夜中に自室から「うるさい」という声が聞こえてくる。テレビを消してほしいと頼まれて見に行くと、テレビはついていない。統合失調症の幻聴に家族が対応するときの原則は、聞こえている体験は否定せず、聞こえた内容には同調せず、目の前の困りごとに話を戻すことです。否定すれば口を閉ざされ、話を合わせれば幻聴の世界を家族が一緒に固めてしまいます。町田市や相模原市のご家庭に伺っていると、ご家族が最初に立ち止まるのは、この「どう返事をすればいいのか分からない」という場面です。この記事では、幻聴の成り立ちから、その場で使える受け答えの型、言ってはいけない言葉、緊急受診を疑うサインまでを順に整理します。町田市・相模原市の訪問先で、ご家族にお伝えしている順番どおりの並びです。この記事でわかること否定も同調もしない受け答えの型と、そのまま使える言葉の例「気のせい」「考えすぎ」が逆効果になる仕組みと、その言い換え方悪口・命令・実況など、幻聴の内容ごとの反応の分け方統合失調症の悪化のサインと、緊急受診が必要になる状態の見分け方家族が疲れ切る前に使える町田・相模原の相談先と、訪問看護の費用と役割統合失調症の幻聴に家族はどう答える？対応の基本統合失調症の幻聴に家族が答える基本は、聞こえている体験は否定せず、その内容には同調せず、本人が今つらいと感じている現実の困りごとに話を戻す三段構えの声かけです。家族がまず押さえる3つの原則原則具体的にすることしてはいけないこと体験は否定しない「そう聞こえているんだね」と事実だけ受け止める「そんな声はしていない」と打ち消す内容には同調しない「私には聞こえないけれど、怖かったんだね」「本当だね、許せない」と一緒に怒る現実の困りごとに戻す「今いちばんつらいのはどこ？」と体調を聞く声の主が誰かを一緒に推理する家族が判断すべきなのは「声が本当にあるか」ではなく、本人が今どれくらい困っているかです。声の有無を巡る議論には勝ち負けしかありませんが、困りごとの話には一緒に取り組む余地があります。「否定しない」と「同調しない」はどう両立するのか家族の返し方本人の受け取り方この先に起きやすいこと否定する味方ではないと判断される症状を隠し、変化に気づけなくなる同調する声の内容が事実だと補強される確認を求められ続ける体験だけ受け止める話しても責められないと分かる眠れない、怖いという相談が増える幻聴を否定しない対応と、同調しない対応は矛盾しません。「聞こえたという体験」と「聞こえた内容の真偽」を分け、前者は受け止め、後者は判定しないと決めておきます。幻聴とは何か｜本人にとっては紛れもない「現実」であることを理解する幻聴とは、実際には音がしていないのに声や音が聞こえる知覚の症状で、本人にとっては現実の音と区別のつかない体験として届くため、聞こえていないと言われても納得できません。幻聴は「気のせい」ではなく体験として成立している症状内容家庭で気づく手がかり幻聴実際にはない声や音が聞こえる誰もいない方向に返事をする妄想誤った内容を確信し、訂正を受け入れられない狙われていると繰り返す陰性症状意欲の低下、感情表現が乏しくなる入浴や着替えが止まる幻覚は実際にはないものをあるように感じる知覚の異常で、なかでも自分の悪口やうわさが聞こえてくる幻聴は、統合失調症でしばしば見られる症状です（出典：国立精神・神経医療研究センター「こころの情報サイト」統合失調症）。同センターの解説では、日本の患者数は約80万人、生涯のうちに発症する人は人口の0.7%と紹介されています。まれな病気ではありません。陰性症状は、幻聴ほど目立たないぶん怠けと取り違えられやすい変化です。見分け方は統合失調症の陰性症状の見分け方｜家族が責めずに支える関わり方で詳しく扱っています。耳をふさぐ、独り言が増える、誰もいない方向に返事をする。家族から見れば奇異でも、本人は聞こえている音に自然に反応しているだけです。そう分かっていれば、「何をしているの」ではなく「今、何か聞こえた？」から入れます。幻聴の内容によって困りごとは変わるタイプ内容の例家族が注意して見るところ悪口・批判型自分をけなす声、うわさをする声外出や人付き合いを避けていないか命令型何かをしろ、やめろと指示する声指示に従って行動しようとしていないか実況・注釈型行動を逐一言葉にする声家事や作業が途中で止まっていないかとくに注意したいのが命令型です。