高齢者のうつ病で見逃しやすい体の症状と早期発見のポイント「最近、母が『食欲がない』『腰が痛い』『眠れない』とばかり言うようになった」「父が病院をいくつも回っているのに、検査ではどこも悪くないと言われる」——そんな違和感を覚えている家族や介護者の方は少なくありません。実はそれ、気持ちの問題ではなく「高齢者のうつ病」のサインかもしれません。高齢者のうつ病は、若い世代のように「気分が沈む」「悲しい」と本人が訴えることが少なく、腰痛・頭痛・めまい・食欲不振・便秘・倦怠感などの体の症状(身体症状)として現れやすいのが大きな特徴です。さらに「もの忘れ」「ぼんやりする」など認知症と紛らわしい症状も伴うため、診断までに時間がかかり、本人と家族が長く苦しむケースが多く見られます。本コラムでは、町田市・相模原市・多摩市で精神科訪問看護を提供するピース訪問看護ステーションの視点から、家族・介護者が見逃しやすい体の症状、認知症との鑑別、評価尺度GDS-15の使い方、相談先までを実務目線でまとめました。記事を読み終えるころには「次にどこへ相談すればよいか」が具体的にわかるはずです。高齢者のうつ病とは何か——若い世代との違い65歳以上の10%にうつ病性障害があるという現実国立長寿医療研究センターによれば、65歳以上の高齢者の約10%に何らかのうつ病性障害がみられると報告されています(出典:国立長寿医療研究センター「高齢者のうつ病について」https://www.ncgg.go.jp/hospital/shinryo/senmon/kokoro-info.html )。一方で、医療機関を受診して「うつ病」と診断されている割合はそれよりずっと少なく、多くの方が「年齢のせい」「体調が悪いだけ」と片付けられて見逃されているのが現状です。区分高齢者うつ病の頻度特徴65歳以上の有病率約10%にうつ病性障害軽症含む主訴身体症状中心腰痛・食欲不振・不眠受診先内科・整形外科が多い精神科にたどり着きにくい自殺リスク若年層より高い傾向健康問題が動機の上位認知症との関連認知症の前駆症状の場合あり鑑別が重要うつ病は本人の「弱さ」や「気の持ちよう」ではなく、脳の働きと身体機能が関わる病気です。とくに高齢者は退職・配偶者との死別・身体疾患・慢性的な痛みなど、複数のストレスが重なって発症しやすい背景があります。早期に気づき、適切なケアにつなげれば回復できる方も多く、「年だから仕方ない」と諦める前に、まず疑ってみる視点が家族には必要です。本人が訴える症状を「老化現象」と決めつけず、最近の様子と比べて変化があるかどうかを観察することが第一歩になります。若い世代のうつ病との違い若年〜中年世代のうつ病は「気分が落ち込む」「悲しい」「興味がわかない」といった精神症状を本人が言葉にしやすいのに対し、高齢者は身体症状を前面に訴え、精神症状を口にしないことが多いとされます。「我慢する世代」「人に弱音を吐かない文化」「精神科への抵抗感」も影響します。さらに身体疾患を実際に複数抱えていることが多く、痛みや不眠の原因がうつ病なのか身体の病気なのかが見分けにくい点も特徴です。比較項目若年〜中年のうつ病高齢者のうつ病主訴気分の落ち込み・興味の喪失体の不調・痛み・食欲不振訴え方言葉にしやすい身体症状で表現される受診経路精神科・心療内科内科・整形外科・脳神経内科認知機能比較的保たれる「もの忘れ」を伴うことあり治療反応数週〜数か月で改善傾向改善まで時間がかかる場合あり家族の側がこの違いを知っているかどうかで、本人を病院に連れて行くまでの時間が大きく変わります。「腰痛で何件も病院を回ったが治らない」「食欲がなく半年で5kg痩せた」「夜中に何度も目が覚める」——こうしたケースで本人が「気分が沈む」と言わなくても、うつ病を疑う視点をもつことが早期発見につながります。日常会話のなかで「楽しみがなくなった」「テレビも面白くない」「外に出たくない」という言葉が混じってきたら要注意です。見逃しやすい体の症状(身体症状)——家族がチェックすべきサイン痛み・しびれ・めまい——「不定愁訴」の正体高齢者のうつ病では、頭痛・腰痛・肩こり・関節痛・胃部不快感・耳鳴り・めまい・しびれなど、はっきりした身体疾患では説明しきれない訴え(不定愁訴)が前面に出ることがあります。