「調子がよくなってきたら、本人が『もう治ったから薬はいらない』と言い出した」「薬を飲んだふりをして、こっそり捨てているらしい」「副作用がつらそうで、無理に飲ませていいのか分からない」——統合失調症のあるご家族を支える方から、私たちは服薬についてのこうした悩みを本当によく聞きます。薬を続けてほしい一心で声をかけるたびに口論になり、「自分が見張り役のようでつらい」と感じている方も少なくありません。けれど、服薬を続けることがなぜこれほど大切なのか、そしてやめたがる本人にどう関わればいいのかを知っておくと、毎日の関わりはずいぶん楽になります。統合失調症は、症状が落ち着いても薬を自己判断でやめると再発の危険が高まる病気です。国立精神・神経医療研究センターの「こころの情報サイト」でも、自分だけの判断で薬をやめると、しばらくして再発してしまうことも多いとされています（出典：国立精神・神経医療研究センター「こころの情報サイト 統合失調症」）。だからこそ、「なぜ続けるのか」を家族も理解したうえで、本人を責めずに支える関わり方を知っておくことが、再発を遠ざけ、本人とご家族の暮らしを守ります。この記事では、町田市・相模原市で精神疾患のある方とご家族を支えてきた訪問看護の経験をふまえ、今日から実践できる服薬の支え方を整理します。この記事でわかることなぜ統合失調症は服薬を続ける必要があるのか（自己中断が再発に直結する理由）「もう治った」「飲みたくない」——薬をやめたがる背景に何があるのか飲み忘れ・拒薬に家族がどう関わるか（責めずに支えるコツ）服薬を生活に組み込む工夫と、持続性注射剤（デポ剤）という選択肢副作用がつらいときの考え方と、家族だけで抱えないための相談先町田・相模原での訪問看護が、服薬と暮らしの両面でできること全部を一度に整えなくて大丈夫。まず一つからで十分です。なぜ統合失調症は服薬を続ける必要があるのか｜家族がまず知りたいこと統合失調症の服薬を続ける最大の理由は、薬を飲み続けることが再発を防ぐ土台になるからです。家族が服薬を支えるうえでの出発点は、これを「症状が出ている間だけの一時的な薬」ではなく、落ち着いている時期こそ続ける薬としてとらえ直すこと。風邪薬のように治ったらやめる薬ではなく、状態を保つために飲み続ける薬だと知っておくと、関わり方の軸が定まります。統合失調症の治療は薬物療法が中心で、なかでも抗精神病薬（幻覚や妄想などの症状をやわらげる薬）が主要な役割を担います。専門家がまとめた日本神経精神薬理学会の「統合失調症薬物治療ガイドライン」でも、抗精神病薬による継続的な治療が再発予防の柱と位置づけられており、同学会は患者・家族向けの「統合失調症薬物治療ガイド」も公開しています（出典：日本神経精神薬理学会「統合失調症薬物治療ガイドライン」）。こころの情報サイトでも、統合失調症を糖尿病や高血圧などの生活習慣病と同じで、症状が出ないように必要な薬を続けながら気長に管理していくことが大切と説明しています（出典：国立精神・神経医療研究センター「こころの情報サイト 統合失調症」）。血圧の薬を「下がったからやめる」と再び上がってしまうのと同じで、統合失調症の薬も、調子がよくなったからこそ続けることに意味があります。ご家族にまず知っておいてほしいのは、次の3点です。薬は症状を抑えるだけでなく、再発そのものを予防する働きがあること。自己判断での中断は再発の引き金になりやすいこと。そして、続けるかどうかを本人だけの「気持ち」に任せず、医療者と家族で支える仕組みにしていけること。服薬は本人ひとりの責任ではなく、周囲の支えがあって安定して続くものです。なお、本記事は服薬の継続支援に焦点を当てています。再発のサインを早めに見つける具体的なポイントについては、統合失調症の妄想への正しい対応とは？否定しない接し方と家族の支援活用ガイドもあわせてご覧ください。日々の関わりと早期の気づきは、両輪で再発予防を支えます。自己中断が再発に直結する理由なぜ、薬をやめると再発しやすいのでしょうか。