとから入るほうが受診にたどり着きます。タイミングは酔っていない時間帯、朝食後や通院から帰った直後を選びます。日頃から衝突している家族より、少し距離のある親族やかかりつけ医が言うほうが受け入れられることもあります。尻拭いをやめ、家族が背負う範囲を決める家族が飲酒の後始末を引き受け続けると、本人が困る場面が消え、受診の動機が生まれにくくなります。家族がしがちなこと結果代わりにすることこぼした物を黙って片づける本人に結果が届かない翌朝、事実として伝える買ってきてと言われ買いに行く供給を家族が担う買い物は本人の行動に戻す何度も説得を繰り返す対立が固定する相談窓口に家族が行く後始末をやめることは見捨てることではありません。転倒やけがなど安全に関わる場面では必ず手を出します。分けるのは、安全に関わることと本人が引き受けるべき結果です。線引きを一人で決めるのは難しいので、家族だけで相談できる窓口を先に確保してください。家族が方針を持てると家庭内の言い合いが減り、本人の緊張も下がります。自宅で減酒や断酒を続ける工夫はアルコール依存症からの断酒を自宅で続けるための具体策にまとめています。ご家族だけで抱えている段階でも相談は受けられます。町田市・相模原市で在宅生活を支えている精神科訪問看護の視点から、今の状況で何を先にすべきかを一緒に整理します。まずはお気軽にお問い合わせください。受診・相談につなぐ手順と窓口高齢者のアルコール依存の受診は、まず家族だけで精神保健福祉センターや保健所に相談し、かかりつけ医を経由して専門医療機関につなぐ順番が現実的です。いきなり専門病院を予約しようとすると、本人の同意という壁で止まるでしょう。順番を変えるだけで、動き出せる範囲は広がります。相談先の種類と使い分け相談先は、家族だけで行けるところ、本人と行くところ、回復を続ける場の3つに分けると迷いません。相談先何ができるか本人の同伴精神保健福祉センター相談、医療機関の紹介、家族教室不要保健所個別相談、家族グループ、関係機関との連携不要かかりつけ医体の症状からの入り口、専門機関への紹介必要専門医療機関診断、離脱の管理、治療プログラム必要断酒会・AA本人の回復を続ける場本人家族会（アラノン等）家族自身の回復と情報交換家族のみ相談先の一覧では、精神保健福祉センターが各都道府県・政令指定都市に設置され相談・医療機関の紹介・自助グループの情報提供を行うこと、保健所が個別相談や家族グループを実施していることが整理されています（出典：ASK「アルコール依存症 相談先一覧」）。自助グループには本名を名乗る断酒会と匿名制のAAがあり、家族・友人向けにはアラノンや家族の回復ステップ12があります。本人が動かない時期に家族が先にこうした場へ通うことは珍しくありません。全国の相談窓口・医療機関は、依存症対策全国センターのサイトから地域ごとに探せます（出典：依存症対策全国センター「全国の相談窓口・医療機関を探す」）。どの窓口も、まずは電話から。本人を連れて行けるかは後で決めてかまいません。町田市・相模原市の相談窓口町田市・相模原市では、いずれも公的機関がアルコールに関する相談を受け付けており、家族だけの相談も可能です。窓口連絡先・内容家族のみの相談町田市保健所 保健予防課 精神保健係042-722-7636／月曜から金曜 8時30分から17時可相模原市精神保健福祉センター042-769-9818／中央区富士見 ウェルネスさがみはらA館7階可東京都立多摩総合精神保健福祉センター町田市を含む多摩地域を担当、依存症相談・家族教室可町田市保健所では「お酒を飲むのをやめられない」といった相談を精神保健係で受け付け、家族として本人にどう対応したらよいかという相談にも応じています（出典：町田市「保健所で行っている“こころの相談”について」）。相模原市精神保健福祉センターでは、医師が対応する「みんなのアルコール相談」と依存症家族教室「サプリ」、家族向けのコミュニケーション教室「ガーベラ」が各月1回、依存症回復プログラム「FLOW」が隔週で実施されています（出典：相模原市「アルコール・薬物・ギャンブルについての相談」）。