指示が自傷や他害に関わる内容だと、本人が抱える緊迫感は周囲の想像を超えます。実況型は穏やかに見えるぶん見過ごされますが、一日中話しかけられていれば疲労が静かに積もります。「見張られている感じが朝から晩まで続くと、家にいても休んだ気がしない」。ご本人からはそう聞きます。家族が見ている「独り言が増えた」の裏側で、本人は一日分の消耗を抱えています。幻聴が強まりやすい時間帯と状況強まりやすい場面背景として考えられること家庭でできる工夫夜間、寝る前静かで刺激が少なく、声が目立つ小さな音量でラジオや音楽を流す一人で過ごす時間が長い気を向ける対象が減る短時間でも一緒に作業する予定の変更や来客が続いた緊張と疲労が重なる翌日は回復の日にする訪問先で「夜になると声がひどくなる」と聞く機会は多く、これは統計ではなく私たちが受ける印象です。静かな部屋では、ほかに向ける音がなく声だけが際立つ。ご本人はそう説明します。町田市内のあるご家庭では、通院とデイケアが週に3日重なった後半に「声が増えた」という訴えが出ていました。カレンダーに予定と就寝時刻を1か月書き込むと、外出が続いた週の後半に訴えが寄ります。この記録を持って主治医と相談支援専門員に相談し、デイケアを週2日に減らして間に何も入れない日を挟む形へ組み直してもらいました。いつ強くなるかを把握しておくと、症状の波を人格の問題と取り違えずに済みます。怠けているのではなく波が来ているのだと分かるだけで、家庭の空気は変わります。否定も同調もしない受け答えの基本と具体的な言葉がけ否定も同調もしない受け答えは、体験を受け止める、立場の違いを短く伝える、現実の困りごとに話を戻すという3手の型で組み立てると、その場で迷わず言葉を出せます。受け答えの型は3手で覚える手順言葉の例意図1. 受け止める「そう聞こえているんだね」話しても責められないと伝える2. 立場を分ける「私には聞こえないけれど、つらかったね」嘘をつかず、対立もしない3. 今に戻す「昨日は眠れた？ 何か飲む？」生活の困りごとへ注意を移す飛ばされやすいのが1手目です。心配が先に立つほど、いきなり「大丈夫だから」と安心させにかかります。型より効くのが声の調子です。同じ言葉でも、早口なら否定に、ゆっくりなら受け止めに聞こえます。返事を急がず、二呼吸ほど間を置いてから話してください。長引きそうなら「その話はまた明日聞くね」と区切り、翌日きちんと聞く。予告どおりに聞けば、打ち切りとは受け取られません。場面別の言葉がけ例幻聴の内容避けたい返し方使いやすい返し方悪口を言われている「誰もそんなこと言ってないよ」「そう言われたら傷つくよね。今日は一緒にいようか」命令されている「そんな声に従っちゃだめ」「従わないと怖い感じがする？ どんな指示か教えて」行動を実況される「気にしなければいいよ」「ずっと聞こえていたら疲れるね。外の空気を吸おうか」監視されている「そんな装置あるわけない」「見張られている感じはしんどいね。ここは落ち着ける？」命令型への返し方だけは、少し踏み込んで内容を尋ねます。指示の中身を知らないままでは、危険度を判断できません。「話を合わせてほしい」と頼まれたときの答え方本人の求め避けたい対応現実的な返し方「あなたにも聞こえるでしょう」「うん、聞こえる」と合わせる「私には聞こえないけど、あなたに聞こえているのは分かる」「隣の家に抗議して」一緒に苦情を伝えに行く「それはできないけれど、眠れないのは何とかしたい」「盗聴器を探して」家中を一緒に探し回る「探すより、まず主治医に話してみない？」断るときは拒絶ではなく代案とセットに。できないことを1つ伝えたら、できることを1つ差し出す。線引きは家庭内でそろえてください。母は合わせて父は否定する状態が続くと、合わせてくれる側にだけ話すようになります。言ってはいけないNGな言葉・対応統合失調症の家族の接し方で避けたいのは、体験そのものを打ち消す言葉、幻聴の世界に加担する行動、そして正しさを競う議論の3つです。「気のせい」「考えすぎ」が逆効果になる理由避けたい言葉本人の受け取り方言い換えの例気のせいだよ聞こえているのに嘘つき扱いされたそう聞こえているんだね考えすぎだよ自分の努力不足のせいにされた頭が休まらない感じ、続いている？