統合失調症は再発を繰り返しやすい性質があり、服薬の中断はその引き金として特に大きいからです。この仕組みを知っておくと、家族は「飲み続けることの意味」を本人に伝えやすくなります。抗精神病薬は、脳のはたらきのバランスを整えることで症状を抑え、安定した状態を保ちます。薬が体から抜けてしまうと、そのバランスが再び崩れ、幻覚や妄想、強い不安といった症状がぶり返しやすくなります。やっかいなのは、中断してすぐ症状が戻るとは限らず、数週間から数か月たってから再発することも多い点です。本人や家族は「やめても大丈夫だった」と感じ、油断したころに症状が強まる——この時間差が自己中断の危うさを見えにくくします。再発を繰り返すと、回復に時間がかかるようになったり、以前の状態まで戻りにくくなったりすることもあると指摘されています。せっかく安定して仕事や趣味を続けられていたのに、再発で生活の組み立て直しからやり直す——その負担を避けるためにも、安定期の服薬には大きな意味があります。だからこそ、「一度落ち着いたから」ではなく「落ち着きを保つために」薬を続けるという考え方が大切です。ここで心に留めておいてほしいのは、服薬が続かないことを「本人の意志が弱いから」と責めても、状況は変わらないということです。飲み続けられない背景には、後で見るように副作用や病識、薬への不信など、本人なりの理由が必ずあります。続けられない理由に目を向け、医療と一緒に解いていく姿勢のほうが、結果的に服薬の安定につながります。「飲み忘れ」と「自己中断」は分けて考えるひとくちに「薬が続かない」といっても、原因はさまざま。うっかり忘れる「飲み忘れ」と、意思を持ってやめる「自己中断（拒薬）」では、家族の関わり方が変わります。まずはどちらに近いのかを見極めることが、対応の第一歩です。タイプ起きていること家族の関わりの方向飲み忘れ飲む意思はあるが、習慣化できず抜けてしまう仕組み・道具で「忘れない工夫」を整える副作用がつらいだるさ・眠気などで飲みたくなくなる我慢させず、主治医に相談する橋渡しをする病識が薄い「自分は病気ではない」と感じている否定せず、生活上の困りごとから対話する不信・不安「毒では」「飲むと悪くなる」と恐れている気持ちを受け止め、無理強いせず医療につなぐこのように、同じ「飲まない」でも背景はまったく異なります。飲み忘れなら道具や仕組みの工夫が効きますが、副作用や病識の問題に「お薬カレンダー」を渡しても解決しません。次の章から、それぞれの背景にどう向き合うかを順に見ていきます。表のどれに近いかを思い浮かべながら読むと、自分のご家庭に当てはめやすくなります。「もう治った」「飲みたくない」——薬をやめたがるのはなぜか本人が薬をやめたがるとき、その裏には本人なりの理由が必ずあります。やめたがる背景を「わがまま」や「困らせるため」と決めつけず、理由を知ろうとすることが、責めずに支える関わりの入り口です。理由が分かれば、家族の声のかけ方も、医療への相談のしかたも変わってきます。薬をやめたくなる理由はさまざまで、「副作用がつらい」「症状が落ち着いて必要性を感じない」「自分は病気ではないと感じている」「薬に不信感がある」などがあります。これらは身勝手さではなく、続けるうえでの現実的なハードル。理解しておくと、いざ「やめたい」と言い出されても慌てずに向き合えます。「もう治ったから大丈夫」と言われたとき（病識）調子がよくなった本人が「もう治った。薬はいらない」と言う——これは服薬支援のなかで家族が最も悩む場面の一つです。背景には病識（自分が病気であるという認識）が薄くなりやすいという、統合失調症の特性が関わっていることがあります。ここを「言い訳」ととらえないことが、対立を避ける鍵になります。統合失調症では、症状そのものの影響で「自分は病気ではない」「薬は必要ない」と感じやすくなることがあります。これは本人がわざと現実から目をそらしているのではなく、病気の特性として起こりうるもの。だからこそ、「病気でしょう」「治ってないよ」と正面から事実を突きつけても、本人は「分かってもらえない」と感じて心を閉ざし、かえって薬を遠ざけてしまいがちです。