町田市が含まれる多摩地域には東京都立多摩総合精神保健福祉センターがあり、依存症相談や家族教室、公開講座が行われています（出典：東京都立多摩総合精神保健福祉センター）。いずれも予約制の枠があるため、まず電話で「家族だけで相談したい」と伝えてください。その一言で、本人の同意がなくても話が進みます。受診の日までに家族が用意しておくもの受診の効果は、当日までにどれだけ記録を用意できたかで変わります。用意するもの中身なぜ必要か飲酒記録日付・種類・量・時間帯（1か月分）本人の申告とのずれを埋める体の症状手のふるえ、寝汗、転倒、けが離脱症状の有無を判断する材料お薬手帳現在の処方すべて併用の危険を確認する治療の目標は断酒が原則ですが、軽症で合併症がない場合は飲酒量を減らすことを目標にする選択肢もあり、断酒の同意が得られない場合は治療から離れることを避けるため一時的に飲酒量低減を選ぶこともできるとされています（出典：日本アルコール・アディクション医学会「アルコール依存症の診断治療の手引き」）。一方で、飲酒に伴う問題が重篤で社会・家庭生活が困難な場合、臓器障害が重篤で生命に危機がある場合、幻覚、けいれん、手のふるえ（振戦）といった緊急の離脱症状がある場合は、断酒を目標とすべきとされています。当てはまるなら専門医療機関への相談を急いでください。家族が「絶対にやめさせる」と決めて臨むと初回で決裂しやすいので、まずは受診を1回終えることを目標に置き、断酒か減酒かは医師と本人が決める領域だと切り分けてください。本人が認めないときに家族だけでできること、訪問看護が担える役割本人が認めなくても、家族だけの相談・記録・環境の調整は今日から始められ、訪問看護は生活の中で飲酒の影響を確かめながら受診への橋渡しを担います。「本人が認めないから何もできない」は正しくありません。家族が動いた分だけ次の選択肢が残ります。本人が拒むあいだに家族ができる3つ本人の同意を待つあいだも、家族には記録・相談・環境調整の3つが残ります。できること具体的な動き効果記録するカレンダーに量・時間・出来事を一行受診時の資料になる相談する保健所・精神保健福祉センターへ家族が行く方針が決まり、消耗が減る環境を調整する買い置きを減らす、動線の危険を除く転倒とけがを減らす家に置くお酒を減らす方法は反発を招きやすいので、いきなり全部を撤去しないでください。買い置きの本数を本人と一緒に決めると、話し合いとして成立します。治療の主体は心理社会的治療で薬物治療は補助的な役割とされ、家族療法や家族会は本人の回復だけでなく家族の回復も目的にしていると説明されています（出典：日本アルコール・アディクション医学会「アルコール依存症の診断治療の手引き」）。家族が先に相談へつながることは遠回りではありません。本人が拒む段階での動き方は依存症の治療拒否｜本人抜きで家族だけ相談できる窓口と対応法に詳しくまとめています。訪問看護が見ているもの（町田・相模原の訪問現場から）訪問看護は、診察室では見えない台所や寝室の様子から飲酒の影響を確かめ、受診と生活を調整します。見ている場所確認していることつなげる先台所・ごみ箱買い置きと空き容器の量記録として主治医へ寝室・動線転倒しやすい場所、夜間の移動手すり・照明の提案体の状態手のふるえ、むくみ、体重、血圧受診の前倒し町田市・相模原市で訪問していて実感するのは、飲酒の話ができるのは血圧を測っている数分間だということです。改まって向き合うと身構えられますが、腕帯を巻いたままの姿勢で「最近よく眠れていますか」と聞くと、酒量の話につながることがあります。在宅の利点は時間帯を選べること。午前の訪問で前夜の酔いが残っているか、夕方にもう飲み始めているか。診察室の申告では埋まらない部分が訪問なら見えます。もう一つの役割は家族の受け皿です。同じ話を何十回もしてきたご家族が、訪問のたびに状況を言葉にするうちに相談窓口へ行く決心がつく場面を何度も見てきました。なお利用には主治医の指示書が必要です。よくある質問（FAQ）Q. 高齢者の飲酒量が急に増えたのはなぜですか。A. 