しっかりして意志が足りないと責められた今日は無理しないでおこうこの2語が逆効果になるのは、体験を否定するだけでなく、原因を本人の性格や努力に押し戻すからです。幻聴は考え方の癖ではなく症状で、気の持ちようで消えるものではありません。一度使うと、次からは症状を話してくれなくなります。訪問先でも「家族には言わなくなった」という方は珍しくありません。悪化に最初に気づくのが訪問看護師、という順番になりがちです。言ってしまっても取り返せます。「さっきは気のせいなんて言ってごめん。聞こえていたんだよね」と一度言い直すだけで、話せる関係は戻ります。合わせすぎる対応が長期的に効かない理由家族の対応その場の効果続けたときに起きること聞こえるふりをする一時的に落ち着く確認を求められる頻度が上がる一緒に犯人を探す味方だと感じてもらえる妄想的な確信が固まっていくお祓いや除霊に連れて行く何かをした安心感が残る受診が遠のき、治療開始が遅れる訴えのたび引っ越しを検討する逃げ道ができたように見える声は続き、生活基盤だけ失う同調が危ういのは、家族が一緒に動いた事実そのものが強い裏づけになるからです。現場でとくに惜しいのは3つ目です。そこに時間とお金を使い切ったあとで、初めて精神科につながる方に出会います。訪問で見てきた範囲の話ですが、治療の開始が半年、一年と遅れる損失は小さくありません。説得・議論・叱責が関係を削る家族がとりがちな行動起きやすい結果代わりにできること根拠を挙げて説得する論破された側が心を閉ざす事実確認をやめ、体調の話に切り替える大声で叱る恐怖が幻聴の内容に取り込まれるその場を離れ、数分だけ間を置く家族だけで抱え込む共倒れに向かう保健所や訪問看護に家族として相談する議論は、勝っても負けても関係を削ります。正しさを証明した瞬間に、本人は「この家では話せない」と学習します。叱責が危ういのは、恐怖が幻聴の題材そのものになりうる点です。抱え込みだけは避けてください。家族が消耗すると、対応の質は必ず落ちます。すでに限界に近いと感じている方は、統合失調症の家族が限界を感じたときの相談先と支援の使い方もあわせて読んでみてください。家族の側の感情も、置き去りにしないでください。声に怯えたことも、近所に知られたくないと思ったことも、失敗ではありません。相談先では、本人の症状だけでなく、ご自身が今どんな気持ちでいるかも話してください。悪化を疑うサイン｜再発・緊急受診が必要なときの見分け方統合失調症の悪化のサインは幻聴そのものより先に、睡眠、服薬、生活リズム、対人関係の4つの領域に現れることが多く、家族はここを定点観測すると早く気づけます。再発の前兆は生活のほうに先に出る見る領域統合失調症の再発の前兆家族の初動睡眠寝つけない日が続く、昼夜が逆転する就寝と起床の時刻を数日分メモする服薬飲み忘れが増える、飲んだか覚えていない残薬を数え、主治医か薬局に相談する生活リズム入浴や着替えが止まる、部屋が急に散らかる責めずに、できている部分を確認する対人関係電話に出ない、通所やデイケアを休む休んだ理由を聞き、支援者に共有する症状の激しさでは判断しないでください。眠れているか、薬が飲めているか、身のまわりのことが続いているか。判断材料は生活に置きます。見極め方は統合失調症の再発サイン｜家族の見守り方と燃え尽きない関わり方にまとめています。記録は詳しくなくて構いません。カレンダーに睡眠時間と服薬の丸印を付けておけば、数週間で傾向が見えます。緊急度を3段階に分けて連絡先を決めておく夜中に迷ったとき、いちばん困るのはどこへ連絡するかです。先に3段階で決めておきます。緊急度こんな状態のとき連絡先の考え方すぐに救急大量服薬や出血、意識がはっきりしない／暴力の危険が差し迫っている119番（身体の危険）／110番（暴力の危険）その日から翌日命令する声に従おうとしている、数日眠れていない、飲食がとれない主治医の医療機関へ電話し指示を受ける数日以内に相談服薬が乱れている、通所を休み続けている、被害的な訴えが増えた訪問看護、保健所、区の窓口に相談するいちばん上の行を2つに分けているのには理由があります。大量服薬や出血、意識がはっきりしないといった身体の危険は119番。刃物を持ち出した、殴られそうだといった暴力の危険が差し迫っている場面は110番です。救急要請だけでは、家族が危ない場所で待ち続けることになりかねません。