家族の関わりとしては、病気かどうかの議論に持ち込むより、生活上の実感に沿って話すほうがうまくいきます。たとえば、「病気だから飲んで」ではなく、「夜よく眠れるようになったのは薬のおかげかもしれないね」「これを続けていると、また入院で大変な思いをせずにすむと先生も言っていたよ」というように、薬を続けることと本人にとっての具体的なメリット（眠れる・入院を避けられる・好きなことを続けられる）を結びつけて伝えます。病識については、否定から入らない関わりが共通して有効で、統合失調症の妄想への正しい対応とは？否定しない接し方と家族の支援活用ガイドの考え方も通じます。それでも強くやめたいと希望する場合は、押し問答を続けず「次の診察で先生に相談しよう」と医療の場に持っていくのが現実的です。副作用がつらくて飲みたくないとき「飲むとだるい」「頭がぼんやりする」「太ってきた」——副作用は、本人が薬を嫌がる大きな理由です。ここで家族が覚えておきたいのは、副作用は我慢するものではなく、主治医に相談して調整できるものだということ。つらさを訴えてきたら、それは関わりのチャンスです。抗精神病薬には、眠気・だるさ・手のふるえ・体重増加・口の渇きなど、さまざまな副作用が出ることがあります。これが日常のつらさに直結するため、「こんな思いをするくらいなら飲みたくない」と感じるのは自然なことです。ところが副作用は薬の種類や量を変えることで軽くなる場合も多く、家族が「我慢して飲み続けなさい」と励ますだけだと本人は追い込まれてしまいます。大切なのは、「つらいなら、勝手にやめる前にまず先生に伝えよう」と相談という選択肢を示すこと。本人が言い出しにくいときは、家族が受診に付き添い、「最近こういうことで困っているようです」と医療者に橋渡しすることもできます。自己判断での減薬・中止は危険でも、副作用のつらさを主治医に相談するのは、むしろ続けるために必要なこと。この区別を知っておくと、断薬ではなく相談へと導けます。飲み忘れ・拒薬への家族の関わり方｜責めずに支える飲み忘れや拒薬に家族が関わるときの土台は、確認することより飲みやすい関係と仕組みをつくることです。見張って問い詰めるほど本人は薬を隠すようになり、関係も悪くなります。責めずに、けれど放っておかずに——その間合いをつかむことが、服薬を支えるうえで遠回りに見えて近道になります。「飲んだの？」の問い詰めが逆効果になりやすい理由服薬を心配するあまり、つい「ちゃんと飲んだの？」と毎回確認したくなります。しかし、監視のように繰り返される確認は、本人の自尊心を傷つけ、反発や隠れての中断を招きやすいもの。まずはこの落とし穴を知っておきましょう。「飲んだの？」と問い詰められると、本人は「信用されていない」「管理されている」と感じます。すると正直に「飲んでいない」と言いづらくなり、飲んだふりをしたり家族に隠れて捨てたりすることにつながりかねません。心配からの確認なのに、結果として本当の状況が見えなくなる——これでは逆効果です。確認そのものより、問い詰める口調や責めるニュアンスが関係を壊すのです。代わりに有効なのは、責める言葉を避け、淡々と仕組みで支えること。たとえば「飲んだ？」ではなく「お薬カレンダー、一緒に見てみようか」と道具を間に置く、飲めていたら「続けられているね」と前向きに声をかける、といった関わりです。本人が「飲み忘れた」と言えたときに責めないことも大切で、正直に言える関係こそが服薬の安定につながります。飲み忘れを減らす家族の工夫うっかりの飲み忘れには、意思の力ではなく「仕組み」で対応するのが基本です。本人が責任感だけで毎日続けるのは大変。日常の動作や道具に服薬を組み込むと、忘れにくくなります。