これは精神症状が身体の仮面をかぶって現れる「仮面うつ病」と呼ばれる状態です(出典:厚生労働省「こころの耳:仮面うつ病」https://kokoro.mhlw.go.jp/glossaries/word-1531/ )。症状よくある訴え方見逃されやすい理由頭痛重い・締めつけられる加齢のせい・血圧と誤認腰痛・関節痛動くと痛い・ずっと痛い整形外科で異常なしと言われるめまい・ふらつきフワフワする・耳鳴り内科で原因不明と言われる胃部不快感胃がもたれる・食欲がない加齢による胃腸機能低下と誤認しびれ手足がしびれる・冷える神経疾患を疑い検査だけ繰り返すこれらは検査をしても明確な異常が見つからないことが多く、本人は「ちゃんと診てもらえない」「治らない」と不安を募らせます。複数の医療機関を渡り歩く「ドクターショッピング」が起きやすく、家族が付き添ううちに「身体の病気ではないかもしれない」と気づくことが早期発見の鍵になります。整形外科で「異常なし」と3回以上言われた、内科で原因不明のまま半年以上続いている——こうしたサインが揃ったら精神科や心療内科への相談を検討してよいタイミングです。食欲不振・体重減少・便秘・口渇食欲低下と体重減少は、高齢者うつ病でもっとも頻度の高い身体症状の一つです。「食事をつくる気力がない」「味がしない」「お腹が空かない」と訴え、半年で5kg以上痩せるケースもあります。便秘や口の渇きも自律神経の乱れから生じやすく、これらが続くと低栄養や脱水につながり、身体疾患を併発します。症状観察ポイント介入のヒント食欲不振食事量・好物への反応一緒に食べる・少量頻回食体重減少月単位で体重を測る半年で5%以上の減少は要注意便秘排便間隔・便の硬さ水分・食物繊維・運動口渇水分摂取量・口腔の乾燥こまめな水分補給を促す倦怠感1日の活動量・横になる時間無理に動かさず傾聴訪問看護の現場では、冷蔵庫の中身が傷んだまま残っている、調味料の減りが極端に遅い、ゴミが出されていないといった生活変化からも食欲低下に気づきます。家族が同居していなくても、月に一度は体重を測ってもらう・冷蔵庫を確認する・食事の写真を送ってもらうといった工夫で兆候を捉えられます。低栄養は転倒・骨折・免疫低下・認知機能低下のリスクを跳ね上げるため、放置せず早めに動くことが大切です。不眠・早朝覚醒・日中の眠気早朝覚醒(朝3〜4時に目が覚めて再入眠できない)は、高齢者うつ病の典型的な睡眠症状として知られています。寝つきは悪くないのに早く目覚めてしまい、布団の中で「死にたい」「自分なんていないほうがいい」と考えてしまう方も少なくありません。逆に日中はぼんやりして眠気が強く、活動性が落ちます。不眠タイプ内容うつ病との関連入眠障害寝つくのに30分以上不安症状を伴うことが多い中途覚醒夜中に何度も目覚める加齢でも起きやすいが要観察早朝覚醒起床予定の2時間以上前に覚醒高齢者うつ病の特徴的サイン熟眠障害寝た気がしない昼夜逆転に発展しやすい過眠日中ずっと寝ている意欲低下・倦怠感と同時に出現「最近よく眠れていますか」と尋ねたとき、「寝てはいるけど早く目が覚める」「3時に目が覚めて眠れない」という答えが返ってきたら要注意です。睡眠薬を飲み続けても改善しない場合は、根本にうつ病が隠れている可能性を考えます。睡眠の問題は本人にとってわかりやすい困りごとなので、ここを糸口に精神科受診の話を切り出しやすいという実務上のメリットもあります。うつ病と認知症の鑑別——見分けにくいときの考え方「もの忘れ」の質が違う高齢者うつ病ではしばしば認知症のような「もの忘れ」症状が出現するため、家族が「ボケてきた」と判断して認知症の検査だけを受けるケースが見られます。しかし両者は症状の質が異なります。長寿科学振興財団の健康長寿ネットも「うつ病と認知症は専門家でも区別が難しい」と注意を促しています(出典:公益財団法人長寿科学振興財団「認知症とうつ」https://www.tyojyu.or.jp/net/byouki/ninchishou/ninchi-utsu.html )。観点うつ病認知症自覚もの忘れを強く気にするもの忘れの自覚に乏しい進行数週〜数か月で急に悪化数か月〜数年でゆっくり進行質問への反応「わからない」と答える取り繕う・作話する日内変動朝が悪く夕方は楽一日を通じて安定治療反応適切な治療で改善する進行を緩やかにする治療ポイントは「本人がもの忘れを気にしているか」です。