迷ったら、幻聴の激しさではなく行動と身体の状態を見てください。声が大きくても生活が保たれていれば急を要さないことがあり、逆に声が減っていても飲食できていなければ危険です。「その日から翌日」で多い落とし穴が、次の予約まで待ってしまうこと。予約は変更できます。状況を伝えれば、前倒しの受診につながります。3段階の連絡先は、平時のうちに紙に書いて冷蔵庫に貼っておいてください。慌てた場面で、番号を探すところから始めずに済みます。服薬の自己中断は再発に直結する中断が起きる背景本人の言い分家族の関わり方調子がよくなったもう治ったから必要ない良いのは薬が効いている証拠だと伝える副作用がつらいだるい、眠い、太る我慢させず、内容をメモして主治医へ飲んだか分からない飲んだ気がする一包化（1回分ずつ袋にまとめる調剤）やお薬カレンダーで見える形に薬に不信感がある毒を盛られている気がする議論せず、主治医や看護師との対話へ症状がなくなったからと自己判断で薬をやめると、しばらくして再発することが多く、自己判断の減量や中止は再発を誘発して重症化の危険を高めると説明されています（出典：国立精神・神経医療研究センター「こころの情報サイト」統合失調症）。一方で、家族が飲ませ役になりきると関係が持ちません。押し問答が続く家庭では、会話が薬の話だけになります。飲み忘れや拒薬への具体的な関わり方は統合失調症の服薬管理を家族が支えるには｜飲み忘れ・拒薬への関わり方にまとめました。2022年に公表された薬物治療の指針にも、「患者さんと共に人生を考える」という章が置かれています（出典：日本神経精神薬理学会・日本臨床精神神経薬理学会「統合失調症薬物治療ガイドライン2022」（2022年））。薬の内容や量は本人と話し合って決めていくもの、という前提が置かれているということです。だから家族が説得する必要はなく、副作用のつらさや飲みにくさは、そのまま診察の場に持ち込んでよい話題になります。悪化のサインを家族だけで見分け続けるのは、思うより消耗します。精神科訪問看護では、睡眠や服薬の変化を第三者の目で定点観測し、受診のタイミングを一緒に判断します。今は様子を見ていいのか、と迷っている方はお問い合わせから声をかけてください。訪問看護に相談できること｜町田・相模原での関わり方と地域の相談先精神科訪問看護は、幻聴のある方の生活を自宅で支えながら、家族の声かけを一緒に組み立て、悪化のサインを早い段階で医療につなぐ役割を担います。訪問看護が幻聴のある方と家族にできること場面訪問看護師の関わり家族側で軽くなること幻聴の訴えが続く内容と頻度を聞き取り、主治医へ報告する説明役を一人で担わずに済む服薬が乱れている残薬の確認と飲みやすい形を相談する毎日の確認と催促から離れられる家族が疲れている訪問時間内に家族の相談時間を確保する相談のために外出しなくてよい訪問看護の強みは、生活の場で継続して関わる点です。外来では見えない部屋の様子、冷蔵庫の中身、薬の残り方から変化を拾えます。家族にとって大きいのは、説明役を分担できることです。受診のたびに症状を通訳する役が続くと、本人との間に緊張が生まれます。町田・相模原の在宅で実際に起きていること地域で見えやすい状況在宅での関わりの工夫単身で暮らし、日中は誰とも話さない訪問日を生活リズムの起点にし、通所と組み合わせる高齢の親と本人の二人暮らし親の体調も確認し、親亡きあとの相談を早めに始める集合住宅で隣室の音が気になる音環境の調整と、近隣とのトラブル化を防ぐ相談町田市・相模原市で訪問看護を提供する中で、幻聴のある方のお宅に伺って最初に感じるのは日中の静けさです。単身の方では、週2回の訪問がその一週間で唯一の会話という日程になることも珍しくありません。相模原市に伺っているご家庭では、集合住宅の生活音が幻聴の内容に取り込まれることがあります。上の階の足音が自分への合図に聞こえる、という訴えです。音を減らす工夫と、近隣へ直接抗議に行かないための相談の両方が要ります。無音にせず、夜だけ小さくラジオを流す形に変えたご家庭では、上階への訴えが少しずつ薄れました。ただし感じ方には個人差があり、音を足すと落ち着かない方もいます。高齢の親御さんと二人暮らしのご家庭では、親の体調が崩れた瞬間に生活全体が止まります。通所とヘルパーを先に組み込んでおいたご家庭では、親御さんの入院中も本人の生活が崩れずに済みました。