工夫具体的な方法家族の関わり方お薬カレンダー・ピルケース曜日・時間ごとに薬をセットしておく一緒にセットし、飲めた分を確認する生活動作に紐づける歯みがき後・食後など決まった行動とセットにするきっかけになる場面で声をかける目につく場所に置く食卓やよく使う場所の定位置に薬を置く置き場所を一緒に決めるアラーム・通知スマホや時計で服薬時間を知らせる設定を手伝い、無理なく続けられる時間に一包化複数の薬を1回分にまとめてもらう（薬局に相談）主治医・薬剤師に相談する橋渡しをするこれらは、本人の「忘れっぽさ」を責めるための道具ではなく、誰にとっても続けやすくするための工夫です。一包化（複数の薬を1回分ずつ袋にまとめること）は、薬の種類が多い場合や手元の管理が大変な場合に特に有効で、薬局や主治医に相談すれば対応してもらえます。本人ができることは任せ、難しい部分だけ支える線引きを意識すると無理がありません。どの工夫が合うかは人それぞれなので、いくつか試しながら続けやすい形を見つけていきましょう。拒薬（飲むことを拒む）が続くとき工夫をしても本人が薬を強く拒むとき、無理に飲ませようとせず、拒む理由を聞いて医療につなぐことが基本です。力ずくは関係を壊し、かえって状況を悪くします。家族だけで解決しようとしないことが、ここでは何より大切です。拒薬の背景には、これまで見てきた副作用・病識・薬への不信などが複雑に絡んでいることが多く、家族の説得だけで解決するのは簡単ではありません。「飲みなさい」と強く迫ったり、こっそり食事に混ぜたりするのは、信頼関係を損ない、発覚したときに深い不信を生むため避けたい対応です。まずは「どうして飲みたくないのか」を責めずに聞くことから始めます。理由が分かれば、それを主治医に伝えることで、薬の変更や持続性注射剤（後述）など別の手立てが見つかることもあります。拒薬が続いて症状が不安定になりそうなときは、早めに主治医や訪問看護に相談するのが安全です。家族が「どう声をかけても飲んでくれない」と一人で抱え込むほど、状況は煮詰まりやすくなります。専門職が間に入ることで、本人が家族には言えない本音を話せたり、医療的な調整につながったりすることが少なくありません。家族の役割は「飲ませること」そのものではなく、飲めない状況に気づいて医療につなぐことだと考えると、肩の荷が少し軽くなるはずです。つなぐ先は、状況によって使い分けると迷いません。日中の不調や薬の相談は主治医へ。夜間・休日に症状が急変して困ったときは、各都道府県が設けている精神科救急情報センター（精神科専用の夜間・休日の電話窓口）が頼りになります。受診そのものを本人が拒んで動けないときは、保健所や精神保健福祉センターに家族だけで相談できます。連絡先をあらかじめ家族で共有しておくと、いざというときに慌てずにすみます。服薬の工夫を試しても拒薬が続き、家族だけでは支えきれないと感じるときは、ピース訪問看護ステーションにご相談ください。本人への関わり方の助言から、主治医との連携まで、一緒に考えます。服薬を生活に組み込む工夫と持続性注射剤(デポ剤)という選択肢服薬を無理なく続けるコツは、薬を生活の自然な一部にすること、そして毎日の服薬が難しいときに持続性注射剤（デポ剤）という選択肢を知っておくことです。「毎日きちんと飲む」だけが続け方ではありません。本人と暮らしに合った方法を、医療者と一緒に選んでいけます。服薬を生活リズムに溶け込ませる薬を「特別な義務」にするほど、続けるのは負担になります。歯みがきや食事のように、意識しなくてもできる習慣に近づけるのが理想です。生活リズムを整えることも、服薬の安定につながります。毎日の服薬を続けやすくするには、すでに毎日している行動とセットにするのが効果的で、飲み忘れがぐっと減ります。家族としては、本人の生活リズムを正そうと否定するより、できている部分を認めながら少しずつ整える関わりが続きやすいでしょう。もう一つの工夫は、服薬を「本人が主役」のものとして扱うことです。家族がすべて管理してしまうと、本人は「飲まされている」という受け身の感覚になり、自分で続ける力が育ちにくくなります。薬のセットは一緒にするけれど飲むのは本人に任せ、飲めた日はさりげなく認める——服薬を「家族と本人の共同作業」にしておくと、家族が体調を崩したときにも仕組みが崩れにくくなります。