うつ病の方は「自分は何もできない」「迷惑をかけている」と過度に自分を責めるのに対し、認知症の方は忘れていることに気づきにくい傾向があります。また、うつ病は数週間で急に「人が変わったように」沈み込むのに対し、認知症は年単位でゆっくり進みます。両者は併存することもあるため、自己判断せず精神科または認知症外来で評価を受けることが大切です。仮性認知症という考え方うつ病による認知機能低下は、適切な治療で改善する「仮性認知症」と呼ばれることがあります。本来の認知機能は保たれているのに、意欲低下・集中力低下のために「思い出せない」「考えられない」状態になっているのです。抗うつ薬や精神療法で気分が改善すると、もの忘れも軽快することが期待されます。区分仮性認知症アルツハイマー型認知症原因うつ病による意欲・集中低下脳の神経変性改善可能性治療で改善が期待できる進行性検査結果MMSE等で日によりばらつき一貫して低下本人の訴え「わからない」「できない」取り繕いがち家族が困ること急な活動性低下同じ話の繰り返し「うつ病かもしれない」と疑うことは、本人と家族にとって希望につながります。なぜなら、うつ病は治療によって回復が期待できる病気だからです。一方で、認知症と決めつけて治療の機会を逃すと、本来回復できたはずの方が長く苦しむことになります。鑑別は専門医に委ねるべきですが、「最近急に変わった」「本人がもの忘れを気にしている」という2点があれば、まずうつ病の可能性を視野に入れるのが実務的です。GDS-15で家族が気づく——スクリーニングのすすめGDS-15とは何かGDS-15(老年期うつ病評価尺度・15項目版)は、日本老年医学会が高齢者総合機能評価ツールとして公表している、高齢者向けのうつ病スクリーニング尺度です(出典:日本老年医学会「高齢者総合機能評価ツール GDS15」https://www.jpn-geriat-soc.or.jp/tool/pdf/tool_11.pdf )。15項目の「はい/いいえ」で答える形式で、所要時間は5〜10分。本人が記入しても、家族が読み上げてもかまいません。項目数回答形式所要時間対象15項目はい/いいえの2択5〜10分概ね認知機能が保たれた高齢者5点以上うつ傾向の疑い受診の目安精神科または内科10点以上うつ状態の疑い早めの受診精神科推奨0〜4点正常範囲経過観察半年〜1年で再評価認知症併存MMSEと併用が望ましい専門医判断認知症外来で実施質問の例として「毎日の生活に満足していますか」「自分の生活が空虚だと感じますか」「これから先のことに希望をもっていますか」など、生活への満足度や希望、活動性、思考のネガティブ傾向を尋ねる内容が含まれます。点数だけで診断するものではありませんが、家族が気づきを得るためのきっかけとして非常に有用なツールです。気軽に記入してみて、5点以上なら一度かかりつけ医や保健所のこころの相談に相談する流れがおすすめです。家族がGDS-15を活用するときの注意点家族が読み上げ形式で実施する場合、「これは病気を疑っているのではなく、健康チェックの一つだよ」と前置きすると本人の抵抗が減ります。回答を急がせない、答えにくい質問は飛ばしてもよい、と伝えるのもポイントです。場面配慮すべきこと失敗しやすいパターン導入健康チェックとして説明いきなり「うつ病の検査」と告げる実施中本人のペースに合わせる答えを誘導する結果の伝え方点数だけで判断しない「うつ病だ」と決めつける受診への橋渡し体の不調を理由に内科から精神科にいきなり行こうと迫る結果の保管受診時に医師に見せる本人に内緒で記録する点数を本人に責めるように使うのは逆効果です。あくまで「どこに困りごとがあるか」を一緒に見つけるための道具として活用します。点数が高ければ高いほど深刻、というわけではなく、質問内容のなかで「希望がない」「無価値感がある」「死にたい」といった項目に強い反応があれば、点数にかかわらず早急な受診が必要です。スクリーニングはあくまで補助、最終判断は医師の診察によることを忘れないようにしましょう。家族・介護者ができる初期対応——本人を追い詰めない関わり「励まし」は逆効果になりうるうつ病の方に「頑張って」「気の持ちよう」「みんな大変なんだから」と言うのは逆効果だと、多くの専門書・ガイドラインで繰り返し指摘されてきました。