支え手を親御さん一人にしない備えは、元気なうちほど動かしやすくなります。利用の始め方と、家族だけで使える相談先窓口内容受付町田市保健所 保健予防課 精神保健係家族として精神症状にどう対応するかの相談（042-722-7636）月曜から金曜の8時30分から17時（祝日・年末年始を除く）相模原市 各区高齢・障害者相談課治療や生活上の相談、家庭訪問、精神科医の専門相談（予約制）緑区042-775-8811／中央区042-769-9806／南区042-701-7715東京都 精神科二次救急受付窓口「ひまわり」夜間・休日に精神科救急の当番病院を案内（03-5272-0303）平日と土曜は17時から翌9時、休日は24時間神奈川県 精神科救急医療情報窓口夜間・休日に当番医療機関を紹介（045-261-7070）平日17時から翌8時30分、土日祝8時30分から翌8時30分東京都「夜間こころの電話相談」眠れない、つらいときの電話相談（03-5155-5028）毎日17時から22時（受付は21時30分まで）こころの健康相談統一ダイヤル全国共通の番号から地域の窓口につながる（0570-064-556）都道府県により異なる町田市保健所は、家族として本人の精神症状にどう対応したらよいかの相談を受け付けています（出典：町田市「保健所で行っている“こころの相談”について」）。相模原市では、各区の高齢・障害者相談課が治療や生活上の相談を受け、家庭訪問も行っています。精神科医による専門相談は予約制なので、まず電話で日程を相談してください（出典：相模原市「精神保健相談」）。同市が精神保健の事業をまとめたページから、統合失調症の家族教室の案内をたどれます（出典：相模原市「精神保健・相談」）。日程や対象は変わるので、参加の可否は窓口で確認してください。夜中に受診先そのものを探したいときは、都県ごとの精神科救急の窓口が使えます。東京都では、精神科救急を利用したいときは病院へ直接ではなく精神科二次救急受付窓口「ひまわり」（03-5272-0303）へ電話するよう案内されています。受付は平日と土曜が17時から翌9時、休日は24時間です（出典：東京都福祉局「精神科二次救急指定医療機関一覧」）。神奈川県側は精神科救急医療情報窓口（045-261-7070）が、急激な発症や症状の悪化で早急に医療が必要な方へ当番医療機関の紹介などを行います。受付は平日17時から翌8時30分、土日祝は8時30分から翌8時30分で、翌日が平日ならいずれも翌朝8時までの受付です（出典：相模原市「精神科救急医療情報窓口」）。必ず紹介できるとは限らないとも明記されているので、主治医の医療機関に連絡がつくならそちらが先です。話を聞いてほしいだけなら、東京都の夜間こころの電話相談が22時まで使えます（出典：東京都福祉局「夜間こころの電話相談」）。全国共通の番号では、こころの健康相談統一ダイヤルが地域の窓口につながります（出典：厚生労働省「まもろうよ こころ 電話相談窓口」）。訪問看護は、主治医が交付する指示書で始まります。看護師に来られるのは嫌だという方でも、体調の確認を入口にすれば始めやすくなります。ご本人が受診そのものを拒んでいる段階なら、精神科の受診を本人が拒むとき家族ができる声かけと相談先から読んでみてください。費用の見通しも、先に立てておくと動きやすくなります。精神科訪問看護は医療保険で利用するため、加入している保険の自己負担割合に応じた負担になります。通院の医療費については、自己負担を軽くする公費負担医療制度である自立支援医療（精神通院医療）の対象になるかを、主治医か自治体の窓口で確認してください（出典：厚生労働省「自立支援医療制度」）。一律にいくらとお答えできないのは、保険の負担割合、自立支援医療が使えるかどうか、訪問の回数の3つが人によって違うからです。この3つがそろえば、1か月あたりの自己負担は計算できます。ご相談の段階で費用はいただきません。回数と1回あたりの目安は、お話を伺ったその日にお伝えします。まだ利用を決めていない段階でも構いません。お問い合わせからいまの状況を聞かせてください。訪問看護が合うのか、先に保健所や家族教室を使うほうがよいのかを一緒に整理します。よくある質問統合失調症の幻聴に家族が対応するとき、よく届く質問をまとめました。