完璧を目指さず、「忘れる日があっても、また戻せればいい」くらいの余裕も大切です。持続性注射剤（デポ剤・LAI）とは毎日の服薬がどうしても続かない、飲み忘れが多い、本人も家族も服薬管理に疲れている——そんなときに知っておきたいのが、持続性注射剤（デポ剤、LAIとも呼ばれます）です。製剤により2〜4週間に1回（ものによってはさらに長い間隔のものも）の注射で効果が続くタイプの抗精神病薬で、毎日の服薬が要らなくなります。持続性注射剤は、定期的に外来で注射を受けるだけで、薬の効果が一定期間持続する仕組みです。毎日飲む必要がないため、飲み忘れによる再発のリスクを減らせること、服薬の確認をめぐる家族とのやりとりが減ること、本人が「薬を管理しなければ」というプレッシャーから解放されることが利点として挙げられます。実際、飲み忘れが多い方や再発を繰り返している方に向いた選択肢とされています。一方で、注射部位に痛みが出ることがある、いったん合わなかったときに別の薬へ切り替えるのに時間がかかる、といった注意点もあります。また、注射は外来で受けるため通院は必須で、導入時はまず同じ成分の飲み薬で体に合うか確かめてから注射に移すのが一般的です。希望すればすぐ切り替わるわけではない点も知っておきましょう。比べる点毎日の飲み薬（経口薬）持続性注射剤（デポ剤・LAI）飲む・打つ頻度毎日（1日1〜複数回）2〜4週間に1回の注射飲み忘れのリスク起こりやすい起こりにくい家族の服薬確認の負担大きくなりやすい軽くなりやすい通院・注意点受診のたびに処方を受ける通院は必須・注射部位の痛みや切り替えに時間向いている場合の例自分で毎日管理できる飲み忘れが多い・管理に疲れているただし、持続性注射剤がすべての人に最適というわけではありません。薬の種類や本人の状態、希望によって合う・合わないがあり、注射という方法に抵抗を感じる方もいます。どの薬・どの方法が合うかは、必ず主治医と相談して決めるものです。家族の役割は、「こういう選択肢もあるらしい」と情報のきっかけを持ち込み、本人が興味を持てば主治医に相談する後押しをすること。毎日の服薬に本人も家族も疲れているなら、一度、主治医に持続性注射剤について尋ねてみる価値はあります。副作用がつらいとき・服薬を続けるための相談先副作用や服薬の悩みに直面したとき、家族だけで抱え込まず、困りごとに合った窓口に相談するのが鉄則です。家族の服薬管理を支えるのは家族だけの仕事ではなく、主治医・薬剤師・訪問看護・行政がそれぞれの役割で関われます。前章で見たとおり、自己判断での減薬・中止は避け、つらさは相談に回す——この切り分けさえ押さえれば、あとは「どこに相談するか」を知っておくだけで動けます。やめたい気持ちを叱らず、「そう思うくらいつらいんだね。先生に伝えてみよう」と受け止めてからつなぐ順番が、本人の心を閉ざさせないコツです。どこに何を相談すればいいか「薬のことは全部主治医に」と思われがちですが、相談先は一つではありません。困りごとの種類によって、頼れる窓口は変わります。あらかじめ知っておくと、いざというとき動きやすくなります。相談したいこと主な相談先家族にできること薬の効果・副作用・量の調整主治医受診に付き添い、気づいた変化を伝える飲み合わせ・一包化・飲みやすい剤形薬局の薬剤師お薬手帳を見せて相談する生活の場での服薬・様子の見守り訪問看護定期訪問を依頼し、日々の心配を共有する制度・医療費・生活面の不安精神保健福祉センター・相談支援利用できる制度を一緒に確認するこのように窓口を使い分ければ、家族だけで抱える負担を分散できます。副作用がつらそうなら主治医へ、薬の数が多くて管理が大変なら薬剤師に一包化を相談、生活全体の見守りが必要なら訪問看護へ——と切り分けると、相談のハードルが下がります。なお、通院による精神医療を続ける際には、自立支援医療（精神通院医療）という、医療費の自己負担を軽くする公的な制度も活用できます（出典：厚生労働省「自立支援医療」）。長く通院と服薬を続ける病気だからこそ、早めに確認しておくと経済的な不安を減らせます。