定年退職で予定と役割がなくなること、配偶者との死別、体調不良で動ける範囲が狭まることが背景にあります。加えて加齢で酔いやすくなるため、本人の体感は「昔より飲んでいない」となり実際の量とずれます。生活の変化があった時期を起点に振り返ってみてください。Q. 高齢者のアルコール依存症の見分け方は。加齢との違いはどこですか。A. 量ではなく、飲み方を調節できているかで見ます。決めた量で止まらない、休肝日と決めた日にも飲む、趣味や外出よりお酒を優先する、やめると手のふるえや寝汗が出る。診断は6項目のうち3つ以上が同時に1か月以上続いたかで判断しますが、家族はこの4点のどれかが数か月続いた時点で相談してかまいません。Q. お酒をやめさせるにはどうすればいいですか。A. 家族がやめさせることはできません。できるのは、後始末をやめて結果が本人に届くようにすること、買い置きの本数を一緒に決めること、受診を提案することです。長時間の説得は逆効果なので、見た事実、心配、提案の3文にとどめてください。急な断酒は離脱症状の危険があるため自己判断では止めません。Q. 本人が病院に行きたがらない場合はどうすればいいですか。A. 家族だけで保健所や精神保健福祉センターに相談してください。町田市保健所は042-722-7636、相模原市精神保健福祉センターは042-769-9818で、家族のみの相談を受け付けています。本人には「お酒の病院」ではなく、ふらつきや不眠でかかりつけ医を受診する形から入り、医師から飲酒の話題を出してもらうほうが通ります。Q. アルコール依存症は誰に相談すればいいですか。A. 家族だけで行けるのは精神保健福祉センターと保健所、本人と行くのはかかりつけ医と専門医療機関、回復を続ける場が断酒会・AA・家族会という3層で考えてください。全国の窓口と医療機関は依存症対策全国センターのサイトから探せます。Q. 高齢者の飲酒はどこから依存症と言えるのですか。A. 渇望、飲酒行動のコントロール困難、離脱症状、耐性の増大、飲酒中心の生活、心身の問題があっても飲み続けること。この6項目のうち3つ以上が過去1年間に同時に1か月以上続いたか繰り返し出現した場合に診断されます。量の基準ではないため「一日二合だから大丈夫」とは言えません。Q. 飲酒と認知症にはどんな関係がありますか。A. 飲酒量が一定量を超えると認知症の発症の可能性が高まるとされ、高齢のアルコール依存症の方では合併頻度が高いことも報告されています。日常の観察で切り分けるのは難しく、実務的にはまず飲酒を減らし、その後に認知機能を評価します。急な混乱やふらつき、目の動きの異常が数日で出たときは様子を見ずに受診してください。Q. アルコール依存症の家族が疲れてしまったときはどうすればいいですか。A. 家族会や保健所の家族グループに行ってください。相模原市では家族教室「サプリ」やコミュニケーション教室「ガーベラ」が月1回あり、多摩総合精神保健福祉センターでも家族教室があります。同じ立場の人と話すと責任の範囲が現実的な大きさに戻ります。介護と重なる場合はケアマネジャーに相談を。まとめ高齢者のアルコール依存は、体が変わっているために「昔より飲んでいない」という本人の言葉と実際の影響が食い違うところから見えにくくなります。家族が気づけるのは、量、飲む時間帯、隠す行動、朝の手のふるえ、お金の動き、守れなくなった約束の6つです。見過ごすと転倒・骨折や認知機能の低下が積み上がり、在宅生活そのものが続けられなくなります。切り出すときは責めずに、見た事実と心配と提案の3文で。本人が認めなくても、家族だけで保健所や精神保健福祉センターに相談できます。まずは今日、飲む時間帯と量をカレンダーに一行書くところから始めてください。その記録が、受診の日にいちばん役に立ちます。