Q1. 統合失調症の幻聴に対して、家族はどう答えればいいですか。A1. 「そう聞こえているんだね」と体験を受け止め、「私には聞こえないけれど、つらかったね」と立場の違いを一度だけ伝え、睡眠や食事など現実の困りごとに話を戻してください。声の有無を家族が判定する必要はありません。Q2. 幻聴を否定するとどうなりますか。逆効果になる理由は何ですか。A2. 本人には実際に聞こえているため、否定されると嘘つき扱いされたと受け取られます。症状を家族に話さなくなり、悪化のサインに気づけません。Q3. 幻聴の話に合わせてもいいですか。同調にはどんなリスクがありますか。A3. その場は落ち着きますが、合わせた分だけ次はより強い確認を求められます。一緒に犯人を探す、抗議に行くと、家族も認めたという記憶が残り、確信が固まります。Q4. 「気のせいだよ」「考えすぎだよ」と言ってはいけないのはなぜですか。A4. 体験を打ち消すだけでなく、原因を本人の性格や努力不足に押し戻す言葉だからです。幻聴は考え方の癖ではなく症状で、気の持ちようで消えるものではありません。言ってしまっても、一度言い直せば関係は戻せます。Q5. 悪口や命令など、幻聴の内容にはどう反応すればいいですか。A5. 悪口型は孤立が進みやすいので、そばにいる時間を増やしてください。命令型だけは「どんな指示か教えて」と内容を尋ねます。同調ではなく危険度を判断するための確認です。実況型は疲労がたまるので、睡眠が削られていないかを見てください。Q6. 統合失調症の再発・悪化のサインには、どんなものがありますか。A6. 幻聴が激しくなる前に、睡眠、服薬、生活リズム、対人関係の4つに変化が出ます。寝つけない、飲み忘れが増える、入浴や着替えが止まる、通所を休んで電話にも出ない。症状の激しさではなく生活で見てください。Q7. 幻聴がひどいときは、すぐ受診すべきですか。緊急性はどう見分けますか。A7. 判断は声の激しさではなく、行動と身体の状態で行います。大量服薬や出血、意識がはっきりしないなど身体の危険があるときは119番、暴力の危険が差し迫っているときは110番です。命令する声に従おうとしている、数日眠れていない、飲食がとれないときは、その日のうちに主治医へ連絡してください。Q8. 家族が対応に疲れてしまったとき、どこに相談できますか。A8. 町田市は保健所の精神保健係（042-722-7636、平日8時30分から17時）。相模原市は各区の高齢・障害者相談課。夜間は東京都の夜間こころの電話相談（03-5155-5028、毎日17時から22時）。いずれも家族だけで相談できます。まとめ統合失調症の幻聴に家族が対応するときは、聞こえている体験は否定せず、聞こえた内容には同調せず、現実の困りごとに話を戻す。この3手の型を持っておけば、その場で言葉に詰まることは減ります。「気のせい」「考えすぎ」は本人の努力の問題にすり替える言葉です。逆に話を合わせて一緒に動くことも避け、断るときはできない1つとできる1つをセットにします。悪化のサインは幻聴そのものより先に、睡眠、服薬、生活リズム、対人関係に現れます。大量服薬や出血、意識がはっきりしないなど身体の危険は119番、暴力の危険が差し迫っているときは110番。声の指示に従おうとしている、眠れない、食べられないときはその日のうちに主治医へ連絡してください。家族だけで抱え込まないでください。保健所や区の窓口、訪問看護は、本人が受診していない段階でも相談から始められます。やることが多いと感じたら、今夜ひとつだけで構いません。次に声が聞こえたと言われたら、「そう聞こえているんだね」とだけ返す。この一言が、明日以降の会話をつなぎます。精神科訪問看護ステーション ピースにご相談くださいこんな方はぜひご相談ください：ご家族の幻聴にどう返事をすればよいか分からず、毎回の会話が怖くなっている方否定しても話を合わせてもうまくいかず、対応の正解が見えなくなっている方最近ご本人の睡眠や服薬が乱れてきて、再発ではないかと不安な方ご本人がまだ受診しておらず、まず家族だけで相談したい方ピース訪問看護ステーションができること：ご家庭での実際の会話をふり返り、その家で続けられる声かけを一緒に作ります幻聴の内容や頻度、睡眠と服薬の状況を記録し、主治医へ整理して伝えます悪化のサインを定点で観察し、受診のタイミングを一緒に判断します訪問の時間内に、ご家族が相談できる時間を確保します大量服薬や出血、意識がはっきりしないなど身体の危険があるときは119番、暴力の危険が差し迫っているときは110番へ。