手続きには主治医の意見書などが必要なため、通院先や市区町村の窓口で尋ねてみましょう。支えることに疲れてきたと感じたら、それは家族自身が相談を必要としているサインかもしれません。同じように統合失調症のあるご家族を支える方が限界を感じたときの考え方は、統合失調症の家族へ：「疲れた」と思ったときに知っておきたい支援の選び方でも整理しています。家族が安定して構えていられること自体が、本人が安心して薬を続けるための、目に見えない支えになります。町田・相模原の訪問看護でできること｜服薬と暮らしの両面支援統合失調症の服薬を在宅で支えるとき、訪問看護は本人への関わりとご家族の支えの両面から力になれます。専門職が定期的に生活の場に入ることで、家族だけで「飲ませる役」を担う構造を変えていけるのが大きな意味です。訪問看護では、本人の状態を定期的に見守りながら、服薬が続けられているかをさりげなく確認し、飲みにくさや副作用の悩みを一緒に整理します。本人が家族には言いにくい「本当は飲みたくない理由」を、第三者である看護師には話せることも少なくありません。そこで把握したことを主治医に橋渡しし、薬の調整や持続性注射剤の検討につなげます。あわせてご家族にも、声のかけ方や線引きを助言し、「監視役」にならずに支える関わりを一緒に組み立てます。町田市・相模原市の現場から町田市・相模原市で精神疾患のあるご家族を訪問していて実感するのは、ご家族が「自分が飲ませなければ」と背負い込み、本人との関係がぎくしゃくしているケースの多さです。専門職が間に入ることで、その張り詰めた関係は少しずつほぐれていきます。たとえば、町田市内のあるご家庭では、同居する大人の方が「もう治ったから薬はいらない」と服薬を渋り、別の家族が毎日「飲んだの？」と確認するたびに口論になっていました。確認するほど本人は薬を隠すようになり、家族は疲れ果てていました。訪問看護が定期的に入り、まずご家族の話を聴いて「一人で飲ませようとしなくていい」と整理するところから始め、確認の言葉を「責める問いかけ」から「一緒にカレンダーを見る」関わりに置き換えました。あわせて本人とは看護師が別に時間をとって「薬を飲みたくない理由」を聴き、出てきた副作用の悩みを主治医に伝えたところ、薬の調整につながりました。毎日の服薬に双方が疲れていたため持続性注射剤も選択肢に挙がり、本人が前向きに検討できるようになりました。症状がすぐ消えるわけではありませんが、ご家族が「自分だけで管理しなくていい」という安心を持てたことで、同じ場面での消耗が目に見えて軽くなった例です。訪問看護でできること訪問看護が在宅から支える範囲は幅広く、本人の状態の見守りや服薬の支援から、副作用や悩みの相談、急変・危機時の備え、ご家族への助言、主治医や行政との連携まで担えます。「何をどう相談すればいいか分からない」段階でも構いません。支援内容具体例本人への関わり状態の観察、気持ちの傾聴、生活リズムや服薬状況の確認服薬・受診の支援飲みにくさ・副作用の整理、主治医への橋渡し、通院継続のサポート危機時の備え拒薬や症状悪化が見られたときの連絡手順を家族と共有家族支援・連携接し方・声かけの助言、家族の負担の整理、主治医・行政との連絡調整訪問看護は、本人の状態に応じて医療保険で利用でき、精神科の訪問看護として家族支援にも対応します。費用や対象、相談先は統合失調症で悩むご家族へ：町田市で相談できる訪問看護もご覧ください。まずは「今いちばん困っていること」を話すことから、私たちは支援を始めます。まとめ統合失調症の服薬管理を家族が支える柱は、「なぜ続けるのかを理解する」「やめたがる理由を責めずに知る」「飲み忘れは仕組みで、拒薬は医療につないで支える」「副作用は我慢でなく相談へ」の4つです。薬は再発を予防する土台であり、調子がよくなっても自己判断でやめると再発の危険が高まります。家族の役割は「飲ませること」より、飲めない状況に気づいて医療につなぐこと。訪問看護を頼りながら、家族だけで抱えない体制を整えていきましょう。