本人はすでに限界まで頑張っており、励ましが「もっと頑張れと言われている」「自分はダメだ」という自責感を強めます。精神科訪問看護のガイドラインでも、批判せず否定せず、感情に寄り添う姿勢が基本とされています(出典:日本精神科看護協会「精神科訪問看護ガイドライン」https://www.jpna.jp/education/guideline.html )。NGワード言い換え例理由頑張ってゆっくりでいいよ本人はすでに限界気の持ちよう体の不調があると辛いねうつ病は気持ちの問題ではないみんな大変だよあなたが辛いことが心配比較されると孤立感が増す早く治して治るまで一緒にいるよ焦らせると悪化することも散歩でも行けば?今日は休もうか強要は自責感につながる代わりに有効なのは、「眠れない夜が続いて辛そうだね」「ご飯が食べられないと心配だよ」と、観察した事実をそのまま伝えることです。本人を変えようとするのではなく、「あなたが辛そうに見えている」という家族の心配を素直に伝えるほうが、受診への一歩を後押しします。家族自身も「正解の声かけ」を探しすぎず、沈黙のなかで一緒にお茶を飲む時間も大切な関わりだと知っておくと気持ちが楽になります。自殺リスクのサインを見逃さない厚生労働省「令和6年版自殺対策白書」によれば、自殺の動機としてもっとも多いのは「健康問題」です(出典:厚生労働省「令和6年版自殺対策白書」https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/seikatsuhogo/jisatsu/jisatsuhakusyo2024.html )。慢性的な痛み・不眠・体力低下を抱える高齢者は、健康問題からうつ病、そして自殺念慮へと進行するリスクが他の世代より高い傾向があります。サイン具体的な様子家族の対応言語的サイン「死にたい」「消えたい」と口にする否定せず話を聞く行動的サイン大切なものを譲り始める・遺品整理一人にしない急な落ち着きこれまでの抑うつから急に穏やかに危険サインの可能性服薬中断突然薬を飲まなくなる主治医に即連絡アルコール増加飲酒量が急に増える危機介入の検討「死にたい」と聞いたら、「そんなこと言わないで」と打ち消すのではなく、「そう感じるくらい辛いんだね」と受け止めることが原則です。否定すると本人は「分かってもらえない」と一層孤立します。そのうえで主治医・保健所のこころの相談・地域包括支援センター(町田市では高齢者支援センター)に速やかに連絡してください。一人にしないこと、刃物・大量の薬・紐などをすぐ手の届かない場所に移すことも具体的な安全対策です。受診と治療——どこに、どんなタイミングで相談するか受診先のロードマップいきなり精神科を勧めると本人が拒むことが多いため、まずはかかりつけ内科・整形外科経由で「体の症状」として相談を始めるのが現実的です。そのうえで主治医からの紹介で精神科や心療内科につなげると、本人の心理的ハードルが下がります。町田市・相模原市・多摩市にはそれぞれ精神科を持つ総合病院・クリニックがあり、訪問診療や訪問看護と連携しているところも増えています。相談先役割利用しやすさかかりつけ内科身体症状の評価・紹介一番話しやすい精神科・心療内科うつ病の診断・薬物療法紹介経由が現実的認知症外来うつと認知症の鑑別もの忘れが目立つとき保健所のこころの相談無料・本人不在でも相談可家族だけで使える高齢者支援センター介護保険・地域支援との橋渡し町田市は12か所町田市の保健所では、保健師による無料・匿名のこころの相談を実施しており、本人を連れて行く前に家族だけで状況を整理できます(出典:町田市「保健所で行っている"こころの相談"について」https://www.city.machida.tokyo.jp/iryo/hokenjo/seishinnhoken/kokoronosoudan.html )。また、高齢者支援センター(地域包括支援センター)は介護保険サービスや訪問看護への橋渡しも担います(出典:町田市「高齢者支援センター(地域包括支援センター)」https://www.city.machida.tokyo.jp/iryo/old/shiminnokatae/mijikanasodan/koureisha_shien_center.html )。