それ以外で判断に迷うときは、まずご相談ください。東京都町田市・多摩市、神奈川県相模原市・大和市・川崎市麻生区を中心に対応しています。まずはお気軽にお問い合わせください。関連記事統合失調症の再発サイン｜家族の見守り方と燃え尽きない関わり方統合失調症の陰性症状の見分け方｜家族が責めずに支える関わり方統合失調症の服薬管理を家族が支えるには｜飲み忘れ・拒薬への関わり方統合失調症の家族が限界を感じたときの相談先と支援の使い方精神科の受診を本人が拒むとき家族ができる声かけと相談先参考文献一覧出典：国立精神・神経医療研究センター「こころの情報サイト」統合失調症https://kokoro.ncnp.go.jp/disease.php?%40uid=tQtLd1xVUp1wHJMQ出典：日本神経精神薬理学会・日本臨床精神神経薬理学会「統合失調症薬物治療ガイドライン2022」（日本医療機能評価機構 ガイドラインライブラリ掲載、2022年）https://minds.jcqhc.or.jp/summary/c00713/出典：町田市「保健所で行っている“こころの相談”について」https://www.city.machida.tokyo.jp/iryo/hokenjo/seishinnhoken/kokoronosoudan.html出典：相模原市「精神保健相談」https://www.city.sagamihara.kanagawa.jp/kosodate/kenko/1026626/seijin_kourei/soudan/1007251.html出典：相模原市「精神保健・相談」https://www.city.sagamihara.kanagawa.jp/kosodate/kenko/1026631/seishin/index.html出典：東京都福祉局「夜間こころの電話相談」https://www.fukushi.metro.tokyo.lg.jp/shougai/sodan/kokoro_tel出典：厚生労働省「まもろうよ こころ 電話相談窓口」https://www.mhlw.go.jp/mamorouyokokoro/soudan/tel/出典：厚生労働省「自立支援医療制度」https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shougaishahukushi/jiritsu/index.html出典：東京都福祉局「精神科二次救急指定医療機関一覧」https://www.fukushi.metro.tokyo.lg.jp/about/soshiki/syougai/seishiniryo/oshirase/seishinkaniji出典：相模原市「精神科救急医療情報窓口」https://www.city.sagamihara.kanagawa.jp/kosodate/kenko/kyubyo/1008450.html【執筆者】作業療法士都内の回復期リハビリテーション病院に7年間勤務し、その後東京都町田市内で訪問看護・訪問リハビリに携わり5年。AMPS認定評価者、CI療法外来の経験を持ち、またOBP（作業に基づく実践）を中心とした在宅支援の豊富な実践経験を有する。【監修】看護師（訪問看護ステーション管理者）大学病院での急性期看護を経て、訪問看護ステーションの管理者を務める。終末期ケアや慢性疾患管理、地域医療連携、在宅看取り支援に積極的に取り組んでいる。【精神科訪問看護ステーション ピースについて】株式会社isLandは町田市で訪問看護を運営する3つの事業所を持ち、これまでも精神疾患のある方とそのご家族を多数支援してきました。2027年1月には、その経験を基に、精神科に特化した「精神科訪問看護ステーション ピース」を新たに開設します。開設までの期間も、既存3事業所でご相談・受入対応が可能です。お気軽にお寄せください。mental.island-piece.jp 精神科訪問看護ステーション ピース｜町田市