今日からできる小さな一歩として、次の受診日をカレンダーに印を付け、その日までに本人の困りごとを一言メモしておく——まずはそれだけで十分です。ピース訪問看護ステーションにご相談ください「飲みたくない」という訴えや「自分が飲ませなければ」という重圧が重なると、ご家族は孤立しがちです。ピース訪問看護ステーションは、本人とご家族の両面から在宅での暮らしを支えます。こんな方はぜひご相談ください：本人が薬を飲みたがらない・こっそりやめてしまい、関わり方に困っている方副作用がつらそうで、無理に飲ませていいのか迷っている方毎日の服薬確認に疲れ、関係がぎくしゃくしている方ピース訪問看護ステーションができること：服薬状況・副作用の整理、飲みやすい工夫の提案、主治医への橋渡し持続性注射剤など別の選択肢を含めた医療連携ご家族への声かけ・接し方の助言と負担の整理町田市・相模原市・多摩市など東京都南部を中心に対応しています。まずはお気軽にお問い合わせください。関連記事統合失調症の妄想への正しい対応とは？否定しない接し方と家族の支援活用ガイド統合失調症で悩むご家族へ：町田市で相談できる訪問看護統合失調症の家族へ：「疲れた」と思ったときに知っておきたい支援の選び方統合失調症の家族が『もう面倒を見れない』と感じたら：限界を感じたときの支援と相談先参考文献国立精神・神経医療研究センター「こころの情報サイト 統合失調症」 https://kokoro.ncnp.go.jp/disease.php?%40uid=tQtLd1xVUp1wHJMQ厚生労働省「自立支援医療」 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shougaishahukushi/jiritsu/index.html日本神経精神薬理学会「統合失調症薬物治療ガイドライン」 https://www.jsnp-org.jp/csrinfo/03.htmlよくある質問（FAQ）Q1. 本人が「もう治ったから薬はいらない」と言います。やめてもよいですか？A. 自己判断でやめるのは再発の危険が高く、避けてほしい対応です。やめたい気持ちは否定せず、「次の診察で先生に相談しよう」と医療の場に持っていき、主治医と一緒に判断しましょう。Q2. 副作用がつらそうです。家族はどうすればよいですか？A. 我慢させず、主治医に相談するよう促してください。副作用は薬の調整で軽くなることが多くあります。本人が言い出しにくいときは受診に付き添って橋渡しを。自己判断での減薬・中止は避けます。Q3. 飲み忘れが多いとき、どんな工夫がありますか？A. お薬カレンダーやピルケースでセットする、食後など毎日の行動とセットにする、アラームを使う、一包化してもらう、などがあります。責めず、続けやすい仕組みとして一緒に整えるのがコツです。Q4. どうしても飲んでくれません。無理にでも飲ませるべきですか？A. 無理強いやこっそり食事に混ぜることは信頼関係を損なうため避けてください。まず「飲みたくない理由」を責めずに聞き、主治医に伝えましょう。拒薬が続くときは早めに訪問看護にも相談を。Q5. 持続性注射剤（デポ剤）とはどんな薬ですか？制度は使えますか？A. 2〜4週間に1回の注射で効果が続く抗精神病薬で、毎日の服薬が要らず、飲み忘れによる再発リスクを減らせます。ただし通院は必須で、合うかは主治医と相談します。通院費は自立支援医療で軽くできます。【執筆者】作業療法士都内の回復期リハビリテーション病院に7年間勤務し、その後東京都町田市内で訪問看護・訪問リハビリに携わり5年。AMPS認定評価者、CI療法外来の経験を持ち、またOBP（作業に基づく実践）を中心とした在宅支援の豊富な実践経験を有する。【監修者】看護師（訪問看護ステーション管理者）大学病院での急性期看護を経て、訪問看護ステーションの管理者を務める。終末期ケアや慢性疾患管理、地域医療連携、在宅看取り支援に積極的に取り組んでいる。island-piece.jp 株式会社isLand｜訪問看護・居宅介護支援・訪問介護｜町田市