「精神科に行く前にどこに相談したらよいかわからない」段階の家族こそ、これらの公的窓口を使ってほしいと現場では強く感じます。治療の柱と回復までのイメージ高齢者のうつ病治療は薬物療法・精神療法・生活支援の3本柱で進みます。日本うつ病学会の高齢者うつ病治療ガイドラインも、この多面的なアプローチを推奨しています(出典:日本うつ病学会「うつ病治療ガイドライン-高齢者のうつ病治療ガイドライン」https://www.secretariat.ne.jp/jsmd/iinkai/katsudou/kibun.html )。治療内容高齢者ならではの注意点薬物療法抗うつ薬(SSRI/SNRI等)副作用・転倒・他剤との相互作用精神療法支持的精神療法・認知行動療法体力に合わせて短時間で生活支援睡眠・栄養・運動・社会参加訪問看護・デイサービス活用環境調整家族関係・住環境孤立を防ぐ仕組みづくり身体疾患管理痛み・心疾患・糖尿病等うつと連動して悪化しやすい改善には数か月単位の時間がかかることが多く、家族が焦らず併走する姿勢が回復を支えます。薬は「飲み始めて2〜4週間で効果が見え始め、6〜8週間で評価する」のが一般的なペースです。本人が「効かないからやめる」と中断すると再発リスクが上がるため、副作用や不安は必ず主治医に伝え、自己判断で中止しないことが大切です。生活支援の場面では、訪問看護が服薬確認・体調観察・生活リズムの立て直し・家族支援を一体で行えるため、退院後や独居の高齢者の在宅療養を支える有力な選択肢になります。訪問看護でできるサポート——町田・相模原・多摩での実際服薬・生活リズム・身体管理を一体で支えるピース訪問看護ステーションでは、精神科訪問看護として高齢者のうつ病の方を週1〜複数回訪問し、服薬確認・睡眠と食事のリズム調整・身体疾患の観察・家族支援を一体で提供しています。看護師・作業療法士・精神保健福祉士などが連携し、本人と家族の「困りごと」を中心にケア計画を組み立てます。支援内容具体的な関わり期待できる効果服薬確認配薬ボックス・お薬カレンダー活用飲み忘れ・自己中断の防止体調観察血圧・体重・食事・排便・睡眠身体疾患の早期発見生活リズム起床・就寝・食事の時間調整早朝覚醒・日中傾眠の改善活動性向上散歩・趣味・通所サービスの提案意欲・社会参加の回復家族支援心理教育・ねぎらい・情報提供介護負担の軽減「看護師さんが来てくれる日は朝起きる」「話を聞いてもらうだけで楽になる」——現場ではこうした声を多くいただきます。訪問看護は治療の代わりではなく、主治医の治療を在宅で確実に届け、生活のなかで本人の回復を後押しする伴走役です。デイサービスや訪問介護との組み合わせで、孤立した時間を減らし、生活全体の安心感を高めることができます。家族の介護負担を一人で抱えない精神疾患をもつ高齢者を支える家族は、燃え尽き症候群(バーンアウト)のリスクが高いことが知られています。「自分が何とかしなければ」と抱え込むほど、家族自身の睡眠・食欲・気力が削られ、二次的にうつ症状を呈することも珍しくありません。家族の負担起こりやすい影響利用できる支援介護時間の長さ睡眠不足・体調不良訪問看護・ショートステイ心理的負担イライラ・無力感家族会・カウンセリング経済的負担仕事との両立困難介護休業・自立支援医療情報不足何が正解かわからない高齢者支援センター孤立相談相手がいないピアサポート・訪問看護訪問看護師は本人だけでなく家族のケアラーでもあります。「最近眠れていますか」「食欲はありますか」「ご自身の時間はとれていますか」と家族にも声をかけ、必要なら家族向けの支援につなぎます。「家族が倒れたら本人も支えられない」という前提で、早めに公的サービス・民間サービスを組み合わせる発想が、結果として本人の回復を早めます。町田市・相模原市・多摩市にはそれぞれ家族会や認知症カフェ、ピアサポートの場があり、当事業所も地域の窓口と連携して情報提供を行っています。まとめ高齢者のうつ病は、気分の落ち込みより先に身体の症状(不定愁訴・食欲不振・不眠・痛み)として現れやすい病気です。認知症と紛らわしい「もの忘れ」を伴うこともあり、家族が「年のせい」と片付けてしまうと早期発見の機会を失います。