精神科訪問看護ステーション ピースにご相談くださいこんな方はぜひご相談ください：親や配偶者の飲酒量が増え、どう声をかければよいか分からない方本人が受診を拒み、家族だけで抱え込んでいる方飲酒に加えて転倒や物忘れが出てきて、在宅での生活に不安がある方精神科訪問看護でできること：定期的な訪問で飲酒の状況、体の症状、生活の変化を確認し、受診の必要な時期を主治医と共有します転倒しやすい動線や夜間の移動、食事と服薬の状況を整え、在宅生活の安全を保ちますご家族の相談にも応じ、相談窓口や家族会につなぎながら、抱え込みを減らす形を一緒に考えます町田市・相模原市・多摩市など東京都南部を中心に対応しています。まずはお気軽にお問い合わせください。関連記事アルコール依存症 家族の対応｜共依存と尻拭いをやめて回復につなぐ関わり方アルコール依存症からの断酒を自宅で続けるための具体策依存症の治療拒否｜本人抜きで家族だけ相談できる窓口と対応法高齢者のニコチン依存と禁煙｜今からでも遅くないメリットと始め方薬物依存の家族へ｜接し方・回復プログラム・町田/相模原の相談先参考文献一覧出典：厚生労働省「健康に配慮した飲酒に関するガイドライン」https://www.mhlw.go.jp/content/001211944.pdf2.出典：厚生労働省「健康に配慮した飲酒に関するガイドラインについて」https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_38541.html3.出典：日本アルコール・アディクション医学会／日本アルコール関連問題学会「新アルコール・薬物使用障害の診断治療ガイドラインに基づいたアルコール依存症の診断治療の手引き」（第1版・2018年12月）https://www.jmsaas.or.jp/wp-content/uploads/pdf/Guide-for-diagnosis-and-treatment-of-alcoholism201907.pdf4.出典：依存症対策全国センター（国立病院機構久里浜医療センター）「高齢者の飲酒について」https://www.ncasa-japan.jp/understand/alcoholism/old5.出典：依存症対策全国センター「全国の相談窓口・医療機関を探す」https://www.ncasa-japan.jp/you-do/treatment/treatment-map6.出典：特定非営利活動法人ASK「アルコール依存症 相談先一覧」https://www.ask.or.jp/article/64897.出典：町田市「保健所で行っている“こころの相談”について」https://www.city.machida.tokyo.jp/iryo/hokenjo/seishinnhoken/kokoronosoudan.html8.出典：相模原市「アルコール・薬物・ギャンブルについての相談」https://www.city.sagamihara.kanagawa.jp/kosodate/kenko/1026631/seishin/1007605/index.html9.出典：東京都立多摩総合精神保健福祉センターhttps://www.fukushi.metro.tokyo.lg.jp/tamasou/【執筆者】作業療法士都内の回復期リハビリテーション病院に7年間勤務し、その後東京都町田市内で訪問看護・訪問リハビリに携わり5年。AMPS認定評価者、CI療法外来の経験を持ち、またOBP（作業に基づく実践）を中心とした在宅支援の豊富な実践経験を有する。【監修】看護師（訪問看護ステーション管理者）大学病院での急性期看護を経て、訪問看護ステーションの管理者を務める。終末期ケアや慢性疾患管理、地域医療連携、在宅看取り支援に積極的に取り組んでいる。【精神科訪問看護ステーション ピースについて】株式会社isLandは町田市で訪問看護を運営する3つの事業所を持ち、これまでも精神疾患のある方とそのご家族を多数支援してきました。2027年1月には、その経験を基に、精神科に特化した「精神科訪問看護ステーション ピース」を新たに開設します。開設までの期間も、既存3事業所でご相談・受入対応が可能です。お気軽にお寄せください。mental.island-piece.jp 精神科訪問看護ステーション ピース｜町田市