GDS-15のようなスクリーニングを活用し、本人を励ますより観察した事実を伝えること、そしてかかりつけ医・保健所・高齢者支援センターを経由して精神科につなぐ段階的な相談ルートを知っておくことが、回復への近道になります。一人で抱え込まず、訪問看護や地域の支援を組み合わせて、本人と家族の双方が無理なく続けられるケアを設計していきましょう。ピース訪問看護ステーションにご相談ください「親が病院を何件も回っているのに体調が良くならない」「最近急に意欲がなくなり、家事も食事も億劫そう」「うつ病かもしれないが、本人が精神科を嫌がる」——そんな段階で、家族だけで抱え込まずにご相談いただきたいと考えています。こんな方はぜひご相談ください:かかりつけ医では「異常なし」と言われるが、家族から見て明らかに様子が違う高齢のご家族がいる方精神科を受診したものの、自宅での服薬管理や生活リズムの立て直しに不安がある方介護を担う家族自身が疲弊しており、誰かに伴走してほしい方ピース訪問看護ステーションができること:看護師・作業療法士・精神保健福祉士などの多職種で、服薬確認・体調観察・生活リズム調整・活動性の回復を一体で支援主治医・かかりつけ医・地域包括支援センター・ケアマネジャーと連携した在宅ケアプランの調整ご家族向けの心理教育・ねぎらい・情報提供を含む家族支援東京都町田市・相模原市・多摩市など東京都南部・神奈川県北部を中心に対応しています。まずはお気軽にお問い合わせください。関連記事うつ病で悩むあなたに、訪問看護という安心のカタチうつ病の原因を完全解説、ストレス・遺伝・脳内物質が与える影響とは?高齢者がキレるのはなぜ?感情の変化から考える病気の可能性参考文献一覧出典:国立長寿医療研究センター「高齢者のうつ病について」https://www.ncgg.go.jp/hospital/shinryo/senmon/kokoro-info.html出典:厚生労働省「こころの耳:仮面うつ病(用語解説)」https://kokoro.mhlw.go.jp/glossaries/word-1531/出典:公益財団法人長寿科学振興財団 健康長寿ネット「認知症とうつ」https://www.tyojyu.or.jp/net/byouki/ninchishou/ninchi-utsu.html出典:日本老年医学会「高齢者総合機能評価ツール 老年期うつ病評価尺度GDS-15」https://www.jpn-geriat-soc.or.jp/tool/pdf/tool_11.pdf出典:日本精神科看護協会『訪問看護サポート』https://jpna.jp/homon-kango出典:厚生労働省「令和6年版自殺対策白書」https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/seikatsuhogo/jisatsu/jisatsuhakusyo2024.html出典:日本うつ病学会「気分障害の治療ガイドライン(高齢者のうつ病治療ガイドライン含む)」https://www.secretariat.ne.jp/jsmd/iinkai/katsudou/kibun.html出典:町田市「保健所で行っている"こころの相談"について」https://www.city.machida.tokyo.jp/iryo/hokenjo/seishinnhoken/kokoronosoudan.html出典:町田市「高齢者支援センター(地域包括支援センター)」https://www.city.machida.tokyo.jp/iryo/old/shiminnokatae/mijikanasodan/koureisha_shien_center.html【執筆者】作業療法士都内の回復期リハビリテーション病院に7年間勤務し、その後東京都町田市内で訪問看護・訪問リハビリに携わり5年。AMPS認定評価者、CI療法外来の経験を持ち、またOBP(作業に基づく実践)を中心とした在宅支援の豊富な実践経験を有する。【監修者】看護師(訪問看護ステーション管理者)大学病院での急性期看護を経て、訪問看護ステーションの管理者を務める。終末期ケアや慢性疾患管理、地域医療連携、在宅看取り支援に積極的に取り組んでいる。island-piece.jp 株式会社isLand|訪問